【NEJM】海外ジャーナルの最新アップデート

NEW軽症持続型喘息へのICSとLAMA、プラセボと差なし2019/6/19

軽症持続型喘息患者295例を対象に、好酸球低値（喀痰中好酸球比率2％未満）患者のモメタゾンまたはチオ...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・投薬に関わる問題・小児科疾患・呼吸器疾患

NEWICU患者へのデクスメデトミジン早期投与、通常ケアと転帰同等2019/6/19

集中治療室（ICU）で機械的換気12時間未満の重症患者3904例を対象に、デクスメデトミジンの鎮静効...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・救急

NEW全身性強皮症によるILDへのニンテダニブ、FVC低下抑制2019/6/19

間質性肺疾患を伴う全身性強皮症（SSc-ILD）患者576例を対象に、ニンテダニブの効果および安全性...

ソース：NEJM カテゴリ：リウマチ・内分泌・代謝疾患・投薬に関わる問題・皮膚疾患

NEW胃バイパス術、青年患者で健康効果大きい2019/6/17

ルーワイ胃バイパス術を受けた思春期青年コホート（161例）と成人コホート（396例）を5年間追跡し、...

ソース：NEJM カテゴリ：内分泌・代謝疾患・一般外科疾患

NEWARDSへの早期神経筋遮断薬、通常ケアと有意差なし2019/6/17

高終末呼気陽圧（PEEP）戦略での機械的換気を受けている発症後早期（中央値で発症後7.5時間）の中等...

ソース：NEJM カテゴリ：呼吸器疾患・救急・投薬に関わる問題

腎移植片拒絶反応にLIMS1遺伝子多型が関連2019/6/14

腎臓移植の際、遺伝子破壊変異の劣性遺伝が同種移植片拒絶反応の危険因子だとする仮説を遺伝子関連研究で検...

ソース：NEJM カテゴリ：腎・泌尿器疾患・その他

ESUS再発予防のダビガトラン、アスピリンに優越性示せず2019/6/14

塞栓源不明脳塞栓症（ESUS）患者5390例を対象に、ダビガトランの再発抑制効果を多施設無作為化試験...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・投薬に関わる問題・脳神経外科疾患・神経内科疾患

軽症喘息のブデソニド＋ホルモテロール合剤、増悪を抑制2019/6/13

軽症喘息患者668例を対象に、ブデソニド＋ホルモテロール配合剤頓用の増悪抑制効果を無作為化並行群間試...

ソース：NEJM カテゴリ：小児科疾患・投薬に関わる問題・一般内科疾患・呼吸器疾患

PIK3CA変異陽性乳がん、alpelisibでPFS改善2019/6/12

内分泌療法歴があるホルモン受容体（HR）陽性HER2陰性進行乳がん患者572例（そのうち341例にP...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・一般外科疾患・投薬に関わる問題

再発型MSへの経口BTK阻害薬evobrutinibで病変抑制2019/6/6

再発性多発性硬化症患者267例を対象に、選択的経口BTK阻害薬evobrutinibの有効性を無作為...

ソース：NEJM カテゴリ：神経内科疾患・投薬に関わる問題

妊娠初期の性器出血、プロゲステロンで生産率改善せず2019/6/6

英国の病院48施設で、妊娠初期に性器出血をみた妊婦4038例を対象に、プロゲステロンの妊娠維持効果を...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患

脳卒中のrt-PA、発症後4.5時間超の開始で転帰改善（2019/6/6訂正）2019/6/4

救済可能な脳組織が確認された虚血性脳卒中患者225例を対象に、発症から4.5-9.0時間以内のアルテ...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・神経内科疾患・脳神経外科疾患・救急

再発/難治性多発性骨髄腫へのCAR-T療法、P1結果良好2019/5/24

再発または難治性の多発性骨髄腫（MM）患者33例を対象に、B細胞成熟抗原（BMCA）を標的とするキメ...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・血液疾患

エクリズマブ、AQP4-IgG陽性NMOSDの再発抑制2019/5/23

抗アクアポリン4抗体（AQP4-IgG）陽性の視神経脊髄炎関連疾患（NMOSD）患者143例を対象に...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・神経内科疾患

SCID-X1乳児へのレンチウイルス遺伝子治療でT細胞正常化2019/5/10

X連鎖重症複合免疫不全症（SCID-X1）新規診断乳児8例を対象に、ブスルファンで前処置した骨髄幹細...

ソース：NEJM カテゴリ：小児科疾患・その他

ART中断後HIVリバウンド抑制にUB-421が有効2019/5/10

抗レトロウイルス療法（ART）中断したHIV感染者29例を対象に、ヒトCD4陽性T細胞のウイルス結合...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・感染症

糖尿病性腎症へのカナグリフロジンで腎・心血管転帰改善2019/5/10

慢性腎臓病を合併した2型糖尿病患者4401例を対象に、カナグリフロジンの腎および心血管転帰にもたらす...

ソース：NEJM カテゴリ：内分泌・代謝疾患・投薬に関わる問題・腎・泌尿器疾患

TAVR施行件数と死亡率に有意な逆相関2019/5/7

2015-17年に実施された大腿アプローチによる経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）9万6256件...

ソース：NEJM カテゴリ：一般外科疾患・循環器疾患

HCV感染ドナーからの臓器移植、術後抗ウイルス療法で可能に2019/4/30

C型肝炎ウイルス（HCV）血症のドナーからの心臓または肺の移植を受けた非HCV感染レシピエント35例...

ソース：NEJM カテゴリ：一般外科疾患・消化器疾患

心停止直後の冠動脈造影、待期的実施と差なし2019/4/30

ST上昇型心筋梗塞（STEMI）でない院外心停止患者538例を対象に、蘇生直後に冠動脈造影を実施する...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・その他

重症患者への空気圧迫療法、静脈血栓抑制せず2019/4/26

ICU入室48時間以内の重症患者2003例を対象に、補助療法としての間欠的空気圧迫療法による深部静脈...

ソース：NEJM カテゴリ：救急・一般内科疾患・一般外科疾患

揮発性麻酔薬にCABGの転帰改善効果なし2019/4/24

13カ国の36医療施設で、待機的冠動脈バイパス術（CABG）施行予定患者5353例を対象に、揮発性麻...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・一般外科疾患・その他・循環器疾患

転移乳がんにフルベストラント併用でOS改善2019/4/23

閉経後のホルモン受容体陽性転移乳がん患者694例を対象に、フルベストラント＋アナストロゾール併用一次...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・癌・一般外科疾患

AFへの電気除細動、待期 vs. 即時2019/4/22

血行動態的に安定し、症候性心房細動（AF）を発症して間もない（36時間未満）救急外来患者を対象に、即...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患

抗TPO抗体保有妊婦へのレボチロキシンで生産率改善せず2019/4/22

流産歴または不妊歴があり抗甲状腺ペルオキシダーゼ（TPO）抗体を有する甲状腺機能正常な女性940例を...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・内分泌・代謝疾患・投薬に関わる問題

医療過誤、訴訟件数多いほど診療停止と関連2019/4/19

全米医師データバンクおよびメディケアデータに登録された医師48万894人を対象に、医療過誤による損害...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・一般外科疾患

チカグレロル中和剤PB2452、P1で効果確認2019/4/17

健常被験者64例を対象に、チカグレロル特異的中和剤PB2452の無作為化第I相試験を実施した。チカグ...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・一般外科疾患・循環器疾患

スタチンへのベンペド酸上乗せ、P3結果2019/4/16

最大耐用量のスタチン療法中のアテローム硬化性心血管疾患またはヘテロ接合性家族性高コレステロール血症患...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・循環器疾患・投薬に関わる問題

CIED感染予防に抗菌エンベロープが有効2019/4/16

心臓植込み型電子デバイス（CIED）のポケット再手術、ジェネレーター交換、システムアップグレードまた...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・その他

妊婦用の肺塞栓症診断アルゴリズム、造影CT回避率39％2019/4/16

肺塞栓症が疑われる妊婦498例を対象に、妊婦に適応させたYEARS診断アルゴリズムで母体および胎児の...

ソース：NEJM カテゴリ：呼吸器疾患・産婦人科疾患・その他

アピキサバン、AF患者の出血事象を抑制2019/4/15

急性冠症候群を発症またはPCIを実施した心房細動（AF）患者でPSY12阻害薬による抗血栓療法施行予...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・循環器疾患

リファンピシン耐性結核の短期治療、長期治療に劣らず2019/4/15

フルオロキノロン系薬およびアミノグリコシド系薬に感受性を示すリファンピシン耐性結核患者424例を対象...

ソース：NEJM カテゴリ：呼吸器疾患・投薬に関わる問題

低リスク大動脈弁狭窄症のTAVR、開胸手術に非劣性2019/4/12

手術危険度の低い重度大動脈弁狭窄症患者を対象に、経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）の開胸大動脈弁...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・一般外科疾患・その他

ADHD患者の精神病リスク、精神刺激薬別に比較2019/4/11

精神刺激薬のメチルフェニデートまたはアンフェタミンを処方されている13-25歳の注意欠陥多動性障害（...

ソース：NEJM カテゴリ：精神科疾患・投薬に関わる問題・小児科疾患

流産手術前の予防的抗菌薬投与、骨盤内感染症減らせず2019/4/11

自然流産後の受胎産物除去術を予定する女性3412例を対象に、術前の抗菌薬による骨盤内感染症予防効果を...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・投薬に関わる問題

研修医の睡眠時間、柔軟な勤務時間体系でも減らず2019/4/3

米国で内科研修プログラム12件を対象に、勤務時間や義務的休憩に制限を設けない柔軟な勤務時間規定下での...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・一般外科疾患

日光角化症治療4種比較、フルオロウラシルが高い効果2019/4/2

頭部の連続した1領域に5個以上の日光角化症（AK）病変があると臨床診断を受けた患者624例を対象に、...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・皮膚疾患

進行卵巣癌、系統的リンパ節郭清で生存期間改善せず2019/3/22

肉眼的完全切除を達成し、術前および術中ともにリンパ節正常の進行卵巣癌新規診断患者647例を対象に、骨...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・一般外科疾患・癌

複雑性UTIに1日1回plazomicin、メロペネムに非劣性2019/3/21

急性腎盂腎炎を含む複雑性尿路感染症（UTI）患者609例を対象に、plazomicin1日1回投与の...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・一般内科疾患・腎・泌尿器疾患・投薬に関わる問題

転移TNBCに新規抗体薬物複合体が持続的奏効2019/3/19

2回以上の前治療歴がある転移性トリプルネガティブ乳癌（TNBC）患者108例を対象に、抗Trop-2...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・一般外科疾患

低用量メトトレキサート、心血管イベント抑制せず2019/3/19

2型糖尿病またはメタボリックシンドロームを伴う心筋梗塞または多枝冠動脈疾患既往患者4786例を対象に...

ソース：NEJM カテゴリ：内分泌・代謝疾患・投薬に関わる問題・循環器疾患

外来癌患者へのリバーロキサバン、VTEリスク抑制せず2019/3/15

深部静脈血栓症高リスク（Khoranaスコア2以上）の外来癌患者841例を対象に、リバーロキサバンの...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・循環器疾患・一般内科疾患

挿管前バッグマスク換気で重度低酸素血症が減少2019/3/15

大学病院7施設の集中治療室で気管挿管を実施した重症成人患者401例を対象に、バッグマスクを用いた陽圧...

ソース：NEJM カテゴリ：救急・呼吸器疾患

去勢抵抗性前立腺癌へのdarolutamideでMFS改善2019/3/13

前立腺特異抗原倍加時間が10カ月以下の非転移性去勢抵抗性前立腺癌（nmCRPC）患者1509例を対象...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・癌・腎・泌尿器疾患

進行性腎細胞癌の1次治療、2剤併用療法でPFS改善2019/3/8

未治療の進行性腎細胞癌（RCC）患者886例を対象に、アベルマブ＋アキシチニブ併用療法の効果を第II...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・癌・腎・泌尿器疾患

市中肺炎へのomadacycline、モキシフロキサシンに非劣性2019/3/7

市中感染性細菌性肺炎成人患者774例を対象に、アミノメチルサイクリン系抗菌薬omadacycline...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・投薬に関わる問題・感染症・呼吸器疾患

MRSA保菌者、退院後除菌で感染リスク低下2019/3/5

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）保菌入院患者2121例を対象に、退院後の衛生教育＋クロルヘキ...

ソース：NEJM カテゴリ：感染症・投薬に関わる問題・一般外科疾患・一般内科疾患

細菌性皮膚感染症へのomadacycline、リネゾリドに非劣性2019/3/4

急性細菌性皮膚・軟部組織感染症成人患者627例を対象に、アミノメチルサイクリン系抗菌薬omadacy...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・投薬に関わる問題・感染症・皮膚疾患

andexanet alfa、第Xa因子阻害薬投与後の大出血を改善2019/3/1

第Xa因子阻害薬投与後18時間以内に急性大出血を呈した患者352例を対象に、第Xa阻害薬中和剤and...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・投薬に関わる問題・一般外科疾患

マラリア予防の薬物療法、アジスロマイシン追加で死亡減らず2019/2/25

ブルキナファソおよびマリの生後3-59カ月の小児1万9578人を対象に、季節性マラリア予防のスルファ...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・感染症・投薬に関わる問題

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