ST上昇ない院外心停止、冠動脈造影の即時実施は無益

院外心停止（OHCA）後に蘇生に成功したST上昇がない患者530例を対象に、冠動脈造影（CAG）の即時実施（即時実施群）と初期評価後または必要な場合のみ実施（実施遅延群）の転帰を多施設無作為化試験で比較した（TOMAHAWK試験）。主要評価項目は、30日以内の総死亡率とした。 その結果、30日以内の総死亡率は即時実施群54.0％、実施遅延群46.0％だった（ハザード比1.28、95％CI 1.00-1.63、P＝0.06）。副次的複合評価項目（全死亡または重度神経障害）発生率は、即時実施群の方が実施遅延群よりも高かった（64.3％ vs. 55.6％、相対リスク1.16、1.00-1.34）。トロポニン放出量のピーク値、中等度または重度の出血、脳卒中、腎代替療法の発生率は両群同等だった。...