再発・難治性多発性骨髄腫に新規CAR-T療法が奏効

再発・難治性多発性骨髄腫患者を対象に、B細胞成熟抗原を標的とするキメラ抗原受容体T細胞（CAR-T）療法ciltacabtagene autoleucel（cilta-cel）の安全性と臨床効果を第Ib/II相非盲検試験で検討（CARTITUDE-1試験）。 米16施設で前治療歴の多い再発・難治性多発性骨髄腫患者113例を組み入れ、そのうち97例にcilta-celを投与した。奏効率は97％で、67％が完全寛解を達成し、最初の奏効までの期間は1カ月だった。12カ月時の無増悪生存率は77％、全生存率は89％だった。グレード3-4の血液学的有害事象に、好中球減少症（95％）、貧血（68％）、白血球減少症（61％）、血小板減少症（60％）、リンパ球減少症（50％）があった。95％にサイトカイン放出症候群が発現したが（4％がグレード3-4）、グレード5の血球貪食性リンパ組織球症を来した1例を除いて回復した。21％にCAR-T細胞の神経毒性が発現した（9％がグレード3-4）。14例が死亡した（6例が治療関連有害事象、5例が病勢進行、3例が治療に関連のない有害事象のため）。 この記事への読者の皆...