AZ製ワクチン接種後VITT、死亡の危険因子を特定

英国で、新型コロナウイルスのワクチンChAdOx1 nCoV-19（オックスフォード大学/アストラゼネカ社製）誘発性免疫性血小板減少症・血栓症（VITT）が疑われ病院を受診した患者294例（18-79歳）を対象に、VITTの臨床像や予後判定基準を前向きコホート研究で評価した。 その結果、170例がVITT確定症例、50例がVITT疑い例だった。全例がChAdOx1 nCoV-19ワクチンの初回接種を受けており、接種後5-48日（中央値14日）に受診した。全死亡率は22％だった。死亡オッズは、脳静脈洞血栓症があると2.7倍、ベースラインの血小板数50％減少ごとに1.7倍、ベースラインのdダイマー値1万フィブリノゲン当量単位増加ごとに1.2倍、ベースラインのフィブリノゲン値50％低下ごとに1.7倍になった。多変量解析からベースラインの血小板数と頭蓋内出血（ICH）は死亡の独立関連因子だということが明らかになり、血小板数3万/mm3以下のICH患者の死亡率は73％だった。 この記事への読者の皆様（医師）からのコメントを募集しています。（こちらから投稿していただくコメントは実名での投稿になり、...