【NEJM】海外ジャーナルの最新アップデート

頭蓋内圧亢進の開頭術、重度障害増2016/9/23

外傷性脳損傷後に難治性の頭蓋内圧亢進を有する患者408例（10-65歳）を対象に、減圧開頭術の臨床転...

ソース：NEJM カテゴリ：一般外科疾患・救急・脳神経外科疾患

LABA、フルチカゾン併用のリスクに差なし2016/9/21

前年に増悪歴のある喘息小児6208例を対象に、フルチカゾンプロピオン酸エステル＋サルメテロール配合剤...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・呼吸器疾患

COPDへのFF/VI合剤が増悪減らす2016/9/21

慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者2799例を対象に、フルチカゾンフランカルボン酸エステル/ビランテロ...

ソース：NEJM カテゴリ：呼吸器疾患・投薬に関わる問題

ブデソニド＋ホルモテロールの安全性確認2016/9/20

前年に1-4回の増悪歴がある12歳以上の持続性喘息患者1万1693例を対象に、ブデソニド＋ホルモテロ...

ソース：NEJM カテゴリ：呼吸器疾患・投薬に関わる問題・一般内科疾患

抗PD-1療法抵抗黒色腫、関連遺伝子を特定2016/9/20

抗PD-1抗体のペムブロリズマブによる治療奏効後に進行した転移性悪性黒色腫患者4例からベースライン時...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・投薬に関わる問題・皮膚疾患

Xa中和剤が大出血の8割で効果2016/9/15

第Xa因子阻害薬投与後に急性大出血が見られた患者67例を対象に、第Xa因子阻害薬中和剤andexan...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・救急・脳神経外科疾患

DESとBMS、6年転帰に有意差なし2016/9/14

冠動脈疾患患者9013例を対象に、薬剤溶出ステント（DES）とベアメタルステント（BMS）を用いた経...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患

CPAPでOSAの心血管イベント減らず2016/9/12

冠動脈あるいは脳血管疾患を有する中-重度閉塞性睡眠時無呼吸患者2717例を対象に、持続陽圧呼吸（CP...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・循環器疾患・呼吸器疾患

予防的ICDで非虚血心不全の死亡減らず2016/9/9

冠動脈疾患に起因しない症候性収縮型心不全1116例を対象に、予防的除細動器（ICD）植え込みの有益性...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患

乳癌補助、遺伝リスク評価で半数不要？2016/9/8

早期乳癌6693例を対象に、MammaPrintおよび修正Adjuvant!Onlineを用いて、7...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・癌・一般外科疾患

再発MM、daratumumabで生存長2016/9/7

再発性または再発難治性の多発性骨髄腫患者498例を対象に、ボルテゾミブ＋デキサメタゾンへのヒトCD3...

ソース：NEJM カテゴリ：血液疾患・投薬に関わる問題・癌

振戦に集束US視床破壊術が効果2016/9/6

2つ以上の薬物治療で反応が見られなかった中等度-重度の本態性振戦患者76例を対象に、MRIガイド下集...

ソース：NEJM カテゴリ：神経内科疾患

原発胆汁胆管炎の新薬、P3で有効2016/9/5

ウルソジオールで効果不十分または不忍容の原発性胆汁性胆管炎患者216例を対象に、FXR作動薬obet...

ソース：NEJM カテゴリ：一般外科疾患・消化器疾患

T1DM妊婦の管理がクローズドループで良好2016/9/2

1型糖尿病の妊娠女性16例を対象に、クローズドループ自動インスリン送達システムの夜間使用による血糖コ...

ソース：NEJM カテゴリ：内分泌・代謝疾患・産婦人科疾患

小児喘息にアミノフェン、増悪増えず2016/9/2

軽症持続型の喘息小児300例（生後12-59カ月）を対象に、発熱または疼痛時のアセトアミノフェン頓用...

ソース：NEJM カテゴリ：呼吸器疾患・小児科疾患・一般内科疾患

体外受精の凍結胚、新鮮胚より生産高2016/8/29

多嚢胞性卵巣症候群の不妊女性1508例を対象に、体外受精における新鮮胚移植と凍結胚移植の生産率を無作...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患

重症筋無力症、胸腺摘出で転帰改善2016/8/29

非胸腺腫重症筋無力症患者126例を対象に、胸腺摘出術の有益性を無作為化試験で検証（MGTX試験）。胸...

ソース：NEJM カテゴリ：神経内科疾患・呼吸器疾患・一般内科疾患

FDのシャペロン療法、効果認めず2016/8/29

変異型αガラクトシダーゼ（α-GAL）のアッセイにより分類した67例のファブリー病患者を対象に、薬理...

ソース：NEJM カテゴリ：内分泌・代謝疾患・小児科疾患・一般内科疾患

SCTが労作性横紋筋融解症のリスクに2016/8/22

2011-14年に現役だった米陸軍の黒人兵士4万7944人を対象に、鎌状赤血球形質（SCT）と労作性...

ソース：NEJM カテゴリ：血液疾患・腎・泌尿器疾患・一般内科疾患

化膿性汗腺炎にアダリムマブの効果確認2016/8/19

化膿性汗腺炎へのアダリムマブの効果を検討した2件の第3相試験（対象計633例）をで、同薬の有効性と安...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・投薬に関わる問題・皮膚疾患

TAVR後大動脈弁逆流の予測因子を同定2016/8/16

大動脈弁狭窄症への経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）施行患者183例を対象に、術後大動脈弁逆流（...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患

新髄膜ワクチン、対流行株陽性率6割2016/8/8

B群髄膜炎菌の集団感染が発生した米大学の学生499人を対象に、承認前のB群髄膜炎菌4価ワクチン（4C...

ソース：NEJM カテゴリ：感染症・一般内科疾患

早期ARTがHIV伝播を持続抑制2016/8/2

どちらかがHIV陽性のカップル1763組を対象に、早期の抗レトロウイルス療法（ART）開始が陰性パー...

ソース：NEJM カテゴリ：血液疾患・感染症・一般内科疾患

Veliparib併用治療、TN乳癌でCR5割2016/7/27

ステージII/III乳癌女性116例を対象に、標準術前化学療法にPARP阻害薬veliparibとカ...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・投薬に関わる問題・癌

早期乳癌の術前ケモ、neratinib併用でCR増2016/7/25

HER2陽性・ホルモン受容体陰性の高リスク早期乳癌患者193例を対象に、術前補助化学療法としての標準...

ソース：NEJM カテゴリ：一般外科疾患・癌・産婦人科疾患

致死リスク高い変異、転移PCaで保有高2016/7/25

転移性前立腺癌患者692例を対象に、致死リスクの高い前立腺癌と関連するDNA修復遺伝子の生殖細胞変異...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・腎・泌尿器疾患

パイル病の原因にsFRP4 欠損2016/7/20

皮質骨の菲薄化や四肢変形、骨折を特徴とする遺伝性疾患であるパイル病の患者4人を対象に、骨構造の変化の...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・整形外科疾患

肥満細胞症への新薬、奏効60％2016/7/15

致死率が高い肥満細胞性白血病を含む進行性全身性肥満細胞症患者116例を対象に、マルチキナーゼ阻害薬m...

ソース：NEJM カテゴリ：血液疾患・癌・一般内科疾患

マラリアワクチン、接種5年でマイナス効果2016/7/15

アフリカで生後5-17カ月の乳児447例をRTS,S/AS01マラリアワクチンまたは対照ワクチンの3...

ソース：NEJM カテゴリ：小児科疾患・感染症・一般内科疾患

HLケモの肺毒性を中間PET-CTで回避2016/7/11

進行期ホジキンリンパ腫患者1119例を対象に、中間PET-CTの有用性を検証。ABVD療法2サイクル...

ソース：NEJM カテゴリ：血液疾患・癌・一般内科疾患

マラリア原虫のアルテミシニン耐性を一部確認2016/7/11

マラリア流行59カ国で採取した1万4037検体の遺伝子解析を基に、熱帯熱マラリア原虫のアルテミシニン...

ソース：NEJM カテゴリ：感染症・一般内科疾患

障害者のオピオイド、法規制後も減らず2016/7/8

米国で障害を持つメディケア受給者870万人年（2006-12年）を対象に、規制物質法における処方・調...

ソース：NEJM カテゴリ：精神科疾患・一般外科疾患・一般内科疾患

心突然死の原因、遺伝子検査追加で同定増2016/7/7

2010-12年に豪州とニュージーランドで心臓突然死した小児と若年成人（1-35歳）全490例を対象...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・一般内科疾患

医療費削減策、12年と13年で効果に差2016/7/4

2009-13年メディケア請求データから、メディケア医療費節減共有プログラム（MSSP）に参加した2...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患

プライマリケア改善策が一部で効果　2016/7/1

米国で医療の質改善と医療費削減の支援のための4カ年戦略「包括的プライマリケアイニシアチブ」に参加した...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患

エンパグリフロジンが腎機能悪化を抑制2016/7/1

推定糸球体濾過量が30mL/分/1.73ｍ2以上の2型糖尿病患者6185例を対象に、SGLT2阻害薬...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・腎・泌尿器疾患・内分泌・代謝疾患

妊婦へのテノホビルが母子感染を抑制2016/6/29

B型肝炎e抗原陽性でB型肝炎ウイルス（HBV）DNA量が20万IU/mL超の妊婦197人を対象に、妊...

ソース：NEJM カテゴリ：消化器疾患・感染症・産婦人科疾患

リラグルチドが DM患者の心イベント抑制2016/6/29

心血管リスクの高い2型糖尿病（DM）患者9340例を対象に、標準治療にリラグルチドを追加した場合の心...

ソース：NEJM カテゴリ：内分泌・代謝疾患・循環器疾患・一般内科疾患

AFへの冷凍アブレーション、非劣性確認2016/6/27

薬剤抵抗性発作性心房細動患者762例を対象に、クライオバルーン（冷凍凝固）アブレーションの高周波アブ...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患

難治性ALLへの新薬で完全寛解8割2016/6/27

再発または難治性急性リンパ性白血病（ALL）の成人患者326例を対象に、抗CD22抗体・薬物複合体製...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・投薬に関わる問題・血液疾患

脳出血への強化降圧で死亡減らず2016/6/27

脳出血急性期患者1000例を対象に、収縮期血圧110-139mmHgを目標とする強化降圧治療優越性を...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・脳神経外科疾患・一般内科疾患

乾癬のixekizumab、60週通じて有効2016/6/24

中-重度の尋常性乾癬患者を対象とした抗IL-17A抗体ixekizumabの第3相試験3件（UNCO...

ソース：NEJM カテゴリ：皮膚疾患・投薬に関わる問題・一般内科疾患

カテ関連UTIが予防戦略で減少2016/6/21

米国の603病院926病棟を対象に、カテーテル関連尿路感染（CAUTI）予防を目的とした全米包括的病...

ソース：NEJM カテゴリ：腎・泌尿器疾患・感染症・一般内科疾患

乳癌術後AI10年、再発減も生存変わらず2016/6/20

アロマターゼ阻害薬（AI）による術後補助療法を5年間受けた閉経後早期乳癌女性1918例を対象に、さら...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・癌・一般外科疾患

emicizumab、インヒビター保有者にも効果2016/6/15

重症血友病Aの日本人患者者18例を対象に、ヒト化二重特異性抗体emicizumabの週1回皮下投与の...

ソース：NEJM カテゴリ：小児科疾患・血液疾患

血友病、血漿由来製剤でインヒビター発現低2016/6/14

重症血友病Aの6歳未満男児251例を対象に、フォン・ヴィレブランド因子含有血漿由来第VIII因子製剤...

ソース：NEJM カテゴリ：血液疾患・投薬に関わる問題

Betrixaban長期投与の有益性示唆2016/6/14

急性内科疾患の入院患者7513例を対象に、経口抗Xa薬betrixaban35-42日間投与の血栓予...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・脳神経外科疾患・一般内科疾患

肥満不妊女性の減量で正期産増えず2016/6/9

BMI29以上の不妊女性574例を対象に、不妊治療開始前に行う6カ月の生活習慣介入の効果を無作為化試...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・産婦人科疾患・内分泌・代謝疾患

テロメア病へのダナゾールで伸長確認2016/6/7

テロメア病患者27例を対象に、ダナゾールの効果を第1/2相前向き試験で検証。主要有効性評価項目である...

ソース：NEJM カテゴリ：小児科疾患・血液疾患・内分泌・代謝疾患

小児喘息と肺機能成長遅延がCOPDリスクに2016/6/2

小児期に持続型喘息を有していた684例を対象に、成人期までの肺機能の発達と低下を4つの特徴的パターン...

ソース：NEJM カテゴリ：呼吸器疾患・一般内科疾患・小児科疾患

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