β遮断薬が有効な心不全患者をAIで特定

β遮断薬の二重盲検無作為化プラセボ対照試験9件の個別患者データを用いて、人工知能（AI）によるクラスタリングでβ遮断薬の効果が得られる患者集団を明らかにできるかを検討。左室駆出率（LVEF）50％未満の心不全患者1万5659例（年齢中央値65歳、LVEF中央値27％）を対象とし、追跡期間平均1.3年での全死因死亡を評価した。 その結果、洞調律患者（1万2822例）では、ほとんどの患者集団でβ遮断薬の死亡に対する効果が示されたが（オッズ比の範囲0.54-0.74）、重症度の低い高齢患者の集団では有意な効果が示されなかった（オッズ比0.86、95％CI 0.67-1.10、P＝0.22）。心房細動がある患者（2837例）では、全体ではプラセボに比べてβ遮断薬による死亡率低下効果が見られなかったが（同0.92、0.77-1.10、P＝0.37）、5つの患者集団のうち1つ（死亡リスクは低いが、平均的なAF患者とLVEFが同等の患者）では有意な死亡率低下が見られた（同0.57、0.35-0.93、P＝0.023）。...