【NEJM】海外ジャーナルの最新アップデート

NEW電子たばこの禁煙継続率、ニコチン置換療法より高い2019/2/22

英国国民医療制度（NHS）の禁煙サービスに参加した成人886人を対象に、電子たばことニコチン置換療法...

ソース：NEJM カテゴリ：その他・一般内科疾患・呼吸器疾患

NEWパーキンソン病へのレボドパ、疾患修飾効果見られず2019/2/20

早期パーキンソン病患者445例を対象に、レボドパの疾患修飾効果をプラセボ対照試験で検討。早期開始群（...

ソース：NEJM カテゴリ：神経内科疾患・投薬に関わる問題

CABGの静脈グラフト、切開採取と内視鏡下採取で転帰に有意差なし2019/2/18

冠動脈バイパス術（CABG）施行患者1150例を対象に、静脈グラフトの切開採取と内視鏡下採取の長期臨...

ソース：NEJM カテゴリ：一般外科疾患・循環器疾患

子宮内膜スクラッチで出産率は上がらず2019/2/15

体外受精（IVF）実施予定女性1364人を対象に、IVF前の子宮内膜スクラッチによる胚着床および妊娠...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患

オステオペニアにゾレドロン酸で骨折リスク低下2019/2/13

オステオペニアの65歳以上の女性患者2000例を対象に、ゾレドロン酸の骨折予防効果を6年間の無作為化...

ソース：NEJM カテゴリ：整形外科疾患・一般内科疾患・投薬に関わる問題

TG高値患者の心血管リスク、EPA製剤で抑制2019/2/13

スタチン療法中もトリグリセリド（TG）高値の患者8179例を対象に、イコサペント酸エチル［エイコサペ...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・循環器疾患・一般内科疾患

デスモイド腫瘍へのソラフェニブ、PFSを有意に改善2019/2/12

進行性、症候性または再発性のデスモイド腫瘍患者87例を対象に、ソラフェニブの効果を第III相試験で検...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・整形外科疾患・一般外科疾患・投薬に関わる問題

CKDのエクソーム解析、遺伝子診断率は約10％2019/2/12

慢性腎臓病（CKD）患者の2つのコホート（患者合計3315例）を用いて、エクソーム配列解析の診断有用...

ソース：NEJM カテゴリ：その他・腎・泌尿器疾患

n-3脂肪酸、心血管疾患・癌を予防せず2019/2/8

50歳以上の男性および55歳以上の女性の計2万5871例を対象に、ビタミンDおよび海洋性n-3脂肪酸...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・一般内科疾患

食道切除のハイブリッド低侵襲術、開胸術より合併症率低い2019/2/8

中部または下部食道に切除可能癌を有する患者207例を対象に、ハイブリッド低侵襲食道切除術と開胸食道切...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・一般外科疾患・消化器疾患

ビタミンD補給、心血管疾患や癌予防せず2019/2/7

米国で50歳以上の男性および55歳以上の女性の計2万5871例を対象に、ビタミンDおよび海洋性n-3...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・脳神経外科疾患・循環器疾患・一般内科疾患

後天性TTPへのcaplacizumab、血小板数を早期に正常化2019/2/6

後天性血栓性血小板減少性紫斑病（aTTP）患者145例を対象に、caplacizumabの有効性を二...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・血液疾患

膵癌切除後の修正FOLFIRINOX、生存期間改善も有害事象多い2019/2/4

膵管腺癌切除患者493例を対象に、修正FOLFIRINOX療法の有効性と安全性を無作為化試験でゲムシ...

ソース：NEJM カテゴリ：消化器疾患・投薬に関わる問題・癌

前立腺癌、待機療法より全摘で死亡率改善か2019/1/24

限局性前立腺癌男性695例を対象に、前立腺全摘出術と待機療法の長期転帰を無作為化試験で比較した。その...

ソース：NEJM カテゴリ：腎・泌尿器疾患・癌

関節リウマチ（RA）関連間質性肺疾患（ILD）患者620例、ILDなしRA患者614例、非罹患対照者...

ソース：NEJM カテゴリ：内分泌・代謝疾患・リウマチ・呼吸器疾患

術前療法後の残存乳癌、T-DM1で死亡/再発リスク半減2019/1/22

HER-2陽性早期乳癌で補助化学療法後に残存浸潤病変が確認された1486例を対象に、術後補助療法とし...

ソース：NEJM カテゴリ：一般外科疾患・癌

アピキサバン、癌患者のVTEリスクを有意に低下2019/1/18

化学療法を開始した外来癌患者で、Khoranaスコア2以上で中等度以上の静脈血栓塞栓症（VTE）リス...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・循環器疾患・癌

高齢の未治療CLL、イブルチニブでPFS改善2019/1/17

高齢の未治療慢性リンパ性白血病（CLL）患者547例を対象に、イブルチニブと化学免疫療法の効果を第I...

ソース：NEJM カテゴリ：血液疾患・癌・投薬に関わる問題

高齢の未治療CLL、イブルチニブでPFS改善2019/1/16

高齢の未治療慢性リンパ性白血病（CLL）患者547例を対象に、イブルチニブと化学免疫療法の効果を第I...

ソース：NEJM カテゴリ：血液疾患・癌・投薬に関わる問題

成人DLBCLへのtisagenlecleucel、高い奏効持続率2019/1/10

再発または難治性のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）の成人患者93例を対象に、tisage...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・投薬に関わる問題・血液疾患

sacubitril/バルサルタン合剤で非代償性心不全のNT-proBNP低下2019/1/4

急性非代償性心不全で入院した駆出率低下を伴う心不全患者881例を対象に、アンジオテンシン受容体-ネプ...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・投薬に関わる問題

再発性・難治多発性骨髄腫へのエロツズマブ併用で死亡リスク減2018/12/25

レナリドミドおよびプロテアソーム阻害薬が奏効しない難治性または再発性多発性骨髄腫（MM）患者117例...

ソース：NEJM カテゴリ：血液疾患・投薬に関わる問題・癌

内分泌療法感受性ありのHR陽性HER2陰性乳癌、パルボシクリブで効果2018/12/20

ホルモン受容体（HR）陽性HER2陰性の進行乳癌患者521例を対象に、パルボシクリブ＋フルベストラン...

ソース：NEJM カテゴリ：一般外科疾患・投薬に関わる問題・産婦人科疾患

アリロクマブ、ACS後のCVイベント抑制2018/12/17

急性冠症候群（ACS）発症後1-12カ月以内の高用量スタチン療法施行患者1万8924例を対象に、アリ...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・投薬に関わる問題・循環器疾患

小児のピーナツアレルギー、経口免疫療法薬AR101が有望2018/12/14

4-17歳の重度ピーナツアレルギー患者496例を対象に、ピーナッツ由来の生物学的経口免疫療法薬AR1...

ソース：NEJM カテゴリ：アレルギー疾患・小児科疾患・皮膚疾患

淋病のzoliflodacin単回経口投与、高い治癒率2018/12/14

合併症を伴わない泌尿生殖器淋病の兆候や症状または未治療の泌尿生殖器淋病を有する、あるいは淋病患者と1...

ソース：NEJM カテゴリ：腎・泌尿器疾患・投薬に関わる問題・感染症

早産児への血小板輸血、高閾値で死亡率増2018/12/7

重症血小板減少症を来した在胎34週未満の早産児660例を対象に、予防的血小板輸血の閾値を多施設無作為...

ソース：NEJM カテゴリ：小児科疾患・産婦人科疾患

高カロリー経腸栄養剤、人工呼吸器管理患者の死亡抑制せず2018/11/30

ICUで経腸栄養を開始した人工呼吸器管理患者3957例を対象に、高カロリー密度の栄養剤（1.5kca...

ソース：NEJM カテゴリ：救急

透析患者への鉄剤、高用量予防的投与が低用量必要時投与に非劣性2018/11/29

維持血液透析患者2141例を対象に、静注用鉄剤の高用量予防的投与の低用量必要時投与群に対する非劣性を...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・腎・泌尿器疾患

ICUの消化管出血高リスク患者へのPPI投与、死亡率抑制せず2018/11/28

消化管出血リスクを有するICU入室患者3282例を対象に、プロトンポンプ阻害薬（PPI）pantop...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・救急

ICU患者のせん妄、抗精神病薬で抑制できず2018/11/27

低活動型または過活動型せん妄を伴う急性呼吸不全またはショックによる集中治療室（ICU）入室患者566...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・精神科疾患・救急

進行乳癌にアテゾリズマブ＋nab-パクリタキセルが有効 2018/11/26

進行トリプルネガティブ乳癌患者902例を対象に、アテゾリズマブとアルブミン懸濁型のnab-パクリタキ...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・癌・一般外科疾患

嚢胞性線維症に2種のCFTR調整薬が有望2018/11/21

嚢胞性線維症患者に対するtezacaftor＋ivacaftor治療への新規の嚢胞性線維症膜コンダク...

ソース：NEJM カテゴリ：小児科疾患・呼吸器疾患・投薬に関わる問題

n-3脂肪酸摂取、糖尿病患者の心血管疾患リスク抑制せず2018/11/20

アテローム動脈硬化性心血管疾患を伴わない糖尿病患者1万5480例を対象に、n-3脂肪酸摂取の心血管疾...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・循環器疾患・内分泌・代謝疾患

潜在性結核感染症ワクチン、P2で5割に有効2018/11/15

HIV陰性の潜在性結核感染症成人患者3283例を対象に、M72/AS01E結核ワクチンの活動性肺結核...

ソース：NEJM カテゴリ：呼吸器疾患・感染症・一般内科疾患

左室機能低下心不全へのリバーロキサバン、死亡率低下につながらず2018/11/15

心房細動はないが冠動脈疾患を伴う左室駆出率（LVEF）40％以下、ナトリウム利尿ペプチド高値の慢性心...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・循環器疾患

敗血症性AKIに早期腎代替療法で死亡率改善せず2018/11/14

重度急性腎障害（AKI）を伴う敗血症性ショック患者477例を対象に、腎代替療法をRIFLE分類で末期...

ソース：NEJM カテゴリ：腎・泌尿器疾患・救急

米の未診断疾患ネットワーク、診断確定率35％2018/11/13

診断がつかず未診断疾患ネットワーク（UDN）への紹介を受けた患者601例を対象に、診断確定率を検討。...

ソース：NEJM カテゴリ：神経内科疾患・一般内科疾患・整形外科疾患・リウマチ

扁平上皮NSCLCの1次治療にペムブロリズマブ併用が有効2018/11/12

未治療の転移性扁平上皮非小細胞肺癌（NSCLC）患者559例を対象に、標準化学療法（カルボプラチン＋...

ソース：NEJM カテゴリ：呼吸器疾患・癌・投薬に関わる問題

高リスク心臓手術の輸血戦略、制限的と非制限的で死亡率同等2018/11/12

心臓手術施行予定で中等度以上の死亡リスクを有する患者5243例を対象に、輸血戦略別の術後6カ月の臨床...

ソース：NEJM カテゴリ：一般外科疾患・循環器疾患

2-6歳時に肥満だと思春期の肥満リスク増2018/11/9

小児5万1505人を対象に、小児期（0-14歳）の体格指数（BMI）と思春期（15-18歳）の持続性...

ソース：NEJM カテゴリ：小児科疾患・内分泌・代謝疾患

ICUでのC. auris集団感染、感染経路は腋窩温プローブ2018/11/9

英国オックスフォード大学病院で発生した新興の多剤耐性病原菌Candidaauris（C.auris）...

ソース：NEJM カテゴリ：救急・一般内科疾患・感染症・一般外科疾患・その他

未治療ALK陽性NSCLCへのbrigatinib、P3で好成績2018/11/8

ALK阻害薬投与歴のない進行ALK陽性非小細胞肺癌（NSCLC）患者275例を対象に、ALK阻害薬b...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・呼吸器疾患・投薬に関わる問題

結核菌の薬剤耐性、DNA配列決定で予測2018/11/6

DNA塩基配列決定による第1選択抗結核薬の感受性プロファイル予測能を検討。6大陸16カ国の結核菌分離...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・呼吸器疾患・感染症

米の医療費節減策、医師グループACOで好結果2018/11/6

2009-15年の出来高払い制メディケア請求データを用いて、メディケア医療費節減共有プログラム（MS...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・一般外科疾患

心筋梗塞後の着用型除細動器で不整脈死減らず2018/11/5

急性心筋梗塞を発症し駆出率が35％以下の患者2302例を対象に、90日時の突然死または心室性頻脈性不...

ソース：NEJM カテゴリ：その他・循環器疾患

健常高齢者にアスピリンで全死亡リスク増2018/11/5

オーストラリアおよび米国で心血管疾患、認知症、障害のない健常高齢者1万9114人を対象に、アスピリン...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題

退院後のリバーロキサバン投与、血栓予防効果見られず2018/11/2

静脈血栓塞栓症（VTE）リスクの高い内科疾患での入院患者1万2019例を対象に、退院後45日間のリバ...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・一般内科疾患・投薬に関わる問題

高齢者へのアスピリンに1次予防効果なし2018/11/1

オーストラリアおよび米国で、心血管疾患、認知症、障害を伴わない地域居住の健康高齢者1万9114人を対...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・投薬に関わる問題・循環器疾患

健常高齢者にアスピリンで全死亡リスク増2018/10/30

オーストラリアおよび米国で心血管疾患、認知症、障害のない健常高齢者1万9114人を対象に、アスピリン...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・一般内科疾患

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