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NEJM  海外ジャーナル

NEW心アミロイドーシスへのタファミジス、死亡率低下と関連2018/10/22

トランスサイレチン型心アミロイドーシス(TTR-CM)患者441例を対象に、タファミジスの効果を第I...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題循環器疾患血液疾患

肥満治療薬lorcaserinで心血管イベント増加せず2018/10/17

アテローム動脈硬化性心血管疾患または複数の心血管危険因子を有する過体重または肥満患者1万218例を対...

ソース:NEJM  カテゴリ:内分泌・代謝疾患投薬に関わる問題循環器疾患

心臓手術での赤血球制限輸血、非制限輸血に非劣性2018/10/12

死亡リスクが中等度ないし高度の心臓手術を受ける患者5243例を対象に、赤血球の制限輸血および非制限輸...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患一般外科疾患

心内膜炎の抗菌薬、経口薬切り替え vs. 静注継続2018/10/11

静注抗菌薬治療で容態が安定した左心系感染性心内膜炎患者400例を対象に、経口抗菌薬治療への切り替えの...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患救急投薬に関わる問題

DM患者にアスピリン、CVイベント抑制も大出血増2018/10/9

明らかな心血管疾患のない糖尿病(DM)患者1万5480例を対象に、アスピリンの心血管(CV)イベント...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患投薬に関わる問題内分泌・代謝疾患

トラネキサム酸、分娩後出血の予防効果は?2018/10/5

妊娠35週以降に経腟分娩した女性3891例を対象に、分娩後出血に対するオキシトシンにトラネキサム酸追...

ソース:NEJM  カテゴリ:その他産婦人科疾患投薬に関わる問題

ニボルマブ+イピリムマブ、脳転移あり黒色腫の半数超に臨床効果2018/10/4

放射線治療未施行で脳転移を有する悪性黒色腫患者94例を対象に、ニボルマブ+イピリムマブ併用療法の有効...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題脳神経外科疾患皮膚疾患

2型DMの死亡リスク、5つの危険因子がカギ2018/10/1

スウェーデンで2型糖尿病(DM)患者約27万例および年齢、性別などでマッチさせた対照者約136万例を...

ソース:NEJM  カテゴリ:内分泌・代謝疾患一般内科疾患循環器疾患

BRCA変異乳癌、talazoparibでPFS改善2018/9/28

BRCA1/2遺伝子変異陽性進行乳癌患者431例を対象に、ポリ(ADP-リボース)ポリメラーゼ(PA...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患

多剤耐性HIV-1へのibalizumab、P3で高い抗ウイルス活性2018/9/26

複数の抗ウイルス療法が奏効しなかった多剤耐性ヒト免疫不全ウイルス1型(HIV-1)成人感染患者40例...

ソース:NEJM  カテゴリ:感染症投薬に関わる問題

禁煙の利点、体重増加しても損なわれず2018/9/25

米国のコホート研究3件の登録例を対象に、禁煙後の体重増加で禁煙による健康上の利点が損なわれるかどうか...

ソース:NEJM  カテゴリ:内分泌・代謝疾患呼吸器疾患循環器疾患

低リスク未産婦の39週時分娩誘発で有害転帰減らず2018/9/21

妊娠38週の低リスク未産婦6106例を対象に、妊娠39週時分娩誘発と待機的管理の転帰を多施設試験で比...

ソース:NEJM  カテゴリ:産婦人科疾患

妊娠中・授乳期のビタミンD補充、児の発育を有意に改善せず2018/9/19

バングラデシュで妊娠中および授乳中の母親のビタミンD(VD)補充が胎児および乳児の発育にもたらす効果...

ソース:NEJM  カテゴリ:産婦人科疾患小児科疾患

思春期サッカー選手の心臓突然死、10万人当たり6.8件2018/9/18

1996-2016年にイングランドサッカー協会心臓スクリーニング検査を受けた思春期(平均年齢16.4...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患小児科疾患整形外科疾患

小児結核へのrifampinの安全性確認2018/9/18

潜在性結核感染症小児患者829例を対象に、rifampin4カ月レジメンの安全性を標準治療のイソニア...

ソース:NEJM  カテゴリ:小児科疾患投薬に関わる問題呼吸器疾患

成人潜在性結核に対するrifampinはイソニアジドに非劣性2018/9/14

潜在性結核感染症の成人患者6859例を対象に、rifampin4カ月レジメンのイソニアジド9カ月レジ...

ソース:NEJM  カテゴリ:呼吸器疾患投薬に関わる問題

コペプチン値による尿崩症診断、水制限試験よりも高精度2018/9/11

高張食塩水負荷試験で測定した血漿コペプチン値に基づく尿崩症診断の精度を従来の水制限試験と比較すべく、...

ソース:NEJM  カテゴリ:血液疾患腎・泌尿器疾患検査に関わる問題内分泌・代謝疾患

空路搬送中の血漿輸血で外傷患者の死亡減2018/9/6

出血性ショックリスクのある外傷患者501例を対象に、航空医療搬送中の解凍血漿輸血の有効性および安全性...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急一般外科疾患

遺伝性血管性浮腫の発作抑制に血漿カリクレイン阻害薬が有望2018/9/5

1カ月に2回以上の発作歴があるI型またはII型の遺伝性血管性浮腫(HAE)患者72例を対象に、血漿カ...

ソース:NEJM  カテゴリ:血液疾患救急一般内科疾患投薬に関わる問題

メディケア包括支払制度、医療費削減ならず2018/8/29

米国で2013-15年メディケア請求データを用いて、メディケア包括支払制度BPCI(BundledP...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患

L-グルタミンが鎌状赤血球症の疼痛抑制2018/8/29

過去1年間に2回以上の疼痛発作歴がある鎌状赤血球貧血またはβ0-サラセミア患者230例(年齢5-58...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題小児科疾患血液疾患

前立腺癌、エンザルタミドで転移7割抑制2018/8/27

前立腺特異抗原(PSA)値の急激な上昇を見た転移のない去勢抵抗性前立腺癌(CRPC)患者1401例を...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題腎・泌尿器疾患

新規結核菌ワクチン候補vs.BCG再接種2018/8/24

カルメット-ゲラン菌(BCG)接種歴があり結核高感染リスク環境下にある感染陰性の青年990例を対象に...

ソース:NEJM  カテゴリ:呼吸器疾患感染症

妊娠中の血小板減少症、実態を調査2018/8/23

出産女性7351例と非妊娠女性8885例の血小板数を対象に、妊娠期間中の血小板減少症発症率を比較。出...

ソース:NEJM  カテゴリ:産婦人科疾患

RNA干渉薬、遺伝性ATTRアミロイドーシスの臨床症状を有意に改善2018/8/21

多発性末梢神経障害を伴う遺伝性トランスサイレチン(hATTR)アミロイドーシス患者225例を対象に、...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題神経内科疾患

hATTRアミロイドーシス治療薬、P3結果良好2018/8/17

ステージ1または2の遺伝性トランスサイレチン(hATTR)アミロイドーシス患者139例を対象に、2’...

ソース:NEJM  カテゴリ:神経内科疾患投薬に関わる問題

喘息管理のLABA併用、重篤な喘息関連事象増えず2018/8/17

喘息に対する長時間作用型β2刺激薬(LABA)の安全性を検証すべく、LABA+吸入ステロイド(ICS...

ソース:NEJM  カテゴリ:小児科疾患投薬に関わる問題一般内科疾患呼吸器疾患

治療抵抗性肝細胞癌へのcabozantinibでOS改善2018/8/16

ソラフェニブ治療歴がある進行肝細胞癌患者707例を対象に、チロシンキナーゼ阻害薬cabozantin...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題消化器疾患

天然痘治療薬tecovinimat、ヒトでの安全性確認2018/8/14

経口天然痘治療薬tecovirimatの有効性をサルおよびウサギの天然痘モデルで検討した後、健常者4...

ソース:NEJM  カテゴリ:感染症投薬に関わる問題

分娩後出血予防のcarbetocin、オキシトシンに一部非劣性示す2018/8/13

分娩後出血予防の標準療法オキシトシンに対する熱安定性の新規薬剤carbetocinの非劣性を無作為化...

ソース:NEJM  カテゴリ:産婦人科疾患投薬に関わる問題

人工膵臓、入院中2型糖尿病患者の血糖管理に有用2018/8/10

一般病棟に入院中の皮下インスリン注入を要する2型糖尿病患者136例を対象に、クローズドループ型インス...

ソース:NEJM  カテゴリ:内分泌・代謝疾患一般内科疾患

再発神経膠腫へのポリオウイルス投与、36カ月時に2割生存2018/8/7

世界保健機関(WHO)グレードIVの再発悪性神経膠腫に対する遺伝子組み換え非病原性ポリオ-ライノウイ...

ソース:NEJM  カテゴリ:脳神経外科疾患

チオ硫酸NaがCDDP誘発聴覚障害予防に有効2018/8/6

標準リスクの肝芽腫小児患者101例を対象に、シスプラチン(CDDP)を用いた化学療法後の聴覚障害予防...

ソース:NEJM  カテゴリ:小児科疾患投薬に関わる問題消化器疾患

早期妊娠喪失へのmifepristone前治療、胎嚢排出を促進2018/8/2

米国で枯死卵または胚致死、胎児死亡が認められた女性300例を対象に、早期妊娠喪失に対するミソプロスト...

ソース:NEJM  カテゴリ:産婦人科疾患投薬に関わる問題

小児DKAへの輸液、NaCl濃度と注入速度の違いは予後に影響なし2018/8/2

糖尿病ケトアシドーシス(DKA)を発症した患児1255例(DKAエピソード1389件)を対象に、静脈...

ソース:NEJM  カテゴリ:内分泌・代謝疾患小児科疾患

デング熱ワクチン、血清陰性例では入院リスク増2018/7/31

4価デング熱ワクチン(CYD-TDV)の有効性を検討した試験3件を基に、抗体の有無によるワクチンの有...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題感染症

地中海食の心血管疾患抑制効果を再確認2018/7/30

スペインで心血管リスクが高いが登録時に心血管疾患のない7447例を対象に、地中海式食にエクストラバー...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患循環器疾患

臨床試験の被験者、個別データ共有に伴うリスクを懸念2018/7/26

米国の大学病院3施設で臨床試験に登録した被験者771例を対象に、患者個別データ共有のリスクに対する意...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患

原発性胆汁性胆管炎にUDCA+ベザフィブラートが有効2018/7/25

ウルソデオキシコール酸(UDCA)による治療効果が十分に得られない原発性胆汁性胆管炎患者(PBC)1...

ソース:NEJM  カテゴリ:消化器疾患投薬に関わる問題

閉経前乳癌へのタモキシフェン、卵巣機能抑制を上乗せでOS改善2018/7/23

閉経前乳癌患者を対象に補助療法としてのタモキシフェンまたはエキセメスタン+卵巣機能抑制併用の再発予防...

ソース:NEJM  カテゴリ:産婦人科疾患投薬に関わる問題一般外科疾患

米の若年肺癌罹患率、女性の方が高いのはなぜか2018/7/23

先行研究では米国の肺癌罹患率は若年男性より若年女性の方が高いことが示されている。同じ傾向が同年出生コ...

ソース:NEJM  カテゴリ:その他呼吸器疾患

有棘細胞癌へのcemiplimab、約半数で奏効達成2018/7/20

欧米の局所進行または転移性有棘細胞癌患者を対象に、cemiplimabの効果を第I相試験の拡大コホー...

ソース:NEJM  カテゴリ:皮膚疾患投薬に関わる問題

IDH1変異AMLでivosidenibの有用性確認2018/7/20

IDH1遺伝子変異陽性の急性骨髄性白血病(AML)に対する単剤療法としての経口変異型IDH1阻害薬i...

ソース:NEJM  カテゴリ:血液疾患投薬に関わる問題

非扁平上皮NSCLC、アテゾリズマブ上乗せでPFS、OS改善2018/7/19

化学療法治療歴がなく転移を有する非扁平上皮非小細胞肺癌(NSCLC)患者を対象に、アテゾリズマブ+ベ...

ソース:NEJM  カテゴリ:呼吸器疾患投薬に関わる問題

腎細胞癌でスニチニブ単独の非劣性確認2018/7/19

中ないし高リスクの転移性淡明細胞型腎細胞癌患者450例を対象に、標準治療(腫瘍縮小腎摘除術+スニチニ...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題腎・泌尿器疾患

WMへのリツキシマブ+イブルチニブでPFS改善2018/7/18

未治療または再発ワルデンストレームマクログロブリン血症(WM)患者150例を対象に、リツキシマブ+イ...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題血液疾患

災害による死亡者数を超過死亡数から推定2018/7/17

プエルトリコで2017年9月に発生したハリケーン・マリアによる死亡率を推定するため、層別化代表標本3...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患一般内科疾患その他

喘息治療へのデュピルマブ上乗せ、糖質コルチコイド用量減らす2018/7/17

ドイツで糖質コルチコイド治療中の重症喘息患者210例を対象に、デュピルマブ上乗せの効果および安全性を...

ソース:NEJM  カテゴリ:呼吸器疾患投薬に関わる問題

重症ARDSの即時ECMO、死亡は減るが出血は多い2018/7/12

重症の急性呼吸窮迫症候群(ARDS)患者249例を対象に、即時の静脈-静脈体外式模型人工肺(ECMO...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急呼吸器疾患

軽症喘息へのSMART療法、ブデソニド維持療法に非劣性示す2018/7/12

12歳以上の軽症喘息患者4176例を対象に、ブデソニド+ホルモテロール配合剤の発作時頓用療法の効果を...

ソース:NEJM  カテゴリ:呼吸器疾患投薬に関わる問題