【NEJM】海外ジャーナルの最新アップデート

NEW卵円孔閉鎖術、潜因性虚血性脳卒中の再発抑制2017/10/17

潜因性虚血性脳卒中を発症した卵円孔開存を有する患者980例を対象に、卵円孔閉鎖術の脳卒中再発抑制効果...

ソース：NEJM カテゴリ：脳神経外科疾患・神経内科疾患

NEW薬剤耐性結核菌、喀痰迅速検査の精度良好2017/10/17

結核菌の培養検査で陽性の308例を対象に、喀痰検体から迅速に薬剤感受性を判定する自動分子検査装置Xp...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・その他・感染症

NEWニボルマブで進行黒色腫のOS延長、3年追跡2017/10/16

未治療の進行悪性黒色腫患者を対象に、ニボルマブ単独、イピリムマブ単独および両剤併用の効果を第3相試験...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・皮膚疾患

NEW気道ムチン濃度が慢性気管支炎のマーカーが有望2017/10/16

SPIROMICS試験に登録された917例をCOPD関連の患者背景の違いで層別化し、気道ムチン濃度と...

ソース：NEJM カテゴリ：呼吸器疾患・一般内科疾患

閉経後骨粗鬆症へのromosozumabで骨折半減2017/10/13

閉経後骨粗鬆症女性4093例を対象に、抗スクレロスチン抗体romosozumabの効果を無作為化試験...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・産婦人科疾患・整形外科疾患

T1DMへのsotagliflozin上乗せが血糖管理に効果2017/10/13

インスリン投与中の1型糖尿病（T1DM）患者1402例を対象に、SGLT1および2阻害薬sotagl...

ソース：NEJM カテゴリ：内分泌・代謝疾患・一般内科疾患

長期チオトロピウムでCOPDのFEV1が増加2017/10/13

GOLDステージ1または2の慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者841例を対象に、チオトロピウム長期使用...

ソース：NEJM カテゴリ：呼吸器疾患・一般内科疾患

コントロール不良喘息の増悪をtezepelumabが抑制2017/10/12

コントロール不良の喘息患者584例を対象に、抗胸腺間質性リンパ球新生因子モノクローナル抗体tezep...

ソース：NEJM カテゴリ：呼吸器疾患・小児科疾患・一般内科疾患

Durvalumabの地固め療法、肺癌PFS延長2017/10/12

プラチナ製剤ベースの化学放射線療法施行後に進行しなかったステージ3非小細胞肺癌患者709例を対象に、...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・呼吸器疾患・一般内科疾患

黒色腫、術後2剤併用で生存率改善2017/10/12

ステージ3のBRAFV600EまたはV600K変異を伴う悪性黒色腫の根治的切除術を施行した患者870...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・皮膚疾患・一般外科疾患

MMRワクチン3回接種で流行性耳下腺炎大幅減2017/10/11

米アイオワ大学の学生2万496人を対象に、麻疹・流行性耳下腺炎・風疹混合ワクチン（MMR）の3回目接...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・感染症・小児科疾患

黒色腫根治術後のニボルマブ補助療法、有効性確認2017/10/11

根治切除術を施行した悪性黒色腫患者906例（ステージ3または4）を対象に、術後補助療法としてのニボル...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・一般外科疾患・皮膚疾患

早産と妊娠期間の関連バリアント特定2017/10/10

ヨーロッパ系女性4万3568人および3つの北欧データセットに登録された女性8643人を対象に、妊娠期...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・その他

心筋梗塞疑い例への酸素療法「益なし」2017/9/27

低酸素血症は呈していないが急性心筋梗塞が疑われる患者6629例を対象に、酸素療法の効果を無作為化試験...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・一般内科疾患・救急

ナイアシン補充で先天奇形回避、マウスで確認2017/9/22

複数の先天奇形を合併する患者家族を対象に、先天奇形の原因遺伝子変異をゲノム解析で同定。キヌレニン経路...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・その他・小児科疾患

リバーロキサバン併用で心血管イベント減も出血多2017/9/21

安定性アテローム性血管疾患患者約3万例を対象に、リバーロキサバンの心血管イベント（CVE）予防効果を...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・循環器疾患

ダビガトラン＋P2Y12阻害薬で出血少2017/9/19

PCIを施行した心房細動患者2725例を対象に、アスピリンを併用しないダビガトラン＋P2Y12阻害薬...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患

上咽頭癌をEBVのDNA検査で早期検出2017/9/13

上咽頭癌の症状を認めない被験者2万174例を対象に、血漿エプスタインバーウイルス（EBV）DNAスク...

ソース：NEJM カテゴリ：耳鼻咽喉科疾患・感染症・癌・一般内科疾患

PCI施行MIへのbivalirudin、ヘパリンと効果変わらず2017/9/13

経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を施行したST上昇型または非ST上昇型の心筋梗塞患者6006...

ソース：NEJM カテゴリ：神経内科疾患・一般内科疾患・循環器疾患

カナキヌマブが心筋梗塞の再発を抑制2017/9/12

高感度CRP値2mg/L以上の心筋梗塞既往患者約1万例を対象に、IL-1β抗体のカナキヌマブによる再...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・循環器疾患

CETP阻害薬がイベント抑制、HDLは大幅上昇2017/9/11

強化スタチン療法を受けているアテローム硬化性血管疾患成人患者3万449例を対象に、CETP阻害薬an...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・一般内科疾患・内分泌・代謝疾患

インフル弱毒生ワクチン、小児に効果なし2017/9/8

急性呼吸器疾患で救急病院を受診した生後6カ月以上の米国小児6879例を対象に、2013-14年に小児...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・感染症・小児科疾患

血友病へのfitusiran、P1でトロンビン増加示す2017/8/24

健康なボランティア4例とインヒビターを持たない中等度-重度血友病AまたはB患者25例を対象に、アンチ...

ソース：NEJM カテゴリ：血液疾患

血友病Aのemicizumab、出血予防効果確認2017/8/22

第VIII因子に対するインヒビターを保有する12歳以上の血友病A患者109例を対象に、第VIII因子...

ソース：NEJM カテゴリ：血液疾患

大気汚染、基準値未満でも死亡率増2017/8/18

2000-12年の全メディケア受給者約6000万人を対象に、大気汚染と死亡率の関連を調査。PM2.5...

ソース：NEJM カテゴリ：その他・一般内科疾患・呼吸器疾患

中和薬idarucizumab、効果100%2017/8/17

ダビガトラン治療中に止血困難な出血を起こした301例（A群）と緊急処置を要した202例（B群）を対象...

ソース：NEJM カテゴリ：脳神経外科疾患・救急・循環器疾患・神経内科疾患

うつ病への直流電気刺激、非劣性示さず2017/8/9

単極性うつ病成人患者245例を対象に、経頭蓋直流電気刺激（tDCS）とエスシタロプラムの効果を非劣性...

ソース：NEJM カテゴリ：神経内科疾患・一般内科疾患・精神科疾患

単純皮膚膿瘍、抗菌薬併用で転帰改善2017/8/8

径5cm以下の単純性皮膚膿瘍患者786例を対象に、切開排膿のみとクリンダマイシンまたはトリメトプリム...

ソース：NEJM カテゴリ：一般外科疾患・皮膚疾患・一般内科疾患

CHAPLE症候群の原因にCD55変異か2017/8/9

早期発症の蛋白漏出性胃腸症患者11例を対象に、原因遺伝子同定のための全エクソーム解析を実施。解析の結...

ソース：NEJM カテゴリ：消化器疾患・一般内科疾患

低用量アスピリンで妊娠高血圧腎症が減少2017/8/8

妊娠高血圧腎症のリスクが高い単胎妊娠女性1620例を対象に、低用量アスピリンの腎症発症予防効果を二重...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・産婦人科疾患

「患者中心の医療」で医療費増大か2017/8/4

米連邦が指定した503の医療機関を対象に、介護費用や技術援助を行うデモンストレーション・プロジェクト...

ソース：NEJM カテゴリ：その他・一般内科疾患

高BMI、世界400万人の死亡に関連2017/8/4

195カ国6850万人のデータから、1980-2015年の過体重および肥満の有病率の動向を検証。同時...

ソース：NEJM カテゴリ：内分泌・代謝疾患・小児科疾患・一般内科疾患

パッチ型インフルワクチンの有用性確認2017/8/2

成人100人を対象に、マイクロニードルパッチによる不活化インフルエンザワクチン接種の安全性、免疫原性...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・感染症

デグルデクの心血管安全性を確認2017/7/27

2型糖尿病患者7637例を対象に、基礎インスリンであるインスリンデグルデクの心血管安全性をインスリン...

ソース：NEJM カテゴリ：内分泌・代謝疾患・循環器疾患・一般内科疾患

クローン性造血のCHIP、冠リスク高い2017/7/25

冠動脈疾患患者4726例と対照3529例を対象にした症例対照研究4件のデータを基に、体細胞変異を伴う...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・血液疾患

カナグリフロジン、下肢切断でリスク増2017/7/24

心血管病高リスクの2型糖尿病患者1万142例を対象とした2件の臨床試験（CANVAS、CANVAS-...

ソース：NEJM カテゴリ：内分泌・代謝疾患・整形外科疾患・神経内科疾患・一般内科疾患

一部AMLのOSがmidostaurin併用で延長2017/7/14

FLT3変異を伴う初発・急性骨髄性白血病（AML）患者717例を対象に、標準化学療法（ダウノルビシン...

ソース：NEJM カテゴリ：血液疾患・投薬に関わる問題・癌・一般内科疾患

妊娠初期のリチウム曝露、児心奇形への影響小2017/7/13

生児出産132万5563件を対象に、妊娠第1期のリチウム使用と児の心奇形の関連をコホート研究で検証。...

ソース：NEJM カテゴリ：小児科疾患・産婦人科疾患・循環器疾患

アレクチニブ、ALK陽性肺癌に有効性示す2017/7/12

未治療のALK陽性進行非小細胞肺癌患者303例を対象に、アレクチニブの効果を無作為化非盲検第3相試験...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・投薬に関わる問題・呼吸器疾患

黒色腫のリンパ節完全郭清、効果に疑問2017/7/11

センチネルリンパ節転移陽性の悪性黒色腫患者を対象に、即時リンパ節完全郭清例と経過観察例の転帰を無作為...

ソース：NEJM カテゴリ：皮膚疾患・癌・一般外科疾患

早期乳癌にペルツズマブ併用で再発減2017/7/10

HER2陽性早期乳癌患者4805例を対象に、術後補助療法としてトラスツズマブ＋化学療法へのペルツズマ...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・癌・一般外科疾患

ADT療法へのアビ＋PSL追加で生存改善2017/7/10

ホルモン療法未経験の局所進行または転移性前立腺癌患者1917例を対象に、アンドロゲン遮断療法（ADT...

ソース：NEJM カテゴリ：腎・泌尿器疾患・癌

Olaparibで転移乳癌の無増悪生存延長2017/7/7

生殖細胞系BRCA変異を有するHER2陰性の転移性乳癌患者302例を対象に、ポリ（ADP-リボース）...

ソース：NEJM カテゴリ：一般外科疾患・産婦人科疾患

PCaへのアビラテロン＋PSLでOS延長2017/7/7

新規診断の転移性去勢感受性前立腺癌患者1199例を対象に、アンドロゲン遮断療法（ADT）へのアビラテ...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・腎・泌尿器疾患

ANGPTL3阻害薬で空腹時TGが減少2017/7/4

DiscovEHRヒト遺伝学研究の参加者などを対象に、ANGPTL3遺伝子の機能喪失変異体とアテロー...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・内分泌・代謝疾患・一般内科疾患

benralizumabで重症喘息のステロイド減2017/7/3

重症の好酸球性喘息患者220例を対象に、抗インターロイキン-5受容体αモノクローナル抗体benral...

ソース：NEJM カテゴリ：呼吸器疾患・一般内科疾患

核酸医薬が動脈硬化の進行を抑制2017/7/3

アンジオポエチン様タンパク質3をコードするANGPTL3のmRNAを標的としたアンチセンスオリゴヌク...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・内分泌・代謝疾患・一般内科疾患

ドラベ症候群にカンナビジオールが効果2017/6/26

薬剤抵抗性のてんかんを主徴とするドラベ症候群の小児および若年成人120例を対象に、てんかんの標準治療...

ソース：NEJM カテゴリ：小児科疾患・脳神経外科疾患・神経内科疾患

HSGの造影剤、油性と水性で妊娠継続に差2017/6/26

オランダで子宮卵管造影（HSG）を受けた不妊女性1119例を対象に、使用した造影剤が油性（oil-b...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患

敗血症、治療セットの早期完遂で死亡減2017/6/21

米ニューヨーク州149施設の敗血症および敗血症性ショック患者4万9331例を対象に、救急搬送後6時間...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・救急・感染症・一般外科疾患

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