CKD合併糖尿病の心血管転帰がfinerenoneで改善

レニン・アンジオテンシン系阻害薬で治療中の慢性腎臓病（CKD）合併2型糖尿病患者7352例を対象に、非ステロイド系選択的ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬finerenoneの効果を二重盲検プラセボ対照試験で検討（FIGARO-OKD試験）。尿中アルブミン-クレアチニン比（A/C比）が30-300未満かつ推算糸球体濾過量（eGFR）が25-90mL/分/1.73m2のステージ2-4またはA/C比が300-5000、eGFRが60mL/分/1.73m2以上のステージ1-2のCKD合併患者を対象とした。 生存時間解析の結果、追跡期間中央値3.4年での主要複合評価項目（心血管死、非致命的心筋梗塞、非致命的脳卒中または心不全による入院）の発生率はfinerenone群12.4％、プラセボ群14.2％だった（ハザード比0.87、95％CI 0.76-0.98、P＝0.03）。副次的複合評価項目（腎不全、ベースラインからのeGFRの40％以上の持続的低下または腎臓死）の発生率はそれぞれ9.5％、10.8％だった（同0.87、0.76-1.01）。有害事象発生率に著しい群間差は見られなかったが、高カリ...