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NEJM  海外ジャーナル

NEWアリロクマブ、ACS後のCVイベント抑制2018/12/17

急性冠症候群(ACS)発症後1-12カ月以内の高用量スタチン療法施行患者1万8924例を対象に、アリ...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患循環器疾患投薬に関わる問題

小児のピーナツアレルギー、経口免疫療法薬AR101が有望2018/12/14

4-17歳の重度ピーナツアレルギー患者496例を対象に、ピーナッツ由来の生物学的経口免疫療法薬AR1...

ソース:NEJM  カテゴリ:アレルギー疾患小児科疾患皮膚疾患

淋病のzoliflodacin単回経口投与、高い治癒率2018/12/14

合併症を伴わない泌尿生殖器淋病の兆候や症状または未治療の泌尿生殖器淋病を有する、あるいは淋病患者と1...

ソース:NEJM  カテゴリ:感染症腎・泌尿器疾患投薬に関わる問題

早産児への血小板輸血、高閾値で死亡率増2018/12/7

重症血小板減少症を来した在胎34週未満の早産児660例を対象に、予防的血小板輸血の閾値を多施設無作為...

ソース:NEJM  カテゴリ:産婦人科疾患小児科疾患

高カロリー経腸栄養剤、人工呼吸器管理患者の死亡抑制せず2018/11/30

ICUで経腸栄養を開始した人工呼吸器管理患者3957例を対象に、高カロリー密度の栄養剤(1.5kca...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急

透析患者への鉄剤、高用量予防的投与が低用量必要時投与に非劣性2018/11/29

維持血液透析患者2141例を対象に、静注用鉄剤の高用量予防的投与の低用量必要時投与群に対する非劣性を...

ソース:NEJM  カテゴリ:腎・泌尿器疾患投薬に関わる問題

ICUの消化管出血高リスク患者へのPPI投与、死亡率抑制せず2018/11/28

消化管出血リスクを有するICU入室患者3282例を対象に、プロトンポンプ阻害薬(PPI)pantop...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急投薬に関わる問題

ICU患者のせん妄、抗精神病薬で抑制できず2018/11/27

低活動型または過活動型せん妄を伴う急性呼吸不全またはショックによる集中治療室(ICU)入室患者566...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急投薬に関わる問題精神科疾患

進行乳癌にアテゾリズマブ+nab-パクリタキセルが有効 2018/11/26

進行トリプルネガティブ乳癌患者902例を対象に、アテゾリズマブとアルブミン懸濁型のnab-パクリタキ...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題一般外科疾患

嚢胞性線維症に2種のCFTR調整薬が有望2018/11/21

嚢胞性線維症患者に対するtezacaftor+ivacaftor治療への新規の嚢胞性線維症膜コンダク...

ソース:NEJM  カテゴリ:呼吸器疾患小児科疾患投薬に関わる問題

n-3脂肪酸摂取、糖尿病患者の心血管疾患リスク抑制せず2018/11/20

アテローム動脈硬化性心血管疾患を伴わない糖尿病患者1万5480例を対象に、n-3脂肪酸摂取の心血管疾...

ソース:NEJM  カテゴリ:内分泌・代謝疾患循環器疾患一般内科疾患

潜在性結核感染症ワクチン、P2で5割に有効2018/11/15

HIV陰性の潜在性結核感染症成人患者3283例を対象に、M72/AS01E結核ワクチンの活動性肺結核...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患感染症呼吸器疾患

左室機能低下心不全へのリバーロキサバン、死亡率低下につながらず2018/11/15

心房細動はないが冠動脈疾患を伴う左室駆出率(LVEF)40%以下、ナトリウム利尿ペプチド高値の慢性心...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患投薬に関わる問題

敗血症性AKIに早期腎代替療法で死亡率改善せず2018/11/14

重度急性腎障害(AKI)を伴う敗血症性ショック患者477例を対象に、腎代替療法をRIFLE分類で末期...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急腎・泌尿器疾患

米の未診断疾患ネットワーク、診断確定率35%2018/11/13

診断がつかず未診断疾患ネットワーク(UDN)への紹介を受けた患者601例を対象に、診断確定率を検討。...

ソース:NEJM  カテゴリ:リウマチ神経内科疾患一般内科疾患整形外科疾患

扁平上皮NSCLCの1次治療にペムブロリズマブ併用が有効2018/11/12

未治療の転移性扁平上皮非小細胞肺癌(NSCLC)患者559例を対象に、標準化学療法(カルボプラチン+...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題呼吸器疾患

高リスク心臓手術の輸血戦略、制限的と非制限的で死亡率同等2018/11/12

心臓手術施行予定で中等度以上の死亡リスクを有する患者5243例を対象に、輸血戦略別の術後6カ月の臨床...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患循環器疾患

2-6歳時に肥満だと思春期の肥満リスク増2018/11/9

小児5万1505人を対象に、小児期(0-14歳)の体格指数(BMI)と思春期(15-18歳)の持続性...

ソース:NEJM  カテゴリ:小児科疾患内分泌・代謝疾患

ICUでのC. auris集団感染、感染経路は腋窩温プローブ2018/11/9

英国オックスフォード大学病院で発生した新興の多剤耐性病原菌Candidaauris(C.auris)...

ソース:NEJM  カテゴリ:感染症一般外科疾患一般内科疾患その他救急

未治療ALK陽性NSCLCへのbrigatinib、P3で好成績2018/11/8

ALK阻害薬投与歴のない進行ALK陽性非小細胞肺癌(NSCLC)患者275例を対象に、ALK阻害薬b...

ソース:NEJM  カテゴリ:呼吸器疾患投薬に関わる問題

結核菌の薬剤耐性、DNA配列決定で予測2018/11/6

DNA塩基配列決定による第1選択抗結核薬の感受性プロファイル予測能を検討。6大陸16カ国の結核菌分離...

ソース:NEJM  カテゴリ:呼吸器疾患感染症投薬に関わる問題

米の医療費節減策、医師グループACOで好結果2018/11/6

2009-15年の出来高払い制メディケア請求データを用いて、メディケア医療費節減共有プログラム(MS...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患一般外科疾患

心筋梗塞後の着用型除細動器で不整脈死減らず2018/11/5

急性心筋梗塞を発症し駆出率が35%以下の患者2302例を対象に、90日時の突然死または心室性頻脈性不...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患その他

健常高齢者にアスピリンで全死亡リスク増2018/11/5

オーストラリアおよび米国で心血管疾患、認知症、障害のない健常高齢者1万9114人を対象に、アスピリン...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題

退院後のリバーロキサバン投与、血栓予防効果見られず2018/11/2

静脈血栓塞栓症(VTE)リスクの高い内科疾患での入院患者1万2019例を対象に、退院後45日間のリバ...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患投薬に関わる問題循環器疾患

高齢者へのアスピリンに1次予防効果なし2018/11/1

オーストラリアおよび米国で、心血管疾患、認知症、障害を伴わない地域居住の健康高齢者1万9114人を対...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題一般内科疾患循環器疾患

健常高齢者にアスピリンで全死亡リスク増2018/10/30

オーストラリアおよび米国で心血管疾患、認知症、障害のない健常高齢者1万9114人を対象に、アスピリン...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題一般内科疾患

新規TYK2阻害薬、P2で乾癬症状改善2018/10/26

中等症ないし重症乾癬患者267例を対象に、チロシンキナーゼ2(TYK2)阻害薬BMS-986165の...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題皮膚疾患

多発性硬化症へのフィンゴリモド vs. IFN β-1a2018/10/26

10-17歳の多発性硬化症再発患者215例を対象に、フィンゴリモドとインターフェロン(IFN)β-1...

ソース:NEJM  カテゴリ:小児科疾患投薬に関わる問題神経内科疾患

骨髄異形成症候群、移植後変異残存で疾患進行リスク増2018/10/25

骨髄破壊的または減量強度前処置後に同種造血幹細胞移植を施行した骨髄異形成症候群(MDS)患者86例の...

ソース:NEJM  カテゴリ:血液疾患

心アミロイドーシスへのタファミジス、死亡率低下と関連2018/10/22

トランスサイレチン型心アミロイドーシス(TTR-CM)患者441例を対象に、タファミジスの効果を第I...

ソース:NEJM  カテゴリ:血液疾患循環器疾患投薬に関わる問題

肥満治療薬lorcaserinで心血管イベント増加せず2018/10/17

アテローム動脈硬化性心血管疾患または複数の心血管危険因子を有する過体重または肥満患者1万218例を対...

ソース:NEJM  カテゴリ:内分泌・代謝疾患循環器疾患投薬に関わる問題

心臓手術での赤血球制限輸血、非制限輸血に非劣性2018/10/12

死亡リスクが中等度ないし高度の心臓手術を受ける患者5243例を対象に、赤血球の制限輸血および非制限輸...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患循環器疾患

心内膜炎の抗菌薬、経口薬切り替え vs. 静注継続2018/10/11

静注抗菌薬治療で容態が安定した左心系感染性心内膜炎患者400例を対象に、経口抗菌薬治療への切り替えの...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急循環器疾患投薬に関わる問題

DM患者にアスピリン、CVイベント抑制も大出血増2018/10/9

明らかな心血管疾患のない糖尿病(DM)患者1万5480例を対象に、アスピリンの心血管(CV)イベント...

ソース:NEJM  カテゴリ:内分泌・代謝疾患投薬に関わる問題循環器疾患

トラネキサム酸、分娩後出血の予防効果は?2018/10/5

妊娠35週以降に経腟分娩した女性3891例を対象に、分娩後出血に対するオキシトシンにトラネキサム酸追...

ソース:NEJM  カテゴリ:産婦人科疾患投薬に関わる問題その他

ニボルマブ+イピリムマブ、脳転移あり黒色腫の半数超に臨床効果2018/10/4

放射線治療未施行で脳転移を有する悪性黒色腫患者94例を対象に、ニボルマブ+イピリムマブ併用療法の有効...

ソース:NEJM  カテゴリ:皮膚疾患投薬に関わる問題脳神経外科疾患

2型DMの死亡リスク、5つの危険因子がカギ2018/10/1

スウェーデンで2型糖尿病(DM)患者約27万例および年齢、性別などでマッチさせた対照者約136万例を...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患内分泌・代謝疾患循環器疾患

BRCA変異乳癌、talazoparibでPFS改善2018/9/28

BRCA1/2遺伝子変異陽性進行乳癌患者431例を対象に、ポリ(ADP-リボース)ポリメラーゼ(PA...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患

多剤耐性HIV-1へのibalizumab、P3で高い抗ウイルス活性2018/9/26

複数の抗ウイルス療法が奏効しなかった多剤耐性ヒト免疫不全ウイルス1型(HIV-1)成人感染患者40例...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題感染症

禁煙の利点、体重増加しても損なわれず2018/9/25

米国のコホート研究3件の登録例を対象に、禁煙後の体重増加で禁煙による健康上の利点が損なわれるかどうか...

ソース:NEJM  カテゴリ:内分泌・代謝疾患循環器疾患呼吸器疾患

低リスク未産婦の39週時分娩誘発で有害転帰減らず2018/9/21

妊娠38週の低リスク未産婦6106例を対象に、妊娠39週時分娩誘発と待機的管理の転帰を多施設試験で比...

ソース:NEJM  カテゴリ:産婦人科疾患

妊娠中・授乳期のビタミンD補充、児の発育を有意に改善せず2018/9/19

バングラデシュで妊娠中および授乳中の母親のビタミンD(VD)補充が胎児および乳児の発育にもたらす効果...

ソース:NEJM  カテゴリ:小児科疾患産婦人科疾患

思春期サッカー選手の心臓突然死、10万人当たり6.8件2018/9/18

1996-2016年にイングランドサッカー協会心臓スクリーニング検査を受けた思春期(平均年齢16.4...

ソース:NEJM  カテゴリ:小児科疾患整形外科疾患循環器疾患

小児結核へのrifampinの安全性確認2018/9/18

潜在性結核感染症小児患者829例を対象に、rifampin4カ月レジメンの安全性を標準治療のイソニア...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題小児科疾患呼吸器疾患

成人潜在性結核に対するrifampinはイソニアジドに非劣性2018/9/14

潜在性結核感染症の成人患者6859例を対象に、rifampin4カ月レジメンのイソニアジド9カ月レジ...

ソース:NEJM  カテゴリ:呼吸器疾患投薬に関わる問題

コペプチン値による尿崩症診断、水制限試験よりも高精度2018/9/11

高張食塩水負荷試験で測定した血漿コペプチン値に基づく尿崩症診断の精度を従来の水制限試験と比較すべく、...

ソース:NEJM  カテゴリ:内分泌・代謝疾患血液疾患腎・泌尿器疾患検査に関わる問題

空路搬送中の血漿輸血で外傷患者の死亡減2018/9/6

出血性ショックリスクのある外傷患者501例を対象に、航空医療搬送中の解凍血漿輸血の有効性および安全性...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急一般外科疾患

遺伝性血管性浮腫の発作抑制に血漿カリクレイン阻害薬が有望2018/9/5

1カ月に2回以上の発作歴があるI型またはII型の遺伝性血管性浮腫(HAE)患者72例を対象に、血漿カ...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患血液疾患救急投薬に関わる問題

メディケア包括支払制度、医療費削減ならず2018/8/29

米国で2013-15年メディケア請求データを用いて、メディケア包括支払制度BPCI(BundledP...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患