COVID-19死亡の4分の1が患者急増による医療の逼迫に起因か

米国で2020年3月から8月の間に見られた新型コロナウイルス感染症（COVID-19）患者数の急増（サージ）と生存率との関連性を後ろ向きコホート研究で評価。COVID-19流行前の病床数に対するCOVID-19症例数を基に「サージ指数」を開発し、各病院の逼迫状態を測定した。 588施設に入院したCOVID-19患者14万4116例のうち7万8144例（54.2％）が、サージ指数上位10位までの病院に入院していた。全体で2万5344例（17.6％）が死亡し、COVID-19の粗死亡率は全サージ指数層で時間経過とともに低下した。しかし、患者数急増がなかった病院-月（サージ指数50パーセンタイル未満）と比較すると、サージ指数が高いほど死亡のオッズ比が高かった［サージ指数50-75パーセンタイル未満1.11（95％CI 1.01-1.23）、75-90パーセンタイル未満1.24（同1.12-1.38）、90-95パーセンタイル未満1.42（同1.27-1.60）、95-99パーセンタイル未満1.59（同1.41-1.80）、99パーセンタイル以上2.00（同1.69-2.38）］。患者数の急...