【NEJM】海外ジャーナルの最新アップデート

NEW医療過誤、訴訟件数多いほど診療停止と関連2019/4/19

全米医師データバンクおよびメディケアデータに登録された医師48万894人を対象に、医療過誤による損害...

ソース：NEJM カテゴリ：一般外科疾患・一般内科疾患

NEWチカグレロル中和剤PB2452、P1で効果確認2019/4/17

健常被験者64例を対象に、チカグレロル特異的中和剤PB2452の無作為化第I相試験を実施した。チカグ...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・循環器疾患・一般外科疾患

スタチンへのベンペド酸上乗せ、P3結果2019/4/16

最大耐用量のスタチン療法中のアテローム硬化性心血管疾患またはヘテロ接合性家族性高コレステロール血症患...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・循環器疾患・一般内科疾患

CIED感染予防に抗菌エンベロープが有効2019/4/16

心臓植込み型電子デバイス（CIED）のポケット再手術、ジェネレーター交換、システムアップグレードまた...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・その他

妊婦用の肺塞栓症診断アルゴリズム、造影CT回避率39％2019/4/16

肺塞栓症が疑われる妊婦498例を対象に、妊婦に適応させたYEARS診断アルゴリズムで母体および胎児の...

ソース：NEJM カテゴリ：その他・産婦人科疾患・呼吸器疾患

アピキサバン、AF患者の出血事象を抑制2019/4/15

急性冠症候群を発症またはPCIを実施した心房細動（AF）患者でPSY12阻害薬による抗血栓療法施行予...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・投薬に関わる問題

リファンピシン耐性結核の短期治療、長期治療に劣らず2019/4/15

フルオロキノロン系薬およびアミノグリコシド系薬に感受性を示すリファンピシン耐性結核患者424例を対象...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・呼吸器疾患

低リスク大動脈弁狭窄症のTAVR、開胸手術に非劣性2019/4/12

手術危険度の低い重度大動脈弁狭窄症患者を対象に、経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）の開胸大動脈弁...

ソース：NEJM カテゴリ：その他・一般外科疾患・循環器疾患

ADHD患者の精神病リスク、精神刺激薬別に比較2019/4/11

精神刺激薬のメチルフェニデートまたはアンフェタミンを処方されている13-25歳の注意欠陥多動性障害（...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・精神科疾患・小児科疾患

流産手術前の予防的抗菌薬投与、骨盤内感染症減らせず2019/4/11

自然流産後の受胎産物除去術を予定する女性3412例を対象に、術前の抗菌薬による骨盤内感染症予防効果を...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・産婦人科疾患

研修医の睡眠時間、柔軟な勤務時間体系でも減らず2019/4/3

米国で内科研修プログラム12件を対象に、勤務時間や義務的休憩に制限を設けない柔軟な勤務時間規定下での...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・一般外科疾患

日光角化症治療4種比較、フルオロウラシルが高い効果2019/4/2

頭部の連続した1領域に5個以上の日光角化症（AK）病変があると臨床診断を受けた患者624例を対象に、...

ソース：NEJM カテゴリ：皮膚疾患・投薬に関わる問題

進行卵巣癌、系統的リンパ節郭清で生存期間改善せず2019/3/22

肉眼的完全切除を達成し、術前および術中ともにリンパ節正常の進行卵巣癌新規診断患者647例を対象に、骨...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・一般外科疾患・産婦人科疾患

複雑性UTIに1日1回plazomicin、メロペネムに非劣性2019/3/21

急性腎盂腎炎を含む複雑性尿路感染症（UTI）患者609例を対象に、plazomicin1日1回投与の...

ソース：NEJM カテゴリ：腎・泌尿器疾患・一般内科疾患・産婦人科疾患・投薬に関わる問題

転移TNBCに新規抗体薬物複合体が持続的奏効2019/3/19

2回以上の前治療歴がある転移性トリプルネガティブ乳癌（TNBC）患者108例を対象に、抗Trop-2...

ソース：NEJM カテゴリ：一般外科疾患・投薬に関わる問題

低用量メトトレキサート、心血管イベント抑制せず2019/3/19

2型糖尿病またはメタボリックシンドロームを伴う心筋梗塞または多枝冠動脈疾患既往患者4786例を対象に...

ソース：NEJM カテゴリ：内分泌・代謝疾患・循環器疾患・投薬に関わる問題

外来癌患者へのリバーロキサバン、VTEリスク抑制せず2019/3/15

深部静脈血栓症高リスク（Khoranaスコア2以上）の外来癌患者841例を対象に、リバーロキサバンの...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・一般内科疾患・投薬に関わる問題

挿管前バッグマスク換気で重度低酸素血症が減少2019/3/15

大学病院7施設の集中治療室で気管挿管を実施した重症成人患者401例を対象に、バッグマスクを用いた陽圧...

ソース：NEJM カテゴリ：呼吸器疾患・救急

去勢抵抗性前立腺癌へのdarolutamideでMFS改善2019/3/13

前立腺特異抗原倍加時間が10カ月以下の非転移性去勢抵抗性前立腺癌（nmCRPC）患者1509例を対象...

ソース：NEJM カテゴリ：腎・泌尿器疾患・投薬に関わる問題・癌

進行性腎細胞癌の1次治療、2剤併用療法でPFS改善2019/3/8

未治療の進行性腎細胞癌（RCC）患者886例を対象に、アベルマブ＋アキシチニブ併用療法の効果を第II...

ソース：NEJM カテゴリ：腎・泌尿器疾患・投薬に関わる問題・癌

市中肺炎へのomadacycline、モキシフロキサシンに非劣性2019/3/7

市中感染性細菌性肺炎成人患者774例を対象に、アミノメチルサイクリン系抗菌薬omadacycline...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・投薬に関わる問題・感染症・呼吸器疾患

MRSA保菌者、退院後除菌で感染リスク低下2019/3/5

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）保菌入院患者2121例を対象に、退院後の衛生教育＋クロルヘキ...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・一般外科疾患・感染症・一般内科疾患

細菌性皮膚感染症へのomadacycline、リネゾリドに非劣性2019/3/4

急性細菌性皮膚・軟部組織感染症成人患者627例を対象に、アミノメチルサイクリン系抗菌薬omadacy...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・投薬に関わる問題・感染症・皮膚疾患

andexanet alfa、第Xa因子阻害薬投与後の大出血を改善2019/3/1

第Xa因子阻害薬投与後18時間以内に急性大出血を呈した患者352例を対象に、第Xa阻害薬中和剤and...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・循環器疾患・一般外科疾患

マラリア予防の薬物療法、アジスロマイシン追加で死亡減らず2019/2/25

ブルキナファソおよびマリの生後3-59カ月の小児1万9578人を対象に、季節性マラリア予防のスルファ...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・感染症・投薬に関わる問題

電子たばこの禁煙継続率、ニコチン置換療法より高い2019/2/22

英国国民医療制度（NHS）の禁煙サービスに参加した成人886人を対象に、電子たばことニコチン置換療法...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・その他・呼吸器疾患

パーキンソン病へのレボドパ、疾患修飾効果見られず2019/2/20

早期パーキンソン病患者445例を対象に、レボドパの疾患修飾効果をプラセボ対照試験で検討。早期開始群（...

ソース：NEJM カテゴリ：神経内科疾患・投薬に関わる問題

CABGの静脈グラフト、切開採取と内視鏡下採取で転帰に有意差なし2019/2/18

冠動脈バイパス術（CABG）施行患者1150例を対象に、静脈グラフトの切開採取と内視鏡下採取の長期臨...

ソース：NEJM カテゴリ：一般外科疾患・循環器疾患

子宮内膜スクラッチで出産率は上がらず2019/2/15

体外受精（IVF）実施予定女性1364人を対象に、IVF前の子宮内膜スクラッチによる胚着床および妊娠...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患

オステオペニアにゾレドロン酸で骨折リスク低下2019/2/13

オステオペニアの65歳以上の女性患者2000例を対象に、ゾレドロン酸の骨折予防効果を6年間の無作為化...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・一般内科疾患・整形外科疾患

TG高値患者の心血管リスク、EPA製剤で抑制2019/2/13

スタチン療法中もトリグリセリド（TG）高値の患者8179例を対象に、イコサペント酸エチル［エイコサペ...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・一般内科疾患・循環器疾患

デスモイド腫瘍へのソラフェニブ、PFSを有意に改善2019/2/12

進行性、症候性または再発性のデスモイド腫瘍患者87例を対象に、ソラフェニブの効果を第III相試験で検...

ソース：NEJM カテゴリ：一般外科疾患・投薬に関わる問題・癌・整形外科疾患

CKDのエクソーム解析、遺伝子診断率は約10％2019/2/12

慢性腎臓病（CKD）患者の2つのコホート（患者合計3315例）を用いて、エクソーム配列解析の診断有用...

ソース：NEJM カテゴリ：その他・腎・泌尿器疾患

n-3脂肪酸、心血管疾患・癌を予防せず2019/2/8

50歳以上の男性および55歳以上の女性の計2万5871例を対象に、ビタミンDおよび海洋性n-3脂肪酸...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・一般内科疾患

食道切除のハイブリッド低侵襲術、開胸術より合併症率低い2019/2/8

中部または下部食道に切除可能癌を有する患者207例を対象に、ハイブリッド低侵襲食道切除術と開胸食道切...

ソース：NEJM カテゴリ：一般外科疾患・癌・消化器疾患

ビタミンD補給、心血管疾患や癌予防せず2019/2/7

米国で50歳以上の男性および55歳以上の女性の計2万5871例を対象に、ビタミンDおよび海洋性n-3...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・循環器疾患・一般内科疾患・脳神経外科疾患

後天性TTPへのcaplacizumab、血小板数を早期に正常化2019/2/6

後天性血栓性血小板減少性紫斑病（aTTP）患者145例を対象に、caplacizumabの有効性を二...

ソース：NEJM カテゴリ：血液疾患・投薬に関わる問題

膵癌切除後の修正FOLFIRINOX、生存期間改善も有害事象多い2019/2/4

膵管腺癌切除患者493例を対象に、修正FOLFIRINOX療法の有効性と安全性を無作為化試験でゲムシ...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・消化器疾患・投薬に関わる問題

前立腺癌、待機療法より全摘で死亡率改善か2019/1/24

限局性前立腺癌男性695例を対象に、前立腺全摘出術と待機療法の長期転帰を無作為化試験で比較した。その...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・腎・泌尿器疾患

関節リウマチ（RA）関連間質性肺疾患（ILD）患者620例、ILDなしRA患者614例、非罹患対照者...

ソース：NEJM カテゴリ：呼吸器疾患・内分泌・代謝疾患・リウマチ

術前療法後の残存乳癌、T-DM1で死亡/再発リスク半減2019/1/22

HER-2陽性早期乳癌で補助化学療法後に残存浸潤病変が確認された1486例を対象に、術後補助療法とし...

ソース：NEJM カテゴリ：一般外科疾患・癌

アピキサバン、癌患者のVTEリスクを有意に低下2019/1/18

化学療法を開始した外来癌患者で、Khoranaスコア2以上で中等度以上の静脈血栓塞栓症（VTE）リス...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・投薬に関わる問題・癌

高齢の未治療CLL、イブルチニブでPFS改善2019/1/17

高齢の未治療慢性リンパ性白血病（CLL）患者547例を対象に、イブルチニブと化学免疫療法の効果を第I...

ソース：NEJM カテゴリ：血液疾患・投薬に関わる問題・癌

高齢の未治療CLL、イブルチニブでPFS改善2019/1/16

高齢の未治療慢性リンパ性白血病（CLL）患者547例を対象に、イブルチニブと化学免疫療法の効果を第I...

ソース：NEJM カテゴリ：血液疾患・癌・投薬に関わる問題

成人DLBCLへのtisagenlecleucel、高い奏効持続率2019/1/10

再発または難治性のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）の成人患者93例を対象に、tisage...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・血液疾患・投薬に関わる問題

sacubitril/バルサルタン合剤で非代償性心不全のNT-proBNP低下2019/1/4

急性非代償性心不全で入院した駆出率低下を伴う心不全患者881例を対象に、アンジオテンシン受容体-ネプ...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・投薬に関わる問題

再発性・難治多発性骨髄腫へのエロツズマブ併用で死亡リスク減2018/12/25

レナリドミドおよびプロテアソーム阻害薬が奏効しない難治性または再発性多発性骨髄腫（MM）患者117例...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・血液疾患・投薬に関わる問題

内分泌療法感受性ありのHR陽性HER2陰性乳癌、パルボシクリブで効果2018/12/20

ホルモン受容体（HR）陽性HER2陰性の進行乳癌患者521例を対象に、パルボシクリブ＋フルベストラン...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・一般外科疾患・産婦人科疾患

アリロクマブ、ACS後のCVイベント抑制2018/12/17

急性冠症候群（ACS）発症後1-12カ月以内の高用量スタチン療法施行患者1万8924例を対象に、アリ...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・投薬に関わる問題・一般内科疾患

小児のピーナツアレルギー、経口免疫療法薬AR101が有望2018/12/14

4-17歳の重度ピーナツアレルギー患者496例を対象に、ピーナッツ由来の生物学的経口免疫療法薬AR1...

ソース：NEJM カテゴリ：皮膚疾患・小児科疾患・アレルギー疾患

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