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JAMAの一般外科疾患の 海外ジャーナル

NEW尿失禁への行動療法+手術併用、手術単独を超えるか2019/10/21

腹圧性と切迫性の混合型尿失禁女性416例を対象に、行動・骨盤底筋療法+中部尿道スリング手術の併用がス...

ソース:JAMA  カテゴリ:産婦人科疾患精神科疾患腎・泌尿器疾患一般外科疾患

子宮膣脱の治療失敗率、子宮固定術と摘出術に有意差なし2019/10/17

症候性子宮膣脱を呈する閉経後女性169例を対象に、経膣式メッシュ子宮固定術と仙骨子宮靱帯挙上法を伴う...

ソース:JAMA  カテゴリ:産婦人科疾患一般外科疾患

関節置換後ワルファリンのINR 1.8、2.5に非劣性示せず2019/10/8

ワルファリン投与を開始した股関節または膝関節の待期的置換術を施行した高齢患者1597例を対象に、静脈...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患投薬に関わる問題一般内科疾患一般外科疾患

インフルエンザ予防効果、N95マスクと医療用マスクで同等2019/10/1

米国の医療機関7軒の外来施設に設定したペア(クラスター)380組(医療従事者2371人)を対象に、N...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患感染症一般内科疾患一般外科疾患

高リスク神経芽腫へのタンデム移植でEFS改善2019/9/26

30歳以下の高リスク神経芽腫患者355例を対象に、2回の自家幹細胞移植(タンデム移植)と単回移植の効...

ソース:JAMA  カテゴリ:神経内科疾患一般外科疾患

扁桃摘出後小児へのオピオイド処方期間短縮は安全2019/9/10

米国の民間保険会社の請求データを用いて2016年4月1日-2017年12月15日に扁桃摘出を受けた1...

ソース:JAMA  カテゴリ:耳鼻咽喉科疾患小児科疾患その他投薬に関わる問題一般外科疾患

在ハバナ米政府職員の脳構造的変化、指向性現象が原因か2019/8/20

キューバのハバナ駐在中に指向性現象(圧力、振動、音)に曝露した可能性がある原因不明の神経症状を訴えた...

ソース:JAMA  カテゴリ:神経内科疾患一般内科疾患一般外科疾患脳神経外科疾患

ICUせん妄、面会時間柔軟化でも減らず2019/8/19

集中治療室(ICU)入室患者1685人、患者家族1060人、医師737人を対象に、家族の面会時間を柔...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急一般外科疾患精神科疾患

敗血症治療プロトコル順守で死亡減2019/8/14

米国ニューヨーク州の病院509施設に入院した敗血症患者101万2410例を対象に、2013年に同州が...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急一般外科疾患

献血者の性別と妊娠歴、被輸血者死亡率と関連認めず2019/7/12

赤血球献血者の性別および妊娠歴と被輸血者の死亡率との関連を後ろ向きコホートのデータ(KPNCコホート...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患一般外科疾患

人工呼吸器離脱、Tピースより圧支持換気で成功率高い2019/7/11

人工呼吸器からのウィーニング開始対象患者1018例を対象に、自発呼吸トライアルでの30分の圧支持換気...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患一般外科疾患救急

高PEEP+肺胞開存手技で肥満患者の術後肺合併症減らず2019/7/2

全身麻酔下で心臓、神経以外の手術を受けたBMI35以上の肥満患者1976例を対象に、術中の高レベル呼...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患一般外科疾患

局所進行胃がんの腹腔鏡下胃切除術、開腹術に非劣性2019/6/25

幽門側胃切除術を施行した局所進行胃がん患者999例を対象に、腹腔鏡下手術と開腹手術の3年無病生存率を...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患消化器疾患

所得による平均余命の格差拡大、ノルウェー2019/6/10

ノルウェーで2005-15年に40歳以上の304万1828人を対象に、世帯収入と平均余命および死因別...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患一般外科疾患その他

非心臓手術後のCVDイベント増加にOSAリスクが関連2019/6/7

5カ国8施設で、閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)の診断を受けていないがそのリスクがあり、心臓以外の大手術...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患循環器疾患一般外科疾患

米フィラデルフィアの甘味飲料課税で売上量51%減2019/6/7

米国フィラデルフィアで、2017年に砂糖および人工甘味料入り飲料に対する課税(1オンス当たり1.5セ...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患一般外科疾患内分泌・代謝疾患

重複手術と周術期有害転帰に有意な関連認めず2019/4/1

外科手術(膝、股関節、脊椎、冠動脈バイパス、開頭)を受けた18-90歳の患者6万6430例を対象に、...

ソース:JAMA  カテゴリ:整形外科疾患一般外科疾患

敗血症性ショックの治療目標、末梢循環状態 vs. 乳酸値2019/3/21

早期敗血症性ショック患者424例を対象に、毛細血管の再充満時間(末梢循環群)と乳酸値を目標とした蘇生...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急一般外科疾患

THA後の鎮痛にイブプロフェン単剤が合理的2019/3/20

人工股関節全置換術(THA)を施行した患者556例を対象に、術後24時間の自己調節鎮痛としてのパラセ...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題一般外科疾患整形外科疾患その他

心不全患者は非心臓手術後の死亡率高い2019/3/8

待機的非心臓手術施行患者60万9735例を対象に、心不全と術後死亡率の関連を後ろ向きコホート研究で検...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患一般外科疾患

術後せん妄、EEGガイド下麻酔で発生率低下せず2019/3/5

全身麻酔下で大手術を受けた60歳以上の患者1232例(年齢中央値69歳、女性563例)を対象に、術中...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患その他

再入院削減プログラムで死亡率増?2019/2/1

米国でメディケア受給者の心不全、急性心筋梗塞、肺炎による入院830万件(生存退院790万件)を対象に...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患一般外科疾患循環器疾患一般内科疾患

重度外傷性脳損傷の早期低体温療法、正常体温管理と予後同等2019/1/16

重度の外傷性脳損傷患者511例を対象に、予防的低体温療法の早期導入の神経学的転帰に対する効果を多施設...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患救急脳神経外科疾患

中部尿道スリング手術、術後9年での除去率は約3%2018/12/10

腹圧性尿失禁に対して初回中部尿道メッシュスリング手術を施行した女性9万5057例を対象に、術後の長期...

ソース:JAMA  カテゴリ:腎・泌尿器疾患一般外科疾患

研修医、燃え尽き症候群が“職業選択の後悔”に関連か2018/11/1

米国のレジデントを対象に、研修期間中の燃え尽き症候群および職業選択の後悔(職業の再選択が可能ならまた...

ソース:JAMA  カテゴリ:脳神経外科疾患精神科疾患一般外科疾患腎・泌尿器疾患

医師の“燃え尽き”有病率、論文によりばらつき2018/10/29

開業医の燃え尽き症候群の推定有病率とその評価法を研究182件(対象計10万9628人)のシステマティ...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患精神科疾患一般内科疾患

院外心停止へのラリンゲルチューブ vs. 気管挿管2018/10/12

院外心停止成人患者3004例を対象に、最初に選択する高度な気道確保法としてのラリンゲルチューブ(LT...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患救急

院外心停止、声門上器具と気管挿管で予後同等2018/10/10

非外傷性院外心停止の成人患者9296例を対象に、最初に選択する高度な気道確保法としての声門上器具(S...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患救急

外傷性脳損傷歴で自殺リスク増加か2018/9/26

デンマークの全国レジストリから抽出した約742万人(追跡期間約1億6427万人・年)を対象に、外傷性...

ソース:JAMA  カテゴリ:精神科疾患一般外科疾患脳神経外科疾患

入院による睡眠の質と量の低下度を調査2018/9/7

一般病棟に1泊以上入院した18歳以上の患者2005例を対象に、病院と自宅での睡眠を多施設共同縦断観察...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患一般内科疾患整形外科疾患

アロマターゼ阻害薬による関節痛、鍼治療で緩和か2018/8/22

閉経後早期乳癌でアロマターゼ阻害薬を投与中の女性患者206例を対象に、鍼治療による同薬関連関節痛の緩...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他産婦人科疾患一般外科疾患

重度下肢開放骨折への陰圧閉鎖療法、標準法と転帰同等2018/8/2

英国で重度の下肢開放骨折に対する陰圧創傷閉鎖療法の治療効果を、16歳以上の患者460例を対象とした多...

ソース:JAMA  カテゴリ:整形外科疾患一般外科疾患

ブジーで緊急気管挿管、気管内チューブ+スタイレットより高い成功率2018/6/22

単施設の救急部で緊急経口気管内挿管を実施した成人患者757例を対象に、ブジーと気管内チューブ+スタイ...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急一般外科疾患その他

膀胱癌切除後のゲムシタビンに再発抑制効果2018/6/19

低悪性度の筋層非浸潤性尿路上皮癌が疑われる患者406例を対象に、経尿道的膀胱腫瘍切除術直後のゲムシタ...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患腎・泌尿器疾患投薬に関わる問題

新生児の非緊急性気管挿管、前投薬2種に差なし2018/6/19

フランスで非緊急治療としての経鼻的気管挿管を実施した新生児171例を対象に、前投薬としてのアトロピン...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患小児科疾患

麻酔の術中引き継ぎで有害転帰リスク上昇が増加2018/2/14

大手術を受けた平均60±16歳の患者31万3066例のデータを基に、麻酔管理の術中引き継ぎの有無と術...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他一般外科疾患

乳癌のマンモ検診と治療の効果、分子サブタイプで寄与に差2018/2/13

30-79歳の米国人女性の年齢調整データを基に、マンモグラフィー検診と治療の進歩による乳癌死亡抑制効...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患その他

術後ワルファリンの安全性が遺伝子型考慮で向上2017/11/6

待機的人工股関節または膝関節置換術施行の高齢患者1597例を対象に、遺伝子型に基づくワルファリン開始...

ソース:JAMA  カテゴリ:整形外科疾患一般外科疾患循環器疾患

ビオチンサプリが標識抗体検査に影響2017/11/2

健常成人6人を対象に、1週間のビオチンサプリメント摂取がビオチン標識抗体を用いたイムノアッセイの結果...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患一般外科疾患

肺リクルートメント併用でARDSの死亡むしろ増2017/10/20

中等-重症の急性呼吸窮迫症候群(ARDS)患者1010例を対象に、肺リクルートメント手技と呼気終末陽...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患一般外科疾患救急

術後血圧、個別管理で合併3割減2017/10/19

術後合併症リスクの高い大手術(主に腹部手術)施行患者292例を対象に、周術期の収縮期血圧目標値を各患...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患循環器疾患

敗血症報告、カルテと保険データに差違2017/10/17

米国の409病院に入院した成人患者対象の後ろ向きコホート研究から、敗血症の発生率と傾向を電子診療録に...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患救急一般外科疾患

FDA承認、医療機器でも検証不十分の実態2017/9/21

2006-15年に米食品医薬品局(FDA)からPMA制度を通じて承認された医療機器(panel-tr...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患その他一般内科疾患

SAVR後脳塞栓、予防デバイスでCNSに差なし2017/9/15

外科的大動脈弁置換術(SAVR)を受けた石灰沈着性大動脈狭窄症患者383例を対象に、2種の脳塞栓予防...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患循環器疾患

「若い頃はアメフト選手」、9割が慢性外傷性脳症2017/9/6

死亡後に研究目的として提供されたアメフト選手202例の脳の解剖結果から、神経病理学的および臨床的特性...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患救急整形外科疾患神経内科疾患脳神経外科疾患

蘇生後48時間低体温療法の意義薄い2017/9/5

院外心停止後に蘇生し、昏睡状態にある成人患者351例を対象に、標準的な24時間低体温療法(TTM)に...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急一般外科疾患

保険会社撤退しても…医療の質に影響なし2017/8/15

米国保険制度メディケイドからの保険会社の撤退と市場レベルでの医療の質の関連を後ろ向きコホート研究で検...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患一般内科疾患

小児の鈍的体幹外傷ではFASTの意義薄い2017/7/21

血行動態の安定した鈍的体幹外傷の小児925例を対象に、救急科(ED)での迅速簡易超音波検査(FAST...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患小児科疾患救急

死期と回復の予測、ICU医が優れるのは?2017/6/20

集中治療室(ICU)入室患者303例を対象に、医師47人と看護師128人の転帰の予測精度を前向きコホ...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患救急一般外科疾患

急性腰痛障害、脊椎手技療法で改善か2017/5/19

無作為化臨床試験26件を対象に、急性腰痛に対する脊椎手技療法(spinalmanipulativet...

ソース:JAMA  カテゴリ:整形外科疾患一般内科疾患一般外科疾患