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NEJM  海外ジャーナル

NEW高濃度乳房、マンモにMRI追加で中間期がん減2019/12/11

極めて高濃度の乳房でマンモグラフィに異常が認められない50-75歳の女性4万373例を対象に、MRI...

ソース:NEJM  カテゴリ:検査に関わる問題一般外科疾患産婦人科疾患

NEW再発卵巣がんへの2次腫瘍減量手術でOS改善せず2019/12/10

プラチナ製剤感受性の再発卵巣がん患者485例を対象に、プラチナ製剤ベースの化学療法に先行する2次腫瘍...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患産婦人科疾患

EGFR陽性進行NSCLCへのオシメルチニブでOS改善2019/12/6

未治療の上皮成長因子受容体(EGFR)遺伝子変異陽性進行非小細胞肺がん(NSCLC)患者556例を対...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題呼吸器疾患

スマートウォッチのAF陽性的中率0.842019/12/6

心房細動(AF)がない41万9297人を対象に、iPhone対応スマートウォッチのアプリによるAF検...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患一般内科疾患一般外科疾患

TAVRの人工弁尖運動低下にリバーロキサバンが有効2019/12/4

経カテーテル大動脈弁置換術(TAVR)成功後の長期抗凝固療法が適応でない患者231例を対象に、弁尖運...

ソース:NEJM  カテゴリ:その他投薬に関わる問題一般外科疾患循環器疾患

無症候性ASには保存治療より早期手術2019/12/3

無症候性の重度大動脈弁狭窄症(AS)患者145例を対象に、早期の大動脈弁置換術と保存的療法による患者...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患循環器疾患一般外科疾患

TAVR後リバーロキサバン、抗血小板薬より血栓塞栓イベント多い2019/11/30

経カテーテル大動脈弁置換術(TAVR)を施行した患者1644例を対象に、リバーロキサバンと抗血小板薬...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患その他投薬に関わる問題一般内科疾患

デング熱ワクチン候補、流行地域で有効性確認2019/11/26

アジアおよびラテンアメリカのデング熱流行地域に住む4-16歳の健康な小児2万71人を対象に、3カ月間...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患投薬に関わる問題感染症小児科疾患

透析患者の掻痒がdifelikefalinで有意に緩和2019/11/26

中等度ないし重度の掻痒を有する血液透析患者378例を対象に、末梢限定のκオピオイド受容体選択的作動薬...

ソース:NEJM  カテゴリ:皮膚疾患腎・泌尿器疾患投薬に関わる問題

慢性蕁麻疹へのligelizumab、オマリズマブより制御良好2019/11/25

中等症ないし重症慢性特発性蕁麻疹患者382例を対象に、次世代高親和性ヒト化抗IgEモノクローナル抗体...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題皮膚疾患一般内科疾患

元プロサッカー選手の神経変性疾患死亡率3.45倍2019/11/12

スコットランドの元プロサッカー選手7676人と性別、年齢、社会的貧困度でマッチさせた対照の一般集団2...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患神経内科疾患一般外科疾患脳神経外科疾患

COPDへのメトプロロールに増悪予防効果認めず2019/11/7

β遮断薬の適応疾患のない中等症または重症慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者532例を対象に、COPDの...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題一般内科疾患呼吸器疾患

1型DMにクローズドループシステムが有効2019/11/6

1型糖尿病患者168例を対象に、クローズドループ型インスリン注入システムの使用による血糖コントロール...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患小児科疾患内分泌・代謝疾患

PF-ILDへのニンテダニブ、FVC低下率を抑制2019/10/31

進行性線維化を伴う間質性肺疾患(PF-ILD)患者663例を対象に、ニンテダニブの有効性および安全性...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題リウマチ呼吸器疾患

卵巣がん、veliparibの化学療法併用+維持療法でPFS改善2019/10/30

未治療のステージIII-IV高悪性度漿液性卵巣がん患者1140例を対象に、PARP阻害薬velipa...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題産婦人科疾患

潰瘍性大腸炎へのベドリズマブとアダリムマブを直接比較2019/10/29

中等症ないし重症活動期潰瘍性大腸炎患者769例を対象に、ベドリズマブとアダリムマブを第IIIb相二重...

ソース:NEJM  カテゴリ:消化器疾患投薬に関わる問題

悪性黒色腫にニボルマブ+イピリムマブで5年OS良好2019/10/29

未治療の進行期悪性黒色腫患者を対象に、ニボルマブ(NIVO)とイピリムマブ(IPI)併用療法またはニ...

ソース:NEJM  カテゴリ:皮膚疾患投薬に関わる問題

左冠動脈主幹部へのPCIとCABG、5年転帰に有意差なし2019/10/28

左冠動脈主幹部疾患があり解剖学的な複雑性が中程度以下の患者1905例を対象に、経皮的冠インターベンシ...

ソース:NEJM  カテゴリ:その他循環器疾患

DAPT後チカグレロル単剤継続で出血抑制2019/10/25

PCI後に3カ月間のチカグレロル+アスピリン併用療法を実施した高リスク患者7119例を対象に、チカグ...

ソース:NEJM  カテゴリ:脳神経外科疾患一般内科疾患循環器疾患神経内科疾患投薬に関わる問題

潰瘍性大腸炎のウステキヌマブ、寛解導入・維持に有効2019/10/25

中等度ないし重症潰瘍性大腸炎患者961例を対象に、寛解導入療法(8週間)および維持療法(44週間)で...

ソース:NEJM  カテゴリ:消化器疾患投薬に関わる問題

NSCLCのニボルマブ+イピリムマブでOS改善2019/10/25

化学療法未施行のステージIVまたは再発の非小細胞肺がん(NSCLC)患者を対象に、ニボルマブ(NIV...

ソース:NEJM  カテゴリ:呼吸器疾患投薬に関わる問題

HFrEFにダパグリフロジン併用で心不全悪化と心血管死のリスク減2019/10/24

左室駆出率の低下した心不全(HFrEF)患者4744例を対象に、標準治療に加えたダパグリフロジンの効...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患内分泌・代謝疾患投薬に関わる問題

移植後CMV再活性化に対するmaribavirの有効性確認2019/10/22

サイトメガロウイルス(CMV)再活性化を認めた造血細胞または固形臓器移植レシピエント159例を対象に...

ソース:NEJM  カテゴリ:血液疾患投薬に関わる問題感染症

人工股関節全置換と半関節形成、再手術率は同等2019/10/17

50歳以上の転位を有する大腿骨頚部骨折患者1495例を対象に、人工股関節全置換術(THA)と半関節形...

ソース:NEJM  カテゴリ:整形外科疾患

HIV感染の白血病でCRISPR編集幹細胞移植に成功2019/10/14

ヒト免疫不全ウイルス1型(HIV-1)に感染している急性リンパ芽球性白血病患者1例を対象に、CRIS...

ソース:NEJM  カテゴリ:感染症血液疾患

電子たばこ関連肺疾患の実態、米2019/10/11

米国ウィスコンシン州およびイリノイ州公衆衛生局は、2019年7月に電子たばこに関連する肺疾患の共同公...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患一般外科疾患呼吸器疾患

PCI後のP2Y12i選択に遺伝子検査、標準療法に非劣性2019/10/10

ステント留置を伴う初回PCI施行患者2488例を対象に、CYP2C19遺伝子検査に基づくP2Y12阻...

ソース:NEJM  カテゴリ:その他循環器疾患投薬に関わる問題

静脈瘤のレーザー焼灼術、フォーム硬化療法より転帰良好2019/10/9

一次性静脈瘤患者595例を対象に、静脈内レーザー焼灼術、超音波ガイド下フォーム硬化療法、手術の5年転...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患一般外科疾患循環器疾患

大うつ病へのSAGE-217、P2結果有望2019/10/8

大うつ病患者89例を対象に、14日間連日投与したγ-アミノ酪酸(GABA)A型受容体の経口ポジティブ...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患投薬に関わる問題精神科疾患

安定CAD+糖尿病へのチカグレロル、心血管転帰改善も大出血増2019/10/1

心筋梗塞または脳卒中の既往歴がなく安定冠動脈疾患(CAD)を併発した2型糖尿病を有する患者1万922...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患循環器疾患内分泌・代謝疾患投薬に関わる問題

多枝病変STEMIへの完全血行再建で心血管リスク低下2019/9/30

多枝冠動脈疾患のあるST上昇型心筋梗塞(STEMI)患者を対象に、責任病変に加えて非責任病変でもPC...

ソース:NEJM  カテゴリ:その他循環器疾患

HFpEFへのsacubitril/バルサルタン合剤で転帰改善せず2019/9/27

駆出率45%以上の心不全患者4822例を対象に、アンジオテンシン受容体-ネプリライシン阻害薬sacu...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題循環器疾患

ACSへのプラスグレル、チカグレロルより転帰良好2019/9/24

侵襲的方法による評価を予定している急性冠症候群(ACS)患者4018例を対象に、チカグレロルとプラス...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患一般内科疾患投薬に関わる問題

難治性多発性骨髄腫のselinexor+デキサメタゾン、奏効率26%2019/9/23

プロテアソーム阻害薬、免疫調節薬およびダラツムマブに不応の難治性多発性骨髄腫(RRMM)に対する選択...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題血液疾患

心筋生存能とCABG後の長期生存に相互作用見られず2019/9/20

左室駆出率35%以下の冠動脈疾患患者601例を対象に、心筋生存能と生存転帰の関連を検討した(STIC...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患循環器疾患

急性心不全へのserelaxin投与で転帰改善せず2019/9/19

急性心不全で入院した患者6545例を対象に、血管拡張ホルモンのヒトリラキシン-2の遺伝子組換え型se...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患救急投薬に関わる問題

PM10/PM2.5への短期曝露が死亡率上昇と関連2019/9/19

世界24の国と地域の652都市の大気汚染データを用いて、吸入可能な粒子状物質(PM10)および微粒子...

ソース:NEJM  カテゴリ:呼吸器疾患一般内科疾患循環器疾患

CAD合併AFへのリバーロキサバン単剤、抗血小板薬併用に非劣性2019/9/17

日本国内で安定冠動脈疾患(CAD)を合併した心房細動(AF)患者2236例を対象に、リバーロキサバン...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題循環器疾患一般内科疾患

高カイロミクロン血症のvolanesorsen、患者の77%でTG値低下2019/9/10

家族性高カイロミクロン血症症候群患者66例を対象に、アンチセンス薬volanesorsenの有効性お...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患小児科疾患投薬に関わる問題

未治療CLL、イブルチニブ+リツキシマブで生存改善2019/9/2

70歳以下の未治療慢性リンパ性白血病(CLL)患者529例を対象に、イブルチニブ+リツキシマブ併用と...

ソース:NEJM  カテゴリ:血液疾患投薬に関わる問題

ドルテグラビル併用抗HIV治療、EFV400に非劣性2019/8/27

カメルーンでHIV-1感染者613例を対象に、テノホビル+ラミブジン+ドルテグラビル(DTG)の有効...

ソース:NEJM  カテゴリ:感染症投薬に関わる問題一般内科疾患

尿路上皮がんへのerdafitinib、客観的奏効率40%2019/8/26

線維芽細胞成長因子受容体(FGFR)変異陽性の局所進行切除不能または転移性尿路上皮がん患者99例を対...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題腎・泌尿器疾患

長期透析患者の貧血へのroxadustat、エポエチンアルファに非劣性2019/8/23

透析患者の貧血治療に用いる低酸素誘導因子プロリン水酸化酵素阻害剤roxadustatの効果および安全...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患腎・泌尿器疾患血液疾患

抗HIV治療、ドルテグラビル+テノホビルが標準治療に非劣性2019/8/22

南アフリカでHIV-1感染者1053例を対象に、エムトリシタビン(FTC)+ドルテグラビル(DTG)...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題一般内科疾患感染症

医療費節減には報奨金制より人口ベース支払モデル2019/8/16

医療費のグローバル・ペイメント制を採用したBlueCrossBlueShield(BCBS)ofMa...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患一般外科疾患精神科疾患

反復性群発頭痛へのgalcanezumabで発作頻度減2019/8/14

反復性群発頭痛患者106例を対象に、カルシトニン遺伝子関連ペプチドに対するヒト化モノクローナル抗体g...

ソース:NEJM  カテゴリ:神経内科疾患投薬に関わる問題一般内科疾患

HIV新規感染、全員検査+地域GL準拠のARTで減少2019/8/13

ザンビアおよび南アフリカ共和国の21地域で、HIV全員検査および治療の感染抑制効果を無作為化試験で検...

ソース:NEJM  カテゴリ:感染症その他一般内科疾患

高血圧閾値130/80mmHgでも心血管リスクに影響2019/8/13

一般外来患者130万人のデータを基に、収縮期血圧(SBP)および拡張期血圧(DBP)と心血管転帰の関...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患循環器疾患

COPD急性増悪時のCPR検査で抗菌薬処方減2019/8/9

慢性閉塞性肺疾患(COPD)の急性増悪患者653例を対象に、不要な抗菌薬処方削減へのC反応性蛋白(C...

ソース:NEJM  カテゴリ:呼吸器疾患投薬に関わる問題救急

片頭痛へのrimegepant、患者の20%で頭痛消失2019/8/12

中等度または重度の片頭痛発作が1カ月に2-8回起こる成人患者を対象に、経口カルシトニン遺伝子関連ペプ...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題神経内科疾患一般内科疾患