高リスク者のHIV曝露前予防にはcabotegravirが最良

長期作用型注射剤cabotegravir（CAB-LA）とテノホビルジソプロキシルフマル酸塩-エムトリシタビン（TDF-FTC）によるヒト免疫不全ウイルス（HIV）曝露前予防（PrEP）効果を無作為化非劣性試験で比較。HIV感染リスクの高いシスジェンダーの男性間性交渉者（MSM）および男性と性交渉を持つトランスジェンダー女性を対象とし、主要評価項目は新規のHIV感染とした。 試験は有効性が認められたため、早期に中止された。割り付けた4566例中52例に新規HIV感染が発生した。100人年当たりの発生数はcabotegravir群0.41例、TDF-FTC群1.22例だった（ハザード比0.34、95％CI 0.18-0.62）。事前に設定した部分集団間で効果は一貫していた。cabotegravir群の81.4％、TDF-FTC群の31.3％から注射部位反応が報告された。CAB-LA投与後にHIV感染と診断された参加者に、インテグラーゼ鎖転移阻害剤（INSTI）耐性やHIV感染検出の遅延が認められた。安全性の懸念事項は認められなかった。 この記事への読者の皆様（医師）からのコメントを募集し...