【NEJM】海外ジャーナルの最新アップデート

NEW大気汚染、基準値未満でも死亡率増2017/8/18

2000-12年の全メディケア受給者約6000万人を対象に、大気汚染と死亡率の関連を調査。PM2.5...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・呼吸器疾患・その他

NEW中和薬idarucizumab、効果100%2017/8/17

ダビガトラン治療中に止血困難な出血を起こした301例（A群）と緊急処置を要した202例（B群）を対象...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・救急・脳神経外科疾患・神経内科疾患

うつ病への直流電気刺激、非劣性示さず2017/8/9

単極性うつ病成人患者245例を対象に、経頭蓋直流電気刺激（tDCS）とエスシタロプラムの効果を非劣性...

ソース：NEJM カテゴリ：神経内科疾患・一般内科疾患・精神科疾患

単純皮膚膿瘍、抗菌薬併用で転帰改善2017/8/8

径5cm以下の単純性皮膚膿瘍患者786例を対象に、切開排膿のみとクリンダマイシンまたはトリメトプリム...

ソース：NEJM カテゴリ：皮膚疾患・一般外科疾患・一般内科疾患

CHAPLE症候群の原因にCD55変異か2017/8/9

早期発症の蛋白漏出性胃腸症患者11例を対象に、原因遺伝子同定のための全エクソーム解析を実施。解析の結...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・消化器疾患

低用量アスピリンで妊娠高血圧腎症が減少2017/8/8

妊娠高血圧腎症のリスクが高い単胎妊娠女性1620例を対象に、低用量アスピリンの腎症発症予防効果を二重...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・循環器疾患

「患者中心の医療」で医療費増大か2017/8/4

米連邦が指定した503の医療機関を対象に、介護費用や技術援助を行うデモンストレーション・プロジェクト...

ソース：NEJM カテゴリ：その他・一般内科疾患

高BMI、世界400万人の死亡に関連2017/8/4

195カ国6850万人のデータから、1980-2015年の過体重および肥満の有病率の動向を検証。同時...

ソース：NEJM カテゴリ：内分泌・代謝疾患・小児科疾患・一般内科疾患

パッチ型インフルワクチンの有用性確認2017/8/2

成人100人を対象に、マイクロニードルパッチによる不活化インフルエンザワクチン接種の安全性、免疫原性...

ソース：NEJM カテゴリ：感染症・一般内科疾患

デグルデクの心血管安全性を確認2017/7/27

2型糖尿病患者7637例を対象に、基礎インスリンであるインスリンデグルデクの心血管安全性をインスリン...

ソース：NEJM カテゴリ：内分泌・代謝疾患・循環器疾患・一般内科疾患

クローン性造血のCHIP、冠リスク高い2017/7/25

冠動脈疾患患者4726例と対照3529例を対象にした症例対照研究4件のデータを基に、体細胞変異を伴う...

ソース：NEJM カテゴリ：血液疾患・循環器疾患

カナグリフロジン、下肢切断でリスク増2017/7/24

心血管病高リスクの2型糖尿病患者1万142例を対象とした2件の臨床試験（CANVAS、CANVAS-...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・整形外科疾患・神経内科疾患・内分泌・代謝疾患

一部AMLのOSがmidostaurin併用で延長2017/7/14

FLT3変異を伴う初発・急性骨髄性白血病（AML）患者717例を対象に、標準化学療法（ダウノルビシン...

ソース：NEJM カテゴリ：血液疾患・投薬に関わる問題・癌・一般内科疾患

妊娠初期のリチウム曝露、児心奇形への影響小2017/7/13

生児出産132万5563件を対象に、妊娠第1期のリチウム使用と児の心奇形の関連をコホート研究で検証。...

ソース：NEJM カテゴリ：小児科疾患・産婦人科疾患・循環器疾患

アレクチニブ、ALK陽性肺癌に有効性示す2017/7/12

未治療のALK陽性進行非小細胞肺癌患者303例を対象に、アレクチニブの効果を無作為化非盲検第3相試験...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・投薬に関わる問題・呼吸器疾患

黒色腫のリンパ節完全郭清、効果に疑問2017/7/11

センチネルリンパ節転移陽性の悪性黒色腫患者を対象に、即時リンパ節完全郭清例と経過観察例の転帰を無作為...

ソース：NEJM カテゴリ：皮膚疾患・癌・一般外科疾患

早期乳癌にペルツズマブ併用で再発減2017/7/10

HER2陽性早期乳癌患者4805例を対象に、術後補助療法としてトラスツズマブ＋化学療法へのペルツズマ...

ソース：NEJM カテゴリ：一般外科疾患・癌・産婦人科疾患

ADT療法へのアビ＋PSL追加で生存改善2017/7/10

ホルモン療法未経験の局所進行または転移性前立腺癌患者1917例を対象に、アンドロゲン遮断療法（ADT...

ソース：NEJM カテゴリ：腎・泌尿器疾患・癌

Olaparibで転移乳癌の無増悪生存延長2017/7/7

生殖細胞系BRCA変異を有するHER2陰性の転移性乳癌患者302例を対象に、ポリ（ADP-リボース）...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・一般外科疾患

PCaへのアビラテロン＋PSLでOS延長2017/7/7

新規診断の転移性去勢感受性前立腺癌患者1199例を対象に、アンドロゲン遮断療法（ADT）へのアビラテ...

ソース：NEJM カテゴリ：腎・泌尿器疾患・癌

ANGPTL3阻害薬で空腹時TGが減少2017/7/4

DiscovEHRヒト遺伝学研究の参加者などを対象に、ANGPTL3遺伝子の機能喪失変異体とアテロー...

ソース：NEJM カテゴリ：内分泌・代謝疾患・循環器疾患・一般内科疾患

benralizumabで重症喘息のステロイド減2017/7/3

重症の好酸球性喘息患者220例を対象に、抗インターロイキン-5受容体αモノクローナル抗体benral...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・呼吸器疾患

核酸医薬が動脈硬化の進行を抑制2017/7/3

アンジオポエチン様タンパク質3をコードするANGPTL3のmRNAを標的としたアンチセンスオリゴヌク...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・内分泌・代謝疾患・一般内科疾患

ドラベ症候群にカンナビジオールが効果2017/6/26

薬剤抵抗性のてんかんを主徴とするドラベ症候群の小児および若年成人120例を対象に、てんかんの標準治療...

ソース：NEJM カテゴリ：小児科疾患・脳神経外科疾患・神経内科疾患

HSGの造影剤、油性と水性で妊娠継続に差2017/6/26

オランダで子宮卵管造影（HSG）を受けた不妊女性1119例を対象に、使用した造影剤が油性（oil-b...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患

敗血症、治療セットの早期完遂で死亡減2017/6/21

米ニューヨーク州149施設の敗血症および敗血症性ショック患者4万9331例を対象に、救急搬送後6時間...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・救急・感染症・一般外科疾患

子宮内膜症疼痛をelagolixが改善2017/6/19

子宮内膜症の女性患者を対象に、経口非ペプチドゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）受容体拮抗薬ela...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患

拡張ショックの昇圧に LJPC-501が高効果2017/6/19

高用量の昇圧薬に不応の血管拡張性ショック患者321例を対象に、合成ヒトアンジオテンシンII薬（LJP...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・救急・一般内科疾患

トファシチニブ、UC寛解への有効性確認2017/6/8

中等-重症潰瘍性大腸炎（UC）に対するトファシチニブの効果を3件の第3相試験で検証（OCTAVEIn...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・消化器疾患

甲状腺眼症へのteprotumumabが7割に効果2017/6/6

中等-重症の甲状腺眼症患者88例を対象に、抗インスリン様成長因子I受容体抗体teprotumumab...

ソース：NEJM カテゴリ：内分泌・代謝疾患・眼科疾患

ブプレノルフィンでNASの治療期間短縮2017/6/6

子宮内での麻薬様物質曝露による新生児薬物離脱症候群（NAS）の正期産児63例を対象に、治療に用いるブ...

ソース：NEJM カテゴリ：その他・産婦人科疾患・精神科疾患・小児科疾患

バイスタンダーの蘇生処置で全死亡3割減2017/6/5

2001-12年にデンマークで院外心停止後30日生存した患者2084例を対象に、救急現場に居合わせた...

ソース：NEJM カテゴリ：救急

NSCLCの再発や死亡に腫瘍内不均一が関連2017/5/26

早期非小細胞肺癌（NSCLC）患者100例の検体に対する多領域の全エクソン解析により、腫瘍内不均一性...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・癌・呼吸器疾患

Ularitideで急性心不全の心血管死減らず2017/5/19

急性心不全患者2157例を対象に、ナトリウム利尿ペプチドularitideの効果を二重盲検無作為化試...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患

高TG血症を生じる自己抗体発見2017/5/16

高トリグリセライド血症（高TG血症）の血漿試料を用いて、高TG血症を引き起こすGPIHBP1自己抗体...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・内分泌・代謝疾患・一般内科疾患

高齢甲状腺機能低下にレボチロは無効2017/5/11

65歳以上の潜在性甲状腺機能低下症患者737例を対象に、高齢患者におけるレボチロキシンの臨床効果を無...

ソース：NEJM カテゴリ：内分泌・代謝疾患・耳鼻咽喉科疾患・一般内科疾患

脳梗塞への血管内治療は長期に有効2017/5/10

急性虚血性脳卒中患者500例を対象に、血管内治療の有効性を術後90日間検討した無作為化試験（MRCL...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・脳神経外科疾患・神経内科疾患・一般内科疾患

体重変動が冠疾患の転帰に悪影響2017/5/9

冠動脈疾患患者9509例を対象に、体重変動が転帰に及ぼす影響を検証。リスク因子を調整して解析したとこ...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・内分泌・代謝疾患・一般内科疾患

MMに3剤療法＋幹細胞移植でPFS延長2017/5/8

多発性骨髄腫（MM）患者700例を対象に、レナリドミド＋ボルテゾミブ＋デキサメタゾンの3剤併用療法（...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・血液疾患

心術後血行動態改善にlevosimendanは無益2017/5/2

心臓手術後に血行動態改善が必要となった患者506例を対象に、標準ケアへの強心薬levosimenda...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・一般外科疾患

幼児ロタワクチンの有効率を報告2017/5/1

ニジェール在住の5歳未満の小児3508例を対象に、耐熱性経口5価ウシロタウイルス生ワクチン（BRV-...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・感染症・小児科疾患・消化器疾患

スタチン中CVDにエボロクマブ有効2017/4/28

スタチン治療中のアテローム動脈硬化性心血管疾患（CVD）患者2万7564例を対象に、抗PCSK9モノ...

ソース：NEJM カテゴリ：内分泌・代謝疾患・一般内科疾患・循環器疾患

大動脈弁狭窄のTAVR、外科手術に劣らず2017/4/27

手術リスクが中等度の重症大動脈弁狭窄症患者1660例を対象に、経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）...

ソース：NEJM カテゴリ：一般外科疾患・その他・循環器疾患

Bococizumabで抗薬物抗体発現高2017/4/27

脂質異常症患者4300例を対象に、抗PCSK9抗体bococizumabの効果の変動性および持続性を...

ソース：NEJM カテゴリ：内分泌・代謝疾患・一般内科疾患・循環器疾患

Bococizumab、高リスクではCVイベント抑制2017/4/26

心血管リスクのある患者2万7438例を対象に、PCSK9阻害薬bococizumabの心血管イベント...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・循環器疾患・内分泌・代謝疾患

狭心症へのiFRガイド下再建、FFRに非劣性2017/4/25

安定狭心症または急性冠症候群の患者2037例を対象に、瞬時血流予備量比（iFR）ガイド下と冠血流予備...

ソース：NEJM カテゴリ：その他・循環器疾患

InclisiranがLDL-CとPCSK9を抑制2017/4/25

LDL-C上昇を伴う心血管疾患高リスク患者501例を対象に、RNA干渉薬inclisiranの効果を...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・内分泌・代謝疾患・一般内科疾患

iFRガイド下冠血行再建、FFRに劣らず2017/4/24

冠動脈疾患患者2492例を対象に、瞬時血流予備量比（iFR）ガイド下血行再建の冠血流予備量比（FFR...

ソース：NEJM カテゴリ：その他・循環器疾患

ダビガトランでアブレーションの出血少2017/4/24

心房細動患者635例を対象に、カテーテルアブレーション周術期におけるダビガトランまたはワルファリンに...

ソース：NEJM カテゴリ：その他・循環器疾患

心臓手術後Levosimendanは無効？2017/4/24

心肺バイパスを用いた心臓手術を受けた患者849例を対象に、強心薬levosimendanの術後低心拍...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・一般外科疾患

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