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NEJM  海外ジャーナル

NEWhATTRアミロイドーシス治療薬、P3結果良好2018/8/17

ステージ1または2の遺伝性トランスサイレチン(hATTR)アミロイドーシス患者139例を対象に、2’...

ソース:NEJM  カテゴリ:神経内科疾患投薬に関わる問題

NEW喘息管理のLABA併用、重篤な喘息関連事象増えず2018/8/17

喘息に対する長時間作用型β2刺激薬(LABA)の安全性を検証すべく、LABA+吸入ステロイド(ICS...

ソース:NEJM  カテゴリ:呼吸器疾患一般内科疾患投薬に関わる問題小児科疾患

NEW治療抵抗性肝細胞癌へのcabozantinibでOS改善2018/8/16

ソラフェニブ治療歴がある進行肝細胞癌患者707例を対象に、チロシンキナーゼ阻害薬cabozantin...

ソース:NEJM  カテゴリ:消化器疾患投薬に関わる問題

天然痘治療薬tecovinimat、ヒトでの安全性確認2018/8/14

経口天然痘治療薬tecovirimatの有効性をサルおよびウサギの天然痘モデルで検討した後、健常者4...

ソース:NEJM  カテゴリ:感染症投薬に関わる問題

分娩後出血予防のcarbetocin、オキシトシンに一部非劣性示す2018/8/13

分娩後出血予防の標準療法オキシトシンに対する熱安定性の新規薬剤carbetocinの非劣性を無作為化...

ソース:NEJM  カテゴリ:産婦人科疾患投薬に関わる問題

人工膵臓、入院中2型糖尿病患者の血糖管理に有用2018/8/10

一般病棟に入院中の皮下インスリン注入を要する2型糖尿病患者136例を対象に、クローズドループ型インス...

ソース:NEJM  カテゴリ:内分泌・代謝疾患一般内科疾患

再発神経膠腫へのポリオウイルス投与、36カ月時に2割生存2018/8/7

世界保健機関(WHO)グレードIVの再発悪性神経膠腫に対する遺伝子組み換え非病原性ポリオ-ライノウイ...

ソース:NEJM  カテゴリ:脳神経外科疾患

チオ硫酸NaがCDDP誘発聴覚障害予防に有効2018/8/6

標準リスクの肝芽腫小児患者101例を対象に、シスプラチン(CDDP)を用いた化学療法後の聴覚障害予防...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題小児科疾患消化器疾患

早期妊娠喪失へのmifepristone前治療、胎嚢排出を促進2018/8/2

米国で枯死卵または胚致死、胎児死亡が認められた女性300例を対象に、早期妊娠喪失に対するミソプロスト...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題産婦人科疾患

小児DKAへの輸液、NaCl濃度と注入速度の違いは予後に影響なし2018/8/2

糖尿病ケトアシドーシス(DKA)を発症した患児1255例(DKAエピソード1389件)を対象に、静脈...

ソース:NEJM  カテゴリ:内分泌・代謝疾患小児科疾患

デング熱ワクチン、血清陰性例では入院リスク増2018/7/31

4価デング熱ワクチン(CYD-TDV)の有効性を検討した試験3件を基に、抗体の有無によるワクチンの有...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題感染症

地中海食の心血管疾患抑制効果を再確認2018/7/30

スペインで心血管リスクが高いが登録時に心血管疾患のない7447例を対象に、地中海式食にエクストラバー...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患一般内科疾患

臨床試験の被験者、個別データ共有に伴うリスクを懸念2018/7/26

米国の大学病院3施設で臨床試験に登録した被験者771例を対象に、患者個別データ共有のリスクに対する意...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患

原発性胆汁性胆管炎にUDCA+ベザフィブラートが有効2018/7/25

ウルソデオキシコール酸(UDCA)による治療効果が十分に得られない原発性胆汁性胆管炎患者(PBC)1...

ソース:NEJM  カテゴリ:消化器疾患投薬に関わる問題

閉経前乳癌へのタモキシフェン、卵巣機能抑制を上乗せでOS改善2018/7/23

閉経前乳癌患者を対象に補助療法としてのタモキシフェンまたはエキセメスタン+卵巣機能抑制併用の再発予防...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題産婦人科疾患一般外科疾患

米の若年肺癌罹患率、女性の方が高いのはなぜか2018/7/23

先行研究では米国の肺癌罹患率は若年男性より若年女性の方が高いことが示されている。同じ傾向が同年出生コ...

ソース:NEJM  カテゴリ:呼吸器疾患その他

有棘細胞癌へのcemiplimab、約半数で奏効達成2018/7/20

欧米の局所進行または転移性有棘細胞癌患者を対象に、cemiplimabの効果を第I相試験の拡大コホー...

ソース:NEJM  カテゴリ:皮膚疾患投薬に関わる問題

IDH1変異AMLでivosidenibの有用性確認2018/7/20

IDH1遺伝子変異陽性の急性骨髄性白血病(AML)に対する単剤療法としての経口変異型IDH1阻害薬i...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題血液疾患

非扁平上皮NSCLC、アテゾリズマブ上乗せでPFS、OS改善2018/7/19

化学療法治療歴がなく転移を有する非扁平上皮非小細胞肺癌(NSCLC)患者を対象に、アテゾリズマブ+ベ...

ソース:NEJM  カテゴリ:呼吸器疾患投薬に関わる問題

腎細胞癌でスニチニブ単独の非劣性確認2018/7/19

中ないし高リスクの転移性淡明細胞型腎細胞癌患者450例を対象に、標準治療(腫瘍縮小腎摘除術+スニチニ...

ソース:NEJM  カテゴリ:腎・泌尿器疾患投薬に関わる問題

WMへのリツキシマブ+イブルチニブでPFS改善2018/7/18

未治療または再発ワルデンストレームマクログロブリン血症(WM)患者150例を対象に、リツキシマブ+イ...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題血液疾患

災害による死亡者数を超過死亡数から推定2018/7/17

プエルトリコで2017年9月に発生したハリケーン・マリアによる死亡率を推定するため、層別化代表標本3...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患その他一般外科疾患

喘息治療へのデュピルマブ上乗せ、糖質コルチコイド用量減らす2018/7/17

ドイツで糖質コルチコイド治療中の重症喘息患者210例を対象に、デュピルマブ上乗せの効果および安全性を...

ソース:NEJM  カテゴリ:呼吸器疾患投薬に関わる問題

重症ARDSの即時ECMO、死亡は減るが出血は多い2018/7/12

重症の急性呼吸窮迫症候群(ARDS)患者249例を対象に、即時の静脈-静脈体外式模型人工肺(ECMO...

ソース:NEJM  カテゴリ:呼吸器疾患救急

軽症喘息へのSMART療法、ブデソニド維持療法に非劣性示す2018/7/12

12歳以上の軽症喘息患者4176例を対象に、ブデソニド+ホルモテロール配合剤の発作時頓用療法の効果を...

ソース:NEJM  カテゴリ:呼吸器疾患投薬に関わる問題

X染色体遺伝性低リン血症へのブロスマブ、くる病症状重症度を改善2018/7/10

X染色体遺伝性低リン血症小児患者52例を対象に、FGF-23標的モノクローナル抗体であるブロスマブの...

ソース:NEJM  カテゴリ:小児科疾患投薬に関わる問題腎・泌尿器疾患

軽症喘息へのSMART療法、テルブタリン頓用に優越性示す2018/7/9

カナダで軽症喘息患者3836例を対象に、ブデソニド+ホルモテロール配合剤頓用のテルブタリン頓用に対す...

ソース:NEJM  カテゴリ:呼吸器疾患投薬に関わる問題

カナキヌマブ、遺伝性周期性発熱症候群に有効2018/7/6

イタリアで反復性発熱を特徴とする遺伝性周期性発熱症候群(コルヒチン抵抗性家族性地中海熱[crFMF]...

ソース:NEJM  カテゴリ:感染症投薬に関わる問題

下気道感染の抗菌薬、プロカルシトニンガイド下で使用量減らず2018/7/5

救急科で医師が抗菌薬使用に確信が持てない下気道感染症疑い患者1656例を対象に、プロカルシトニン(P...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急感染症呼吸器疾患投薬に関わる問題

管理不良喘息、デュピルマブで増悪発生率減2018/7/4

管理不良の喘息患者1902例を対象に、完全ヒト抗IL-4α受容体抗体デュピルマブの有効性および安全性...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題小児科疾患呼吸器疾患

FFRガイド下PCI、薬物療法より5年転帰良好2018/7/4

冠血流予備量比(FFR)0.80以下で血行動態的に有意な狭窄を呈する安定性冠動脈疾患患者888例を対...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患その他

ICU患者の家族支援、患者中心ケアへの評価は良好2018/7/3

ICUで治療中の患者1420例の意思決定代理人を対象に、専門職連携ICUチームによる家族支援の効果を...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急

TIA・脳卒中後の心血管イベント、5年累積発生率は12.9%2018/7/2

21カ国42施設で5年間追跡した一過性脳虚血発作(TIA)または軽症脳卒中の既往患者3847例を対象...

ソース:NEJM  カテゴリ:脳神経外科疾患循環器疾患一般内科疾患

脳梗塞・TIAへのクロピドグレル+アスピリン、虚血性イベント減も大出血は増2018/6/29

軽症虚血性脳卒中または高リスク一過性脳虚血発作(TIA)患者4881例を対象に無作為化試験を実施し、...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患投薬に関わる問題脳神経外科疾患

腹部大手術中の輸液量制限、急性腎障害と関連2018/6/27

オーストラリアで合併症リスクが高い腹部大手術を施行した患者2983例を対象に、術中の輸液制限と非制限...

ソース:NEJM  カテゴリ:消化器疾患救急一般外科疾患

ESUS後の再発予防、リバーロキサバンにアスピリン上回る効果なし2018/6/25

塞栓源不明脳塞栓症(ESUS)患者7213例を対象に、リバーロキサバンの再発予防効果を検討した(NA...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患投薬に関わる問題脳神経外科疾患

アルツハイマー病治療薬verubecestatのP3、有効性認めず早期終了2018/6/20

軽症ないし中等症アルツハイマー病患者1958例を対象に、BACE-1阻害薬verubecestatの...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題一般内科疾患神経内科疾患精神科疾患

COPDの3剤併用療法、2剤併用より増悪発生頻度を抑制2018/6/20

慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者1万355例を対象に、3剤併用療法(フルチカゾン・フランカルボン酸エ...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題呼吸器疾患

TMA法によるジカウイルス検査、高コストで検出率も低い2018/6/18

米国で献血血液393万2176検体を対象に、核酸増幅法(TMA)によるジカウイルス(ZIKV)スクリ...

ソース:NEJM  カテゴリ:産婦人科疾患その他感染症検査に関わる問題

CABGのグラフト、橈骨動脈が大伏在静脈より心血管イベント少ない2018/6/11

冠動脈バイパス術(CABG)における橈骨動脈グラフトと大伏在静脈グラフトの臨床転帰を無作為化比較試験...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患一般外科疾患

血栓除去前のtenecteplase、アルテプラーゼより転帰良好2018/6/8

オーストラリアで発症後4.5時間以内の虚血性脳卒中患者202例を対象に、血栓除去術前のtenecte...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患投薬に関わる問題脳神経外科疾患

CLN2へのcerliponase alfa、運動言語機能低下を抑制2018/6/7

ドイツで3-16歳の神経セロイドリポフスチン症2型(CLN2)疾患患者23例を対象に、cerlipo...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題神経内科疾患小児科疾患

転移性NSCLC、ペムブロリズマブ上乗せで生存率改善2018/6/5

米国でEGFRまたはALK変異のない転移性非扁平上皮非小細胞肺癌(NSCLC)未治療患者616例を対...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題呼吸器疾患

HIV妊婦の3種のART、出生転帰ほぼ同等2018/6/5

HIV感染妊婦の出生児4646例を対象に、抗レトロウイルス療法(ART)による有害な出生転帰のリスク...

ソース:NEJM  カテゴリ:感染症産婦人科疾患

静脈性下肢潰瘍への血管内焼灼、早期介入で潰瘍治癒促進2018/6/4

静脈性下腿潰瘍患者450例を対象に無作為化試験を実施。表在静脈に対する血管内焼灼術の早期介入の効果を...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患皮膚疾患

TMB高値のNSCLC、ニボルマブ+イピリムマブ併用で生存期間改善2018/6/1

米国で化学療法治療歴のない腫瘍遺伝子変異量(TMB)高値の非小細胞肺癌(NSCLC)患者を対象に、ニ...

ソース:NEJM  カテゴリ:呼吸器疾患

早期NSCLCへのニボルマブ術前補助療法、病理学的奏効率45%2018/5/31

切除可能な早期非小細胞肺癌(NSCLC)未治療患者20例を対象に、術前補助療法としての抗PD-1抗体...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題呼吸器疾患

n-3脂肪酸、ドライアイ緩和に期待できず2018/5/30

中等度ないし重度のドライアイ患者499例を対象に、n-3脂肪酸サプリメントの症状緩和効果を多施設共同...

ソース:NEJM  カテゴリ:眼科疾患

ステージIII黒色腫、ペムブロリズマブでRFS改善2018/5/29

高リスクのステージIII悪性黒色腫患者1019例を対象に、ペムブロリズマブによる術後補助療法の有効性...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題皮膚疾患

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の遺伝子サブタイプを同定2018/5/24

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)生検検体574個の遺伝子解析を実施した。その結果、共通す...

ソース:NEJM  カテゴリ:血液疾患