1次予防の固定量配合剤で心血管リスク低下

大規模無作為化試験3件（TIPS-3試験、HOPE-3試験、PolyIran試験）の個別患者データ（1万8162例）を用いて、心血管疾患1次予防に用いる固定用量配合剤（FDC）にアスピリンを含めるべきかをメタ解析で検討。降圧薬2種以上とスタチンを含むFDC（アスピリン併用または併用なし）と対照（プラセボまたは通常治療）を比較した試験を対象とした。 その結果、中央値5年の追跡で、主要評価項目（心血管死、心筋梗塞、脳卒中、動脈血行再建術の複合）発生率はFDC群3.0％、対照群4.9％だった（ハザード比0.62、95％CI 0.53-0.73、P＜0.0001）。アスピリン併用および非併用のFDCで主要評価項目のリスクが有意に低下し、アスピリン併用のリスクの方が低かった。脂質・血圧値および糖尿病、喫煙、肥満の有無に関係なく治療効果はほぼ同じだった。アスピリン併用では、対照群よりも消化管出血の頻度が高かった（19％ vs. 11％、P＝0.15）。...