抗がん剤の中心静脈投与には埋め込み型ポートが有効

英国で、全身性抗がん剤治療を実施する18歳以上の固形がんまたは血液腫瘍患者1061例を対象に、中心静脈アクセスデバイス3種［Hickmanトンネル型カテーテル、末梢挿入型中心静脈カテーテル（PICC）、完全埋め込み型ポート（PORT）］の効果と安全性を多施設共同非盲検無作為化対照試験で比較（CAVA試験）。割付は、4通りから選べることとした（Hickman vs. PICC vs. PORT、PICC vs. Hickman、PORT vs. Hickman、PORT vs. PICC）。主要評価項目は合併症発生率（感染症、静脈血栓症、肺塞栓、血液吸引不能、機械の不具合などの複合）とし、デバイスの除去、試験からの離脱、1年後の追跡調査のいずれかが発生するまで評価した。 その結果、PICCとHickmanカテーテルの合併症発生率はほぼ同じだった（52％ vs. 49％）が、検出力不十分の可能性があったため、PICCの非劣性は示されなかった（オッズ比1.15、95％CI 0.78-1.71）。PORTのHickmanカテーテルに対する優越性（合併症発生率29％ vs. 43％、オッズ比0....