【NEJM】海外ジャーナルの最新アップデート

NEWTMA法によるジカウイルス検査、高コストで検出率も低い2018/6/18

米国で献血血液393万2176検体を対象に、核酸増幅法（TMA）によるジカウイルス（ZIKV）スクリ...

ソース：NEJM カテゴリ：その他・感染症・産婦人科疾患・検査に関わる問題

CABGのグラフト、橈骨動脈が大伏在静脈より心血管イベント少ない2018/6/11

冠動脈バイパス術（CABG）における橈骨動脈グラフトと大伏在静脈グラフトの臨床転帰を無作為化比較試験...

ソース：NEJM カテゴリ：一般外科疾患・循環器疾患

血栓除去前のtenecteplase、アルテプラーゼより転帰良好2018/6/8

オーストラリアで発症後4.5時間以内の虚血性脳卒中患者202例を対象に、血栓除去術前のtenecte...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・脳神経外科疾患・循環器疾患

CLN2へのcerliponase alfa、運動言語機能低下を抑制2018/6/7

ドイツで3-16歳の神経セロイドリポフスチン症2型（CLN2）疾患患者23例を対象に、cerlipo...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・神経内科疾患・小児科疾患

転移性NSCLC、ペムブロリズマブ上乗せで生存率改善2018/6/5

米国でEGFRまたはALK変異のない転移性非扁平上皮非小細胞肺癌（NSCLC）未治療患者616例を対...

ソース：NEJM カテゴリ：呼吸器疾患・癌・投薬に関わる問題

HIV妊婦の3種のART、出生転帰ほぼ同等2018/6/5

HIV感染妊婦の出生児4646例を対象に、抗レトロウイルス療法（ART）による有害な出生転帰のリスク...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・感染症

静脈性下肢潰瘍への血管内焼灼、早期介入で潰瘍治癒促進2018/6/4

静脈性下腿潰瘍患者450例を対象に無作為化試験を実施。表在静脈に対する血管内焼灼術の早期介入の効果を...

ソース：NEJM カテゴリ：皮膚疾患・循環器疾患

TMB高値のNSCLC、ニボルマブ＋イピリムマブ併用で生存期間改善2018/6/1

米国で化学療法治療歴のない腫瘍遺伝子変異量（TMB）高値の非小細胞肺癌（NSCLC）患者を対象に、ニ...

ソース：NEJM カテゴリ：呼吸器疾患・癌

早期NSCLCへのニボルマブ術前補助療法、病理学的奏効率45%2018/5/31

切除可能な早期非小細胞肺癌（NSCLC）未治療患者20例を対象に、術前補助療法としての抗PD-1抗体...

ソース：NEJM カテゴリ：呼吸器疾患・癌・投薬に関わる問題

n-3脂肪酸、ドライアイ緩和に期待できず2018/5/30

中等度ないし重度のドライアイ患者499例を対象に、n-3脂肪酸サプリメントの症状緩和効果を多施設共同...

ソース：NEJM カテゴリ：眼科疾患

ステージIII黒色腫、ペムブロリズマブでRFS改善2018/5/29

高リスクのステージIII悪性黒色腫患者1019例を対象に、ペムブロリズマブによる術後補助療法の有効性...

ソース：NEJM カテゴリ：皮膚疾患・癌・投薬に関わる問題

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の遺伝子サブタイプを同定2018/5/24

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）生検検体574個の遺伝子解析を実施した。その結果、共通す...

ソース：NEJM カテゴリ：血液疾患・癌

精液へのジカウイルス排出、症候性感染者の3割で確認2018/5/22

米国でジカウイルス（ZIKV）症候性感染男性の精液検体1327検体（患者184例）、尿検体1038検...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・感染症

AML再発予測に微小残像病変が有用か2018/5/21

急性骨髄性白血病（AML）の新規診断患者482例を対象に、診断時および完全寛解中の導入療法後に標的次...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・血液疾患

悪性胸水へのタルク投与で胸膜癒着率増加2018/5/16

高度な肺の拡張障害がない悪性胸水患者154例を対象に、外来での留置胸腔カテーテルを介したタルク投与の...

ソース：NEJM カテゴリ：呼吸器疾患

Stage III結腸癌へのCAPOX療法、3カ月投与が6カ月投与に非劣性2018/5/16

FOLFOX（フルオロウラシル＋ロイコボリン＋オキサリプラチン）またはCAPOX（カペシタビン＋オキ...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・癌・消化器疾患

MCLへのイブルチニブ＋venetoclax、完全奏効率42％2018/5/15

マントル細胞リンパ腫（MCL）患者24例を対象に、イブルチニブ（BTK阻害薬）とvenetoclax...

ソース：NEJM カテゴリ：血液疾患・癌

小児期の肥満、早期改善で2型糖尿病リスク回避2018/5/14

デンマークの男性約6万人を対象に、成人早期までに肥満（過体重）を解消することによる2型糖尿病リスク低...

ソース：NEJM カテゴリ：内分泌・代謝疾患・小児科疾患

細気管支炎乳児に高流量酸素療法が有効2018/5/11

酸素療法が必要な月齢12カ月未満の細気管支炎乳児1472例を対象に、ICU外での鼻カニューレ高流量酸...

ソース：NEJM カテゴリ：小児科疾患・呼吸器疾患

ピロリ除菌で異時性胃癌リスクが低下2018/5/9

ヘリコバクター・ピロリ除菌の異時性胃癌予防効果を前向き二重盲検無作為化試験で検討。早期胃癌またはハイ...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・消化器疾患

再発・難治性CLLにvenetoclax＋リツキシマブが有効2018/5/8

再発性または難治性の慢性リンパ性白血病（CLL）患者389例を対象に、venetoclax＋リツキシ...

ソース：NEJM カテゴリ：血液疾患・投薬に関わる問題・癌

慢性肝疾患リスクを低下させる遺伝子変異を同定2018/5/7

DiscovEHRヒト遺伝学試験の参加者4万6544例のエクソーム解析データと電子診療記録から、血清...

ソース：NEJM カテゴリ：消化器疾患

未治療の進行性腎細胞癌、ニボルマブ＋イピリムマブでOS改善2018/5/2

中等度ないし高リスクの未治療進行性腎細胞癌患者847例を対象に、ニボルマブ（NIVO）＋イピリムマブ...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・癌・腎・泌尿器疾患

ジカウイルス感染妊婦の児の7%に先天異常2018/5/2

アメリカ大陸フランス領の症候性ジカウイルス感染妊娠女性546件を対象に、児の先天異常リスクを前向きコ...

ソース：NEJM カテゴリ：感染症・小児科疾患・産婦人科疾患

治療を要する前立腺癌、MRI標的生検で検出力向上2018/5/1

前立腺癌が疑われる男性500例を対象に、生検前MRI検査に基づく標的生検と標準的な経直腸的超音波ガイ...

ソース：NEJM カテゴリ：腎・泌尿器疾患・癌・検査に関わる問題

研修医の勤務時間、教育満足度に影響せず2018/4/27

米国の内科研修プログラム63件を対象に、勤務時間規則緩和による研修医の学習成果への影響を検討（iCO...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患

角膜内皮障害に培養CEC注入で細胞密度上昇2018/5/1

日本で水疱性角膜症患者11例を対象に、Rhoキナーゼ（ROCK）阻害薬を添加した培養ヒト角膜内皮細胞...

ソース：NEJM カテゴリ：眼科疾患・その他

若年ミオクロニーてんかん、ICK遺伝子変異が原因か2018/4/26

若年ミオクロニーてんかん（JME）大家系の患者37例の全ゲノムエクソーム解析および別のJME患者31...

ソース：NEJM カテゴリ：精神科疾患・小児科疾患・脳神経外科疾患・神経内科疾患

フェブキソスタットの心血管転帰、既存薬に非劣性2018/4/26

心血管疾患のある痛風患者6190例を対象に、新規尿酸生成抑制薬フェブキソスタットと既存の同種薬アロプ...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・整形外科疾患・内分泌・代謝疾患・一般内科疾患

クリプトコッカス髄膜炎にフルシトシン併用が有用2018/4/25

アフリカでクリプトコッカス髄膜炎を発症したHIV感染者721例を対象に、抗真菌薬を併用した導入療法の...

ソース：NEJM カテゴリ：神経内科疾患・投薬に関わる問題・感染症

テノホビルのHBV垂直感染予防効果、有意差示せず2018/4/24

タイのB型肝炎（HB）e抗原陽性妊婦331例を対象に、テノホビルの周産期投与（妊娠28週から産後2カ...

ソース：NEJM カテゴリ：感染症・産婦人科疾患・小児科疾患・投薬に関わる問題・消化器疾患

心不全患者の2年生存、磁気浮上型遠心ポンプが優越性示す2018/4/19

重症心不全患者366例を対象に、完全磁気浮上式遠心ポンプの2年転帰を検討した（MOMENTUM3試験...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患

5倍量ICSによる喘息増悪抑制、小児に効果なし2018/4/16

過去1年間に全身性ステロイド治療を要する増悪が生じた軽症ないし中等症持続型喘息小児患者254例を対象...

ソース：NEJM カテゴリ：小児科疾患・投薬に関わる問題・呼吸器疾患

非重症救急患者、調整晶質液と生理食塩水で入院日数変わらず2018/4/13

米国の救急科で調整晶質液投与を受けた後ICU以外の病棟に入院した非重症成人患者1万3347例を対象に...

ソース：NEJM カテゴリ：救急

成人喘息の管理不良時、4倍量ICSで増悪抑制2018/4/12

喘息の管理不良時に吸入ステロイド（ICS）用量を4倍に増量する自己管理法の増悪抑制効果を無作為化試験...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・呼吸器疾患

敗血症性ショックへのステロイド投与、死亡率下げず2018/4/11

人工換気を必要とする敗血症性ショック患者3658例を対象に、ヒドロコルチゾン投与（200mg/日）の...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・救急

重症例への輸液、調整晶質液で有害事象少ない2018/4/9

ICUに入室した重症患者1万5802例を対象に、静脈内輸液としての調整晶質液と生理食塩水の有用性を無...

ソース：NEJM カテゴリ：救急

人工関節置換後のVTE予防、アスピリンへ切り替え後も効果継続2018/4/4

全人工股関節または膝関節置換術施行後、5日間のリバーロキサバンを予防投与した患者3424例を対象に無...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・整形外科疾患

新生児へのロタワクチン、予防に有効2018/4/2

インドネシアで健常新生児1649例を対象に、経口ロタウイルスワクチン（RV3-BB）の重症ロタウイル...

ソース：NEJM カテゴリ：小児科疾患・消化器疾患

TRK阻害薬larotrectinib、腫瘍の種類を問わず奏効2018/3/29

トロポミオシン受容体キナーゼ（TRK）融合遺伝子陽性の腫瘍を有する成人および小児を対象に、TRK阻害...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・投薬に関わる問題

ヌシネルセン、P3でSMAの運動機能改善2018/3/22

脊髄性筋萎縮症患児126例を対象に、筋骨格系疾患用薬ヌシネルセンの効果を第III相試験で検証した（C...

ソース：NEJM カテゴリ：神経内科疾患・投薬に関わる問題

癌合併のVTE、エドキサバンがダルテパリンに非劣性2018/3/20

癌合併の静脈血栓塞栓症（VTE）患者1046例を対象に、エドキサバンの欧州の標準治療薬であるダルテパ...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・投薬に関わる問題・循環器疾患

プラゾシン、PTSDの悪夢を軽減せず2018/3/16

慢性心的外傷後ストレス障害（PTSD）で悪夢を見る頻度が高い米国の退役軍人304例を対象に、プラゾシ...

ソース：NEJM カテゴリ：精神科疾患・投薬に関わる問題

移植非適応多発性骨髄腫にダラツムマブが有効2018/3/13

未治療で自家幹細胞移植非適応の多発性骨髄腫患者706例を対象にした第III相試験で、標準治療（ボルテ...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・癌・血液疾患

tisagenlecleucelがALLに高い寛解率2018/3/8

再発または難治性CD19陽性B細胞性急性リンパ性白血病（ALL）の小児および若年成人患者75例を対象...

ソース：NEJM カテゴリ：血液疾患・癌・小児科疾患

CD19 CAR療法、急性リンパ性白血病患者の長期転帰を改善2018/3/6

再発性B細胞性急性リンパ性白血病の成人患者53例を対象に、CD19特異的キメラ抗原受容体発現T細胞療...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・血液疾患

小児腎臓病歴は成人ESRDリスク高める2018/3/5

1967-97年に徴兵検査を受けたイスラエルの青年152万1501人を対象に、小児腎臓病の既往歴が将...

ソース：NEJM カテゴリ：腎・泌尿器疾患・小児科疾患

心房細動合併心不全のアブレーションで死亡率と再入院減2018/3/1

有症候性発作性または持続性心房細動を合併した心不全患者に対するカテーテルアブレーションの予後改善効果...

ソース：NEJM カテゴリ：その他・循環器疾患

米国340Bプログラム、低所得層への効果不明2018/2/28

低所得入院患者の割合が規定を超える医療機関が外来患者用薬を低価格で購入できる米国の「340B薬剤価格...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題

ホジキンリンパ腫、アドセトリス使用でPFS改善2018/2/26

未治療でステージIIIまたはIVの古典的ホジキンリンパ腫1334例を対象に、ブレンツキシマブ・ベドチ...

ソース：NEJM カテゴリ：血液疾患・癌

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