腎移植レシピエントの高血圧診断はABPMが望ましい

腎移植レシピエント205例を対象に、診察室血圧測定と24時間自由行動下血圧モニタリング（ABPM）で高血圧診断能を比較。高血圧の定義を以下の4種類とした――欧州心臓病学会/欧州高血圧学会（ESC/ESH）ガイドラインに基づいた診察室BP 140/90mmHg以上または降圧薬の使用、（2）米国心臓病学会/米国心臓協会（ACC/AHA）ガイドラインに基づいた診察室BP 130/80mmHg以上または降圧薬の使用、（3）ABPM 130/80mmHg以上または降圧薬の使用、（4）ABPM 125/75mmHg以上または降圧薬の使用。 その結果、高血圧有病率は、診察室血圧閾値140/90mmHg以上で88.3％、130/80mmHg以上で92.7％だったのに対し、ABPM閾値130/80mmHg以上で94.1％、125/75mmHg以上で98.5％となり、診察室血圧とABPMの一致度は中程度だった（κ係数0.52、P＜0.001、同0.32、P＜0.001）。診察室血圧140/90mmHg以上による24時間血圧130/80mmHg以上上昇の診断感度は35.3％で、特異度は84.9％だった。診察...