高感度cTnT用いた新0/3h基準がNSTEMI診断に有用
2021年9月2日 専門誌ピックアップ
急性胸部不快感のため救急外来を受診し、非ST上昇型心筋梗塞（NSTEMI）をトリアージする欧州心臓病学会（ESC）0/1hアルゴリズムで経過観察域と判定した患者564例を対象に、新たに定義した0/3h（来院時/来院3時間後）の高感度心筋トロポニンT（hs-cTnT）閾値を国際多施設共同前向き診断研究で検証した。 その結果、0/3h-hs-cTnT変化量7ng/L未満で感度33.3％（NSTEMIの見逃し80例）、7ng/L以上で特異度98.4％だった。3h hs-cTnT濃度15ng/L未満かつ0/3h-hs-cTnT絶対変化量4ng/L未満では感度99.2％（NSTEMIの見逃し1例）、絶対変化量6ng/L以上では特異度98％だった。結果は、内部検証、外部検証いずれでも確認された。...