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NEJM  海外ジャーナル

NEW大腿骨頚部骨折のTHAと半関節形成術、再手術率は同等2019/10/17

50歳以上の転位を有する大腿骨頚部骨折患者1495例を対象に、人工股関節全置換術(THA)と半関節形...

ソース:NEJM  カテゴリ:整形外科疾患

HIV感染の白血病でCRISPR編集幹細胞移植に成功2019/10/14

ヒト免疫不全ウイルス1型(HIV-1)に感染している急性リンパ芽球性白血病患者1例を対象に、CRIS...

ソース:NEJM  カテゴリ:感染症血液疾患

電子たばこ関連肺疾患の実態、米2019/10/11

米国ウィスコンシン州およびイリノイ州公衆衛生局は、2019年7月に電子たばこに関連する肺疾患の共同公...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患一般外科疾患呼吸器疾患

PCI後のP2Y12i選択に遺伝子検査、標準療法に非劣性2019/10/10

ステント留置を伴う初回PCI施行患者2488例を対象に、CYP2C19遺伝子検査に基づくP2Y12阻...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題その他循環器疾患

静脈瘤のレーザー焼灼術、フォーム硬化療法より転帰良好2019/10/9

一次性静脈瘤患者595例を対象に、静脈内レーザー焼灼術、超音波ガイド下フォーム硬化療法、手術の5年転...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患循環器疾患一般外科疾患

大うつ病へのSAGE-217、P2結果有望2019/10/8

大うつ病患者89例を対象に、14日間連日投与したγ-アミノ酪酸(GABA)A型受容体の経口ポジティブ...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患投薬に関わる問題精神科疾患

安定CAD+糖尿病へのチカグレロル、心血管転帰改善も大出血増2019/10/1

心筋梗塞または脳卒中の既往歴がなく安定冠動脈疾患(CAD)を併発した2型糖尿病を有する患者1万922...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患循環器疾患内分泌・代謝疾患投薬に関わる問題

多枝病変STEMIへの完全血行再建で心血管リスク低下2019/9/30

多枝冠動脈疾患のあるST上昇型心筋梗塞(STEMI)患者を対象に、責任病変に加えて非責任病変でもPC...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患その他

HFpEFへのsacubitril/バルサルタン合剤で転帰改善せず2019/9/27

駆出率45%以上の心不全患者4822例を対象に、アンジオテンシン受容体-ネプリライシン阻害薬sacu...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題循環器疾患

ACSへのプラスグレル、チカグレロルより転帰良好2019/9/24

侵襲的方法による評価を予定している急性冠症候群(ACS)患者4018例を対象に、チカグレロルとプラス...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患投薬に関わる問題一般内科疾患

難治性多発性骨髄腫のselinexor+デキサメタゾン、奏効率26%2019/9/23

プロテアソーム阻害薬、免疫調節薬およびダラツムマブに不応の難治性多発性骨髄腫(RRMM)に対する選択...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題血液疾患

心筋生存能とCABG後の長期生存に相互作用見られず2019/9/20

左室駆出率35%以下の冠動脈疾患患者601例を対象に、心筋生存能と生存転帰の関連を検討した(STIC...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患循環器疾患

急性心不全へのserelaxin投与で転帰改善せず2019/9/19

急性心不全で入院した患者6545例を対象に、血管拡張ホルモンのヒトリラキシン-2の遺伝子組換え型se...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患投薬に関わる問題救急

PM10/PM2.5への短期曝露が死亡率上昇と関連2019/9/19

世界24の国と地域の652都市の大気汚染データを用いて、吸入可能な粒子状物質(PM10)および微粒子...

ソース:NEJM  カテゴリ:呼吸器疾患一般内科疾患循環器疾患

CAD合併AFへのリバーロキサバン単剤、抗血小板薬併用に非劣性2019/9/17

日本国内で安定冠動脈疾患(CAD)を合併した心房細動(AF)患者2236例を対象に、リバーロキサバン...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患循環器疾患投薬に関わる問題

高カイロミクロン血症のvolanesorsen、患者の77%でTG値低下2019/9/10

家族性高カイロミクロン血症症候群患者66例を対象に、アンチセンス薬volanesorsenの有効性お...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患投薬に関わる問題小児科疾患

未治療CLL、イブルチニブ+リツキシマブで生存改善2019/9/2

70歳以下の未治療慢性リンパ性白血病(CLL)患者529例を対象に、イブルチニブ+リツキシマブ併用と...

ソース:NEJM  カテゴリ:血液疾患投薬に関わる問題

ドルテグラビル併用抗HIV治療、EFV400に非劣性2019/8/27

カメルーンでHIV-1感染者613例を対象に、テノホビル+ラミブジン+ドルテグラビル(DTG)の有効...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題一般内科疾患感染症

尿路上皮がんへのerdafitinib、客観的奏効率40%2019/8/26

線維芽細胞成長因子受容体(FGFR)変異陽性の局所進行切除不能または転移性尿路上皮がん患者99例を対...

ソース:NEJM  カテゴリ:腎・泌尿器疾患投薬に関わる問題

長期透析患者の貧血へのroxadustat、エポエチンアルファに非劣性2019/8/23

透析患者の貧血治療に用いる低酸素誘導因子プロリン水酸化酵素阻害剤roxadustatの効果および安全...

ソース:NEJM  カテゴリ:腎・泌尿器疾患一般内科疾患血液疾患

抗HIV治療、ドルテグラビル+テノホビルが標準治療に非劣性2019/8/22

南アフリカでHIV-1感染者1053例を対象に、エムトリシタビン(FTC)+ドルテグラビル(DTG)...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題一般内科疾患感染症

医療費節減には報奨金制より人口ベース支払モデル2019/8/16

医療費のグローバル・ペイメント制を採用したBlueCrossBlueShield(BCBS)ofMa...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患精神科疾患一般内科疾患

反復性群発頭痛へのgalcanezumabで発作頻度減2019/8/14

反復性群発頭痛患者106例を対象に、カルシトニン遺伝子関連ペプチドに対するヒト化モノクローナル抗体g...

ソース:NEJM  カテゴリ:神経内科疾患投薬に関わる問題一般内科疾患

HIV新規感染、全員検査+地域GL準拠のARTで減少2019/8/13

ザンビアおよび南アフリカ共和国の21地域で、HIV全員検査および治療の感染抑制効果を無作為化試験で検...

ソース:NEJM  カテゴリ:その他一般内科疾患感染症

高血圧閾値130/80mmHgでも心血管リスクに影響2019/8/13

一般外来患者130万人のデータを基に、収縮期血圧(SBP)および拡張期血圧(DBP)と心血管転帰の関...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患循環器疾患

COPD急性増悪時のCPR検査で抗菌薬処方減2019/8/9

慢性閉塞性肺疾患(COPD)の急性増悪患者653例を対象に、不要な抗菌薬処方削減へのC反応性蛋白(C...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急投薬に関わる問題呼吸器疾患

片頭痛へのrimegepant、患者の20%で頭痛消失2019/8/12

中等度または重度の片頭痛発作が1カ月に2-8回起こる成人患者を対象に、経口カルシトニン遺伝子関連ペプ...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患投薬に関わる問題神経内科疾患

膜性腎症のリツキシマブ、シクロスポリンに非劣性2019/8/7

膜性腎症患者130例を対象に、蛋白尿の完全寛解または部分寛解に対するリツキシマブのシクロスポリン(C...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題腎・泌尿器疾患

外傷患者への下大静脈フィルター、効果示さず2019/8/6

抗凝固薬が禁忌の重症外傷患者240例を対象に、入院後72時間以内の下大静脈フィルター留置の効果を多施...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急一般外科疾患投薬に関わる問題

心筋梗塞疑いへの高感度Tn検査、リスク評価に有用2019/8/1

心筋梗塞の疑いで救急部を受診した患者2万2651例の受診時および受診後早期または後期の高感度トロポニ...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患検査に関わる問題救急

無反応脳損傷患者の15%で脳活動を示す脳波を確認2019/7/26

音声指令への反応が見られない集中治療室の急性脳損傷患者104例を対象に、運動指令に対する行動反応と脳...

ソース:NEJM  カテゴリ:脳神経外科疾患検査に関わる問題救急一般外科疾患

狭心症の冠血行再建適応判定、MRIがFFRに非劣性2019/7/19

安定狭心症患者918例を対象に、冠血行再建の適応判定法に用いる心筋灌流心血管MRIの冠血流予備量比(...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患その他

ハンチントン病のアンチセンスRNA薬、重篤有害事象なし2019/7/17

成人の早期ハンチントン病患者46例を対象に、huntingtin(HTT)遺伝子のmRNAに対するア...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題神経内科疾患

小児軟骨無形成症薬vosoritide、有害事象はおおむね軽度2019/7/18

軟骨無形成症の小児患者35例を対象に、C型ナトリウム利尿ペプチドアナログ製剤vosoritideの安...

ソース:NEJM  カテゴリ:小児科疾患

鎌状赤血球症のHbS重合抑制薬、ヘモグロビン値を増加2019/7/16

鎌状赤血球症患者274例を対象に、ヘモグロビンS(HbS)重合抑制薬voxelotorの治療効果を第...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題血液疾患一般内科疾患

中枢神経系感染症の診断にメタゲノムNGSが有用2019/7/16

小児および成人の入院患者204例を対象に、感染性髄膜炎および感染性脳炎の診断に対する脳脊髄液のメタゲ...

ソース:NEJM  カテゴリ:その他神経内科疾患脳神経外科疾患感染症

経口セマグルチド、心血管リスクはプラセボに非劣性2019/7/12

心血管リスクの高い2型糖尿病(DM)患者3183例を対象に、経口セマグルチドの心血管(CV)転帰を事...

ソース:NEJM  カテゴリ:内分泌・代謝疾患投薬に関わる問題一般内科疾患

子宮内膜がんへの化学放射線療法、無再発生存率改善せず2019/7/11

III期またはIVA期の子宮内膜がん患者707例を対象に、プラチナ製剤ベースの化学療法+放射線療法(...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題産婦人科疾患

1型糖尿病高リスク者のteplizumab、発症を遅らせる効果2019/7/10

1型糖尿病の発症リスクが高く、血縁者に1型糖尿病患者がいる患者76例(55例は18歳以下)を対象に、...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患内分泌・代謝疾患投薬に関わる問題

乳がん予後予測に遺伝子情報+臨床リスク層別化が有用2019/7/3

乳がん女性患者9427例を対象に、21遺伝子アッセイに基づく再発スコアに腫瘍径と組織学的悪性度に基づ...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患その他

糖尿病高リスク者へのビタミンDで発症リスク低下せず2019/7/2

2型糖尿病高リスク者2423例を対象に、ビタミンD補給(ビタミンD34000IU/日)による糖尿病リ...

ソース:NEJM  カテゴリ:内分泌・代謝疾患一般内科疾患

併存疾患ありCLLへのvenetoclax併用でPFS改善2019/7/1

併存疾患を伴う未治療慢性リンパ性白血病(CLL)患者432例を対象に、オビヌツズマブ+BCL2阻害薬...

ソース:NEJM  カテゴリ:血液疾患投薬に関わる問題

悪性黒色腫のダブラフェニブ+トラメチニブ、5年OS 34%2019/6/28

BRAFV600EまたはV600K変異を伴う切除不能または転移性の未治療悪性黒色腫患者563例を対象...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題皮膚疾患

新生児への経鼻高流量酸素療法、CPAPに非劣性示せず2019/6/26

非三次医療機関の特別治療保育室で呼吸窮迫状態の新生児754例を対象に、経鼻高流量酸素療法の治療効果を...

ソース:NEJM  カテゴリ:小児科疾患

増悪頻発COPDのベンラリズマブ、増悪抑制せず2019/6/24

吸入薬を使用しても増悪を繰り返す好酸球数220/cm3以上の中等症ないし極重症慢性閉塞性肺疾患(CO...

ソース:NEJM  カテゴリ:呼吸器疾患一般内科疾患投薬に関わる問題

軽症持続型喘息へのICSとLAMA、プラセボと差なし2019/6/19

軽症持続型喘息患者295例を対象に、好酸球低値(喀痰中好酸球比率2%未満)患者のモメタゾンまたはチオ...

ソース:NEJM  カテゴリ:小児科疾患投薬に関わる問題呼吸器疾患一般内科疾患

ICU患者へのデクスメデトミジン早期投与、通常ケアと転帰同等2019/6/19

集中治療室(ICU)で機械的換気12時間未満の重症患者3904例を対象に、デクスメデトミジンの鎮静効...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題救急

全身性強皮症によるILDへのニンテダニブ、FVC低下抑制2019/6/19

間質性肺疾患を伴う全身性強皮症(SSc-ILD)患者576例を対象に、ニンテダニブの効果および安全性...

ソース:NEJM  カテゴリ:リウマチ皮膚疾患投薬に関わる問題内分泌・代謝疾患

胃バイパス術、青年患者で健康効果大きい2019/6/17

ルーワイ胃バイパス術を受けた思春期青年コホート(161例)と成人コホート(396例)を5年間追跡し、...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患内分泌・代謝疾患

ARDSへの早期神経筋遮断薬、通常ケアと有意差なし2019/6/17

高終末呼気陽圧(PEEP)戦略での機械的換気を受けている発症後早期(中央値で発症後7.5時間)の中等...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急呼吸器疾患投薬に関わる問題