腹腔鏡下胆嚢摘出、タイムアウトでCVS達成率改善

腹腔鏡下胆嚢摘出術343件の映像記録を用いて、胆嚢管を切離する前に胆管損傷防止のcritical view of safety（CVS）確認のための5秒間のタイムアウト（5秒ルール）を取ることによるCVS達成率改善効果を検討。5秒ルールの実施前1年間と実施後1年間で、施行された腹腔鏡下胆嚢摘出術でのCVS達成率を比較した。 その結果、5秒ルール実施前171件、実施後172件の腹腔鏡下胆嚢摘出術で、5秒ルールにCVS達成率の有意な上昇との関連を認めた（5秒ルール実施前15.9％ vs. 実施後44.1％、P＜0.001）。回避手術の実施率（8.2％ vs. 15.7％、P＝0.04）、胆嚢管または胆嚢動脈をクリップで結紮切離する時間の中央値（00:17:26 vs. 00:23:12、P＝0.007）、および術後のCVS報告率（1.3％ vs. 28.8％、P＜0.001）にも有意差が認められた。術後合併症発生率は同等だった（1.8％ vs. 2.3％、P＝0.68）。...