【NEJM】海外ジャーナルの最新アップデート

NEW新規アンチセンス薬でリポ蛋白が用量依存的に低下2020/1/18

リポ蛋白（a）値が上昇した心血管疾患患者286例を対象に、アンチセンス薬AKCEA-APO(a)-L...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・投薬に関わる問題

NEW血友病AのAAV遺伝子治療、有効性持続を確認2020/1/18

重症血友病A成人患者15例を対象に、アデノ随伴ウイルスベクターAAV5-hFVIII-SQ単回投与に...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・その他・血液疾患

NEWアルコール常飲者の心房細動、禁酒で再発低下2020/1/17

基準飲酒量（1ドリンク＝純アルコール12g）換算で週10ドリンク以上のアルコールを摂取し、発作性また...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・循環器疾患・一般外科疾患

NEW病院買収後、患者報告の診療の質がやや悪化2020/1/17

米国で2009-13年に買収された病院246軒および所有権に変化がなかった対照病院1986軒を対象に...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・一般外科疾患・その他

心筋梗塞後の低用量コルヒチンで心血管イベント減2020/1/15

心筋梗塞発症後30日以内の患者4745例を対象に、低用量コルヒチンの効果および安全性を無作為化試験で...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・循環器疾患

アフリカ等8カ国の住血吸虫症制圧プログラム進捗報告2020/1/14

サハラ以南のアフリカ8カ国およびイエメンの住血吸虫症制圧プログラムのデータを対象に、世界保健機構（W...

ソース：NEJM カテゴリ：感染症・一般内科疾患・投薬に関わる問題・その他

米の肥満有病率予測、2030年までに成人の半数が肥満2020/1/14

米国で行動危険因子監視システム調査に参加した成人626万4226人の自己報告BMIデータを基に、19...

ソース：NEJM カテゴリ：内分泌・代謝疾患・一般内科疾患・一般外科疾患

既治療の前立腺がん、カバジタキセルで臨床転帰改善2020/1/13

ドセタキセル治療歴があり、アンドロゲン受容体シグナル伝達阻害薬（アビラテロンまたはエンザルタミド）治...

ソース：NEJM カテゴリ：腎・泌尿器疾患・癌・投薬に関わる問題・一般外科疾患

結核菌感染者のM72/AS01E接種、肺結核進行を3年以上抑制2020/1/13

ケニア、南アフリカ共和国およびザンビアで、活動性結核症の証拠がない結核菌感染成人を対象に、活動性肺結...

ソース：NEJM カテゴリ：感染症・一般内科疾患・呼吸器疾患・投薬に関わる問題

電子たばこ関連肺損傷にビタミンE酢酸エステルが関連2020/1/11

米国16州で電子たばこ製品使用による肺損傷（EVALI）患者51例、健常対照者99例を対象に、EVA...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・呼吸器疾患

1次治療後の卵巣がん、オラパリブ上乗せでPFS改善2020/1/11

化学療法（プラチナ製剤＋タキサン系薬）＋ベバシズマブの1次治療に奏効を示した高悪性度進行卵巣がん患者...

ソース：NEJM カテゴリ：一般外科疾患・投薬に関わる問題・産婦人科疾患・癌

SLEへのanifrolumabで疾患活動性低下2020/1/9

活動性全身性エリテマトーデス（SLE）患者362例を対象に、I型インターフェロン受容体のサブユニット...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・投薬に関わる問題・内分泌・代謝疾患・リウマチ

進行乳がんにフルベストラント＋ribociclibでOS改善2020/1/6

閉経後のホルモン受容体陽性HER2陰性進行乳がん患者726例を対象に、フルベストラントへの選択的CD...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・一般外科疾患・癌

HER2陽性転移性乳がんにtucatinib上乗せで予後改善2019/12/27

トラスツズマブ、ペルツズマブ、トラスツズマブエムタンシンによる治療歴があるHER2陽性転移性乳がん患...

ソース：NEJM カテゴリ：一般外科疾患・投薬に関わる問題・癌

乳がんのtrastuzumab deruxtecan、持続的抗腫瘍活性示す2019/12/26

トラスツズマブエムタンシン治療歴のあるHER2陽性転移性乳がん患者184例を対象に、抗HER2抗体と...

ソース：NEJM カテゴリ：一般外科疾患・癌・投薬に関わる問題

重症患者への高用量ビタミンD投与で死亡減らず2019/12/24

集中治療室入室の死亡リスクの高いビタミンD欠乏の重症患者1078例を対象に、早期の高用量ビタミンD3...

ソース：NEJM カテゴリ：一般外科疾患・救急

片頭痛にubrogepant、症状消失効果高い2019/12/21

片頭痛（前兆症状の有無を問わず）を有する成人1672例を対象に、1回の片頭痛発作に対する治療としての...

ソース：NEJM カテゴリ：神経内科疾患・投薬に関わる問題・一般内科疾患

食道アカラシアのPOEMがHeller-Dorに非劣性2019/12/20

症候性食道アカラシア患者221例を対象に、経口内視鏡的筋層切開術（POEM）と腹腔鏡下Heller筋...

ソース：NEJM カテゴリ：その他・消化器疾患・一般外科疾患

腸チフス結合型ワクチン単回接種、流行地域で有効性示す2019/12/19

ネパールで生後9カ月-16歳の小児を対象に、腸チフス結合型ワクチン（TCV）単回接種の有効性を第II...

ソース：NEJM カテゴリ：消化器疾患・投薬に関わる問題・感染症・小児科疾患

視神経脊髄炎、satralizumab上乗せ効果で再発リスク減2019/12/14

視神経脊髄炎スペクトラム（NMOSD）患者83例を対象に、免疫抑制療法へのインターロイキン-6受容体...

ソース：NEJM カテゴリ：神経内科疾患・投薬に関わる問題

てんかん重積への抗痙攣薬3種、治療効果は同等2019/12/12

ベンゾジアゼピン系薬治療抵抗性の痙攣性てんかん重積状態の小児および成人384例を対象に、静注用抗痙攣...

ソース：NEJM カテゴリ：脳神経外科疾患・精神科疾患・投薬に関わる問題

肺塞栓症の除外基準に低C-PTP＋Dダイマー値1000ng/mL未満2019/12/12

臨床的検査前確率（C-PTP）が低度かつDダイマー1000ng/mL未満またはC-PTP中等度かつD...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・検査に関わる問題

エボラ治療薬2剤が有効性示す2019/12/12

2018年8月にエボラウイルス病（EVD）の大流行が始まったコンゴでエボラウイルスRNA陽性患者68...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・感染症・一般外科疾患・投薬に関わる問題

高濃度乳房、マンモにMRI追加で中間期がん減2019/12/11

極めて高濃度の乳房でマンモグラフィに異常が認められない50-75歳の女性4万373例を対象に、MRI...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・一般外科疾患・検査に関わる問題・癌

再発卵巣がんへの2次腫瘍減量手術でOS改善せず2019/12/10

プラチナ製剤感受性の再発卵巣がん患者485例を対象に、プラチナ製剤ベースの化学療法に先行する2次腫瘍...

ソース：NEJM カテゴリ：一般外科疾患・癌・産婦人科疾患

EGFR陽性進行NSCLCへのオシメルチニブでOS改善2019/12/6

未治療の上皮成長因子受容体（EGFR）遺伝子変異陽性進行非小細胞肺がん（NSCLC）患者556例を対...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・投薬に関わる問題・呼吸器疾患

スマートウォッチのAF陽性的中率0.842019/12/6

心房細動（AF）がない41万9297人を対象に、iPhone対応スマートウォッチのアプリによるAF検...

ソース：NEJM カテゴリ：一般外科疾患・一般内科疾患・循環器疾患

TAVRの人工弁尖運動低下にリバーロキサバンが有効2019/12/4

経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）成功後の長期抗凝固療法が適応でない患者231例を対象に、弁尖運...

ソース：NEJM カテゴリ：その他・投薬に関わる問題・循環器疾患・一般外科疾患

無症候性ASには保存治療より早期手術2019/12/3

無症候性の重度大動脈弁狭窄症（AS）患者145例を対象に、早期の大動脈弁置換術と保存的療法による患者...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・一般外科疾患・循環器疾患

TAVR後リバーロキサバン、抗血小板薬より血栓塞栓イベント多い2019/11/30

経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）を施行した患者1644例を対象に、リバーロキサバンと抗血小板薬...

ソース：NEJM カテゴリ：その他・一般内科疾患・循環器疾患・投薬に関わる問題

デング熱ワクチン候補、流行地域で有効性確認2019/11/26

アジアおよびラテンアメリカのデング熱流行地域に住む4-16歳の健康な小児2万71人を対象に、3カ月間...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・投薬に関わる問題・感染症・小児科疾患

透析患者の掻痒がdifelikefalinで有意に緩和2019/11/26

中等度ないし重度の掻痒を有する血液透析患者378例を対象に、末梢限定のκオピオイド受容体選択的作動薬...

ソース：NEJM カテゴリ：皮膚疾患・投薬に関わる問題・腎・泌尿器疾患

慢性蕁麻疹へのligelizumab、オマリズマブより制御良好2019/11/25

中等症ないし重症慢性特発性蕁麻疹患者382例を対象に、次世代高親和性ヒト化抗IgEモノクローナル抗体...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・皮膚疾患・投薬に関わる問題

元プロサッカー選手の神経変性疾患死亡率3.45倍2019/11/12

スコットランドの元プロサッカー選手7676人と性別、年齢、社会的貧困度でマッチさせた対照の一般集団2...

ソース：NEJM カテゴリ：脳神経外科疾患・神経内科疾患・一般外科疾患・一般内科疾患

COPDへのメトプロロールに増悪予防効果認めず2019/11/7

β遮断薬の適応疾患のない中等症または重症慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者532例を対象に、COPDの...

ソース：NEJM カテゴリ：呼吸器疾患・一般内科疾患・投薬に関わる問題

1型DMにクローズドループシステムが有効2019/11/6

1型糖尿病患者168例を対象に、クローズドループ型インスリン注入システムの使用による血糖コントロール...

ソース：NEJM カテゴリ：小児科疾患・内分泌・代謝疾患・一般内科疾患

PF-ILDへのニンテダニブ、FVC低下率を抑制2019/10/31

進行性線維化を伴う間質性肺疾患（PF-ILD）患者663例を対象に、ニンテダニブの有効性および安全性...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・呼吸器疾患・リウマチ

卵巣がん、veliparibの化学療法併用＋維持療法でPFS改善2019/10/30

未治療のステージIII-IV高悪性度漿液性卵巣がん患者1140例を対象に、PARP阻害薬velipa...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・産婦人科疾患・癌

潰瘍性大腸炎へのベドリズマブとアダリムマブを直接比較2019/10/29

中等症ないし重症活動期潰瘍性大腸炎患者769例を対象に、ベドリズマブとアダリムマブを第IIIb相二重...

ソース：NEJM カテゴリ：消化器疾患・投薬に関わる問題

悪性黒色腫にニボルマブ＋イピリムマブで5年OS良好2019/10/29

未治療の進行期悪性黒色腫患者を対象に、ニボルマブ（NIVO）とイピリムマブ（IPI）併用療法またはニ...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・皮膚疾患・投薬に関わる問題

左冠動脈主幹部へのPCIとCABG、5年転帰に有意差なし2019/10/28

左冠動脈主幹部疾患があり解剖学的な複雑性が中程度以下の患者1905例を対象に、経皮的冠インターベンシ...

ソース：NEJM カテゴリ：その他・循環器疾患

DAPT後チカグレロル単剤継続で出血抑制2019/10/25

PCI後に3カ月間のチカグレロル＋アスピリン併用療法を実施した高リスク患者7119例を対象に、チカグ...

ソース：NEJM カテゴリ：脳神経外科疾患・投薬に関わる問題・循環器疾患・一般内科疾患・神経内科疾患

潰瘍性大腸炎のウステキヌマブ、寛解導入・維持に有効2019/10/25

中等度ないし重症潰瘍性大腸炎患者961例を対象に、寛解導入療法（8週間）および維持療法（44週間）で...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・消化器疾患

NSCLCのニボルマブ＋イピリムマブでOS改善2019/10/25

化学療法未施行のステージIVまたは再発の非小細胞肺がん（NSCLC）患者を対象に、ニボルマブ（NIV...

ソース：NEJM カテゴリ：呼吸器疾患・投薬に関わる問題・癌

HFrEFにダパグリフロジン併用で心不全悪化と心血管死のリスク減2019/10/24

左室駆出率の低下した心不全（HFrEF）患者4744例を対象に、標準治療に加えたダパグリフロジンの効...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・内分泌・代謝疾患・循環器疾患

移植後CMV再活性化に対するmaribavirの有効性確認2019/10/22

サイトメガロウイルス（CMV）再活性化を認めた造血細胞または固形臓器移植レシピエント159例を対象に...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・感染症・血液疾患

人工股関節全置換と半関節形成、再手術率は同等2019/10/17

50歳以上の転位を有する大腿骨頚部骨折患者1495例を対象に、人工股関節全置換術（THA）と半関節形...

ソース：NEJM カテゴリ：整形外科疾患

HIV感染の白血病でCRISPR編集幹細胞移植に成功2019/10/14

ヒト免疫不全ウイルス1型（HIV-1）に感染している急性リンパ芽球性白血病患者1例を対象に、CRIS...

ソース：NEJM カテゴリ：感染症・血液疾患

電子たばこ関連肺疾患の実態、米2019/10/11

米国ウィスコンシン州およびイリノイ州公衆衛生局は、2019年7月に電子たばこに関連する肺疾患の共同公...

ソース：NEJM カテゴリ：呼吸器疾患・一般外科疾患・一般内科疾患

PCI後のP2Y12i選択に遺伝子検査、標準療法に非劣性2019/10/10

ステント留置を伴う初回PCI施行患者2488例を対象に、CYP2C19遺伝子検査に基づくP2Y12阻...

ソース：NEJM カテゴリ：その他・循環器疾患・投薬に関わる問題

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