【NEJM】海外ジャーナルの最新アップデート

NEWクリプトコッカス髄膜炎にフルシトシン併用が有用2018/4/25

アフリカでクリプトコッカス髄膜炎を発症したHIV感染者721例を対象に、抗真菌薬を併用した導入療法の...

ソース：NEJM カテゴリ：神経内科疾患・投薬に関わる問題・感染症

NEWテノホビルのHBV垂直感染予防効果、有意差示せず2018/4/24

タイのB型肝炎（HB）e抗原陽性妊婦331例を対象に、テノホビルの周産期投与（妊娠28週から産後2カ...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・感染症・産婦人科疾患・小児科疾患・消化器疾患

心不全患者の2年生存、磁気浮上型遠心ポンプが優越性示す2018/4/19

重症心不全患者366例を対象に、完全磁気浮上式遠心ポンプの2年転帰を検討した（MOMENTUM3試験...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患

5倍量ICSによる喘息増悪抑制、小児に効果なし2018/4/16

過去1年間に全身性ステロイド治療を要する増悪が生じた軽症ないし中等症持続型喘息小児患者254例を対象...

ソース：NEJM カテゴリ：呼吸器疾患・投薬に関わる問題・小児科疾患

非重症救急患者、調整晶質液と生理食塩水で入院日数変わらず2018/4/13

米国の救急科で調整晶質液投与を受けた後ICU以外の病棟に入院した非重症成人患者1万3347例を対象に...

ソース：NEJM カテゴリ：救急

成人喘息の管理不良時、4倍量ICSで増悪抑制2018/4/12

喘息の管理不良時に吸入ステロイド（ICS）用量を4倍に増量する自己管理法の増悪抑制効果を無作為化試験...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・呼吸器疾患

敗血症性ショックへのステロイド投与、死亡率下げず2018/4/11

人工換気を必要とする敗血症性ショック患者3658例を対象に、ヒドロコルチゾン投与（200mg/日）の...

ソース：NEJM カテゴリ：救急・投薬に関わる問題

重症例への輸液、調整晶質液で有害事象少ない2018/4/9

ICUに入室した重症患者1万5802例を対象に、静脈内輸液としての調整晶質液と生理食塩水の有用性を無...

ソース：NEJM カテゴリ：救急

人工関節置換後のVTE予防、アスピリンへ切り替え後も効果継続2018/4/4

全人工股関節または膝関節置換術施行後、5日間のリバーロキサバンを予防投与した患者3424例を対象に無...

ソース：NEJM カテゴリ：整形外科疾患・投薬に関わる問題

新生児へのロタワクチン、予防に有効2018/4/2

インドネシアで健常新生児1649例を対象に、経口ロタウイルスワクチン（RV3-BB）の重症ロタウイル...

ソース：NEJM カテゴリ：消化器疾患・小児科疾患

TRK阻害薬larotrectinib、腫瘍の種類を問わず奏効2018/3/29

トロポミオシン受容体キナーゼ（TRK）融合遺伝子陽性の腫瘍を有する成人および小児を対象に、TRK阻害...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・癌

ヌシネルセン、P3でSMAの運動機能改善2018/3/22

脊髄性筋萎縮症患児126例を対象に、筋骨格系疾患用薬ヌシネルセンの効果を第III相試験で検証した（C...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・神経内科疾患

癌合併のVTE、エドキサバンがダルテパリンに非劣性2018/3/20

癌合併の静脈血栓塞栓症（VTE）患者1046例を対象に、エドキサバンの欧州の標準治療薬であるダルテパ...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・癌・投薬に関わる問題

プラゾシン、PTSDの悪夢を軽減せず2018/3/16

慢性心的外傷後ストレス障害（PTSD）で悪夢を見る頻度が高い米国の退役軍人304例を対象に、プラゾシ...

ソース：NEJM カテゴリ：精神科疾患・投薬に関わる問題

移植非適応多発性骨髄腫にダラツムマブが有効2018/3/13

未治療で自家幹細胞移植非適応の多発性骨髄腫患者706例を対象にした第III相試験で、標準治療（ボルテ...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・癌・血液疾患

tisagenlecleucelがALLに高い寛解率2018/3/8

再発または難治性CD19陽性B細胞性急性リンパ性白血病（ALL）の小児および若年成人患者75例を対象...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・小児科疾患・血液疾患

CD19 CAR療法、急性リンパ性白血病患者の長期転帰を改善2018/3/6

再発性B細胞性急性リンパ性白血病の成人患者53例を対象に、CD19特異的キメラ抗原受容体発現T細胞療...

ソース：NEJM カテゴリ：血液疾患・癌

小児腎臓病歴は成人ESRDリスク高める2018/3/5

1967-97年に徴兵検査を受けたイスラエルの青年152万1501人を対象に、小児腎臓病の既往歴が将...

ソース：NEJM カテゴリ：腎・泌尿器疾患・小児科疾患

心房細動合併心不全のアブレーションで死亡率と再入院減2018/3/1

有症候性発作性または持続性心房細動を合併した心不全患者に対するカテーテルアブレーションの予後改善効果...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・その他

米国340Bプログラム、低所得層への効果不明2018/2/28

低所得入院患者の割合が規定を超える医療機関が外来患者用薬を低価格で購入できる米国の「340B薬剤価格...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題

ホジキンリンパ腫、アドセトリス使用でPFS改善2018/2/26

未治療でステージIIIまたはIVの古典的ホジキンリンパ腫1334例を対象に、ブレンツキシマブ・ベドチ...

ソース：NEJM カテゴリ：血液疾患・癌

インフル感染後、急性心筋梗塞リスク増加2018/2/23

インフルエンザ陽性判定の前後1年以内に発症した急性心筋梗塞による入院364件を対象に、インフルエンザ...

ソース：NEJM カテゴリ：呼吸器疾患・循環器疾患

solanezumab、アルツハイマーの認知症状改善せず2018/2/22

アルツハイマー病による軽度の認知症状を有する患者2129例を対象に二重盲検プラセボ対照第III相試験...

ソース：NEJM カテゴリ：神経内科疾患・投薬に関わる問題・精神科疾患

脳梗塞の血栓除去術、発症16時間後も安全で有効2018/2/22

脳梗塞発症から6-16時間以内で非梗塞性の虚血脳組織が残存する患者182例を対象に、血栓除去術の転帰...

ソース：NEJM カテゴリ：脳神経外科疾患

MGUS、IgM型で高い進行リスク2018/2/20

米国で、意義不明の単クローン性ガンマグロブリン血症（MGUS）患者1384例の長期追跡調査を実施した...

ソース：NEJM カテゴリ：血液疾患・癌

卵巣癌、腫瘍減量手術＋HIPECでOS改善2018/2/19

術前化学療法を受けているIII期上皮性卵巣癌患者245例を対象に多施設非盲検無作為化試験を実施し、中...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・産婦人科疾患

家庭内接触者の調査で結核患者登録数2.5倍に2018/2/19

ベトナムの70地区で、結核患者の家庭内接触者2万5707例を対象にクラスター無作為化試験を実施し、家...

ソース：NEJM カテゴリ：その他・呼吸器疾患・一般内科疾患

超早産児のICS、神経発達障害増やさず2018/2/15

超早産児629例を対象に、気管支肺異形成症予防を目的とした吸入ステロイド薬（ICS）投与が神経発達に...

ソース：NEJM カテゴリ：呼吸器疾患・産婦人科疾患・小児科疾患

体外受精、凍結胚と新鮮胚で生産率同等2018/2/13

体外受精（IVF）における凍結胚移植の生産率改善効果を、2件の試験で検証した。多嚢胞性卵巣症候群でな...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患

脳動静脈奇形にKRAS変異が関与の可能性2018/2/6

脳動静脈奇形患者の組織と血液検体を用いて、脳動静脈奇形の遺伝的要因をエクソーム解析で検証した。その結...

ソース：NEJM カテゴリ：神経内科疾患・その他

腕の痙性麻痺、対側神経移植で機能改善2018/2/1

片側上肢に痙性麻痺を5年以上有する36例を対象に、非麻痺側から麻痺側への対側C7神経移植術の効果を検...

ソース：NEJM カテゴリ：その他・神経内科疾患・整形外科疾患

多枝病変AMIへの即時多枝PCIは高リスク2018/1/29

多枝病変および原性ショックを有する急性心筋梗塞（AMI）患者685例を対象に、初回血行再建において責...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・その他

早産児の臍帯結紮、遅くてもリスク差なし2018/1/26

在胎30週未満で生まれた早産児1634例を対象に、臍帯結紮の分娩後60秒以降の遅延施行と10秒以内の...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・小児科疾患

非侵襲的心臓放射線、心室頻拍を改善2018/1/18

難治性心室頻拍患者5例を対象に、電気生理学的ガイド下の非侵襲的心臓放射線照射によるアブレーションの効...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・循環器疾患・その他

髄膜炎ワクチンMenB-FHbp、多様なB群株に免疫原性2018/1/16

2件の第III相試験から、青少年（10-18歳）3596例と若年成人（18-25歳）3304例を対象...

ソース：NEJM カテゴリ：小児科疾患・感染症・神経内科疾患

ホルモン避妊法で乳癌リスク増加2018/1/15

デンマークで、癌や静脈血栓塞栓症の既往、不妊治療歴のない15-49歳の全女性1800万人を対象に、ホ...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・産婦人科疾患・その他

薬理学的カテーテル血栓溶解で血栓後症候群減らず2018/1/9

急性近位深部静脈血栓症患者692例を対象に、抗凝固療法と薬理学的カテーテル血栓溶解療法（pharma...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患

複合的HIV予防戦略で感染率42％減2018/1/5

抗レトロウイルス＋陰茎包皮切除術の複合的予防戦略によって、HIV感染率が42％減少することが、東アフ...

ソース：NEJM カテゴリ：感染症・血液疾患

血友病Bの凝固活性をAAVベクターが維持2018/1/4

血友病B患者10例を対象に、生物工学によって作製されたキャプシド、肝臓特異的プロモーター、第IX因子...

ソース：NEJM カテゴリ：小児科疾患・血液疾患

反復性片頭痛の日数減少、erenumabのP32017/12/28

CGRP受容体を阻害するヒト化モノクローナル抗体erenumabの片頭痛予防効果を、反復性片頭痛患者...

ソース：NEJM カテゴリ：神経内科疾患・一般内科疾患

STEC感染の原因は生の小麦粉の可能性、米国2017/12/25

米国で小麦粉に関連した志賀毒素産生性大腸菌（STEC）O121およびO26の集団感染発生状況を調査。...

ソース：NEJM カテゴリ：小児科疾患・救急・感染症・消化器疾患・一般内科疾患

オシメルチニブvsゲフィチニブ―FLAURA試験2017/12/21

未治療のEGFR遺伝子変異陽性進行非小細胞肺癌患者556例を対象に、第3世代EGFRチロシンキナーゼ...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・呼吸器疾患・投薬に関わる問題

嚢胞性線維症、ivacaftor + tezacaftor併用が有効2017/12/20

嚢胞性線維症の中でも、Phe508del変異とCFTR機能残存に関連する変異のヘテロ接合体を有する2...

ソース：NEJM カテゴリ：呼吸器疾患・投薬に関わる問題

神経膠芽細胞腫へのlomustine＋ベバシズマブ併用の効果を検討2017/12/15

進行性神経膠芽細胞腫患者437例を対象に、lomustine単独とベバシズマブ併用の延命効果を無作為...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・投薬に関わる問題・脳神経外科疾患・神経内科疾患

造影腎障害に炭酸水素Naとアセチルシステインは無益2017/12/13

腎合併症リスクが高い血管造影施行患者5177例を対象に、炭酸水素ナトリウムとアセチルシステイン（NA...

ソース：NEJM カテゴリ：脳神経外科疾患・循環器疾患・腎・泌尿器疾患・その他

脳卒中発症後の血栓除去で自立度向上2017/12/13

急性脳梗塞発症後6-24時間で臨床症状と梗塞体積との間に不一致が見られる患者206例を対象に、血管内...

ソース：NEJM カテゴリ：神経内科疾患・脳神経外科疾患

心臓手術への赤血球制限輸血は劣らず2017/12/12

EuroSCOREIが6以上の高リスク心臓手術患者5243例を対象に、赤血球の制限輸血の非制限輸血に...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・その他

競技スポーツ中の心停止、10万人年に0.76件2017/12/11

カナダで2009-14年に救急医療隊員が対応した院外心停止から、12-45歳のスポーツ中の心停止例を...

ソース：NEJM カテゴリ：救急・循環器疾患

ADPKDの腎機能低下をトルバプタンが抑制2017/12/8

常染色体優性多発性嚢胞腎（ADPKD）患者1370例を対象に、トルバプタンの有効性と安全性を第III...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・腎・泌尿器疾患

小児1型糖尿病例でACRの改善薬を検討2017/12/6

尿中アルブミン/クレアチニン比（ACR）が高い（アルブミン排泄量が多い）10-16歳の1型糖尿病患者...

ソース：NEJM カテゴリ：内分泌・代謝疾患・小児科疾患

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