【Lancet】海外ジャーナルの最新アップデート

NEW体軸性脊椎関節炎、寛解後アダリムマブ投与中止で再燃率増加2018/8/15

アダリムマブによる28週間の非盲検治療ののち臨床的寛解を達成し、X線画像で明らかな所見を認めない体軸...

ソース：Lancet カテゴリ：整形外科疾患・投薬に関わる問題・内分泌・代謝疾患

NEW多疾患罹患例への“3D”介入奏効せず2018/8/15

「多疾患罹患（multimorbidity）」患者1546例を対象に、患者中心の3D（健康状態、抑う...

ソース：Lancet カテゴリ：精神科疾患・一般内科疾患

腹部手術周術期のe-ヘルスによる支援、術後の回復早める2018/8/9

腹部手術後の日常生活復帰を個別に支援するe-ヘルスケア（ITを活用した健康づくりの支援）プログラムの...

ソース：Lancet カテゴリ：その他・消化器疾患・一般外科疾患・産婦人科疾患

GLP-1/グルカゴン受容体デュアルアゴニスト、血糖管理と体重減少に有効2018/8/7

肥満または過体重の2型糖尿病患者51例を対象に、グルカゴン様ペプチド1（GLP-1）受容体とグルカゴ...

ソース：Lancet カテゴリ：一般内科疾患・内分泌・代謝疾患・投薬に関わる問題

炭酸水素ナトリウムの代謝性アシドーシス予後改善効果は？2018/8/3

重症代謝性アシドーシスを発症した集中治療室（ICU）入室48時間以内の成人患者389例を対象に、炭酸...

ソース：Lancet カテゴリ：投薬に関わる問題・内分泌・代謝疾患

腎移植にベリムマブ併用で感染症抑制2018/8/1

腎移植レシピエント25例を対象に、Bリンパ球刺激因子（BLyS）の産生を抑制するベリムマブの有効性お...

ソース：Lancet カテゴリ：一般外科疾患・投薬に関わる問題・腎・泌尿器疾患

csDMARDが奏効しない関節リウマチ、upadacitinib併用で疾患活動性抑制2018/7/31

従来型合成疾患修飾性抗リウマチ薬（csDMARD）が奏効しないで効果が不十分な中等症ないし重症活動性...

ソース：Lancet カテゴリ：整形外科疾患・内分泌・代謝疾患・リウマチ

非代償性肝硬変へのアルブミン長期投与でOS改善2018/7/30

単純性腹水を有する肝硬変患者431例を対象に、長期アルブミン投与の有効性を医師主導非盲検無作為化試験...

ソース：Lancet カテゴリ：投薬に関わる問題・消化器疾患

難治性RAでupadacitinibの有効性確認2018/7/27

生物学的疾患修飾性抗リウマチ薬（bDMARD）が奏効しないで、従来型合成DMARDを服用している活動...

ソース：Lancet カテゴリ：投薬に関わる問題・整形外科疾患・リウマチ・内分泌・代謝疾患

ペムブロリズマブ、胃癌対象P3でOSの有意差示せず2018/7/25

1次化学療法後に疾患を認めた進行胃癌または胃食道接合部癌患者592例を対象に、ペムブロリズマブをパク...

ソース：Lancet カテゴリ：消化器疾患・投薬に関わる問題・癌

腎除神経術で日中の自由行動下血圧が有意に低下2018/7/13

降圧薬治療を中止した高血圧症患者146例を対象に、腎除神経術（腎デナベーション）の有効性を国際多施設...

ソース：Lancet カテゴリ：一般内科疾患・循環器疾患・腎・泌尿器疾患

治療抵抗性高血圧に腎除神経術が有効2018/7/11

降圧薬で血圧管理不良な高血圧患者80例を対象に、腎除神経術の効果と安全性を国際無作為化単盲検シャム対...

ソース：Lancet カテゴリ：一般内科疾患・循環器疾患

医療へのアクセスと質、日本は地域間格差が世界最小2018/7/11

「世界の疾病負担研究（GlobalBurdenofDisease：GBD）2016」のデータを用いて...

ソース：Lancet カテゴリ：一般内科疾患・その他・一般外科疾患

糖尿病患者の死因別死亡率推移、血管疾患死亡率で低下傾向2018/7/6

1985-2015年の米国国民健康聞き取り調査（NHIS）と人口動態統計をリンクさせた死亡率データを...

ソース：Lancet カテゴリ：その他・一般内科疾患・内分泌・代謝疾患

Immunoscore、大腸癌の再発リスク予測に有用2018/6/29

ステージIないしIIIの大腸癌患者2681例を訓練セット700例、内部検証セット636例、外部検証セ...

ソース：Lancet カテゴリ：癌・消化器疾患・一般外科疾患

脳出血急性期へのトラネキサム酸、90日後機能転帰改善せず2018/6/28

欧州12ヵ国で超急性期原発性脳出血患者2325例を対象に、トラネキサム酸の効果を国際無作為化プラセボ...

ソース：Lancet カテゴリ：救急・投薬に関わる問題・脳神経外科疾患

SVG病変へのステント、DESとBMSで転帰に有意差なし2018/6/27

経皮的冠動脈インターベンションを要する大伏在静脈バイパスグラフト（SVG）病変のある患者597例を対...

ソース：Lancet カテゴリ：循環器疾患・その他

英国の高い乳児死亡率、主に出生特性に起因2018/6/26

2003-12年の単生児出生コホート（英国393万2886例、スウェーデン101万3360例）を対象...

ソース：Lancet カテゴリ：小児科疾患・その他

心血管疾患リスクの新予測式PREDICT、ACC/AHAの予測式より高精度2018/6/21

ニュージーランドでプライマリケア患者40万1752例のデータを基に、臨床予測因子に地域の貧困指数と人...

ソース：Lancet カテゴリ：循環器疾患・その他・一般内科疾患

高齢入院患者のフレイルリスクスコアで予後不良患者特定2018/6/13

75歳以上の高齢入院患者2万2139例のICD-10診断コードに基づき入院患者フレイルリスクスコア（...

ソース：Lancet カテゴリ：救急・一般内科疾患

マラリアに早期治療と集団投薬が有効2018/6/6

ミャンマー東部で早期診断・治療と集団投薬による熱帯熱マラリア根絶プログラムの効果を観察研究で検討。1...

ソース：Lancet カテゴリ：感染症・その他

世界の医療費、2040年には20兆ドルに達する見込み2018/5/31

188カ国を対象とした1995-2015年の医療費データを基に、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ（U...

ソース：Lancet カテゴリ：一般内科疾患・その他

世界の医療費は年率3.1％で増加、HIV/AIDS関連費に格差も2018/5/30

世界188カ国を対象に、国内保健医療費、保健分野への開発援助額、HIV/AIDS対策費を調査した。そ...

ソース：Lancet カテゴリ：その他・一般内科疾患

共力剤添加の防虫蚊帳、噴霧剤なしでもマラリア予防に効果2018/5/28

殺虫剤抵抗性疾病媒介蚊への対策として、タンザニアの小児1万5469例を対象に、共力剤ピペロニルブトキ...

ソース：Lancet カテゴリ：小児科疾患・感染症・投薬に関わる問題

中国のCOPD有病率8.6％、危険因子も特定2018/5/23

中国成人代表5万991例を対象に、慢性閉塞性肺疾患（COPD）有病率と危険因子を横断研究で検討した（...

ソース：Lancet カテゴリ：その他・呼吸器疾患

マラリア治療の新規配合剤、第1選択薬に非劣性2018/5/15

合併症のないマラリア患者4710例を対象に、pyronaridine-artesunate配合剤およ...

ソース：Lancet カテゴリ：投薬に関わる問題・感染症

乳幼児突然死に遺伝子変異が関与か2018/5/10

欧州系の乳幼児突然死症候群（SIDS）278症例の遺伝学的特徴を症例対照研究で検証。骨格筋の興奮性を...

ソース：Lancet カテゴリ：救急・小児科疾患・産婦人科疾患

2次性MS治療薬、P3で障害進行抑制2018/5/7

2次性進行型多発性硬化症患者1645例を対象に、選択的スフィンゴシン-1-リン酸受容体サブタイプ1お...

ソース：Lancet カテゴリ：神経内科疾患・投薬に関わる問題

シロリムス、SLEの疾患活動性を抑制2018/4/27

米国で従来治療薬に抵抗性または不耐性を示す18歳以上の活動性全身性エリテマトーデス（SLE）患者40...

ソース：Lancet カテゴリ：内分泌・代謝疾患・リウマチ・投薬に関わる問題

PCI後のDAPT、6カ月では安全と言えず2018/4/20

急性冠動脈症候群に対する経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を実施した患者2712例を対象に無作...

ソース：Lancet カテゴリ：投薬に関わる問題・循環器疾患

NASHの新薬、P2で有効性確認2018/4/18

米国と豪州で非アルコール性脂肪肝炎（NASH）患者82例を対象に、FGF19アナログ製剤NGM282...

ソース：Lancet カテゴリ：消化器疾患・投薬に関わる問題

高リスク地域優先介入でコレラ半減の可能性2018/4/17

サハラ以南アフリカでのコレラの疾病負荷と介入効果の可能性を279のデータセットの分析により検討した。...

ソース：Lancet カテゴリ：感染症・その他

多枝病変へのCABG、PCIより5年死亡率低い2018/4/6

冠動脈疾患に対する冠動脈バイパス術（CABG）および経皮的冠動脈インターベンション（PCI）施行後の...

ソース：Lancet カテゴリ：循環器疾患・その他・一般外科疾患

自己測定血圧で遠隔監視なしでも高血圧改善2018/4/5

英国で高血圧（140/90mmHg超）患者1182例を対象に無作為化比較試験を実施し、遠隔モニタリン...

ソース：Lancet カテゴリ：一般内科疾患・循環器疾患

頻回インスリン注射の1型糖尿病患者、リアルタイムCGMで低血糖減2018/4/2

ドイツで無自覚性低血糖または重症低血糖の既往があり、1日に複数回インスリン注射を行う1型糖尿病患者1...

ソース：Lancet カテゴリ：内分泌・代謝疾患・一般内科疾患

抗うつ薬21種の比較、効果と忍容性にばらつき2018/3/28

抗うつ薬21種の有効性と忍容性（投薬中止率）を二重盲検無作為化比較試験522件（成人大うつ病性障害患...

ソース：Lancet カテゴリ：精神科疾患・投薬に関わる問題

切除不能肝細胞癌、レンバチニブがソラフェニブに非劣性2018/3/20

未治療の切除不能な肝細胞癌患者954例を対象の20カ国の無作為化第3相試験で、第一選択薬ソラフェニブ...

ソース：Lancet カテゴリ：投薬に関わる問題・消化器疾患・癌

イチゴ腫撲滅へ、アジスロマイシン反復投与の必要性2018/3/12

パプアニューギニアのリヒール島住民1万6092人を対象に、アジスロマイシンの集団単回投与後に標的治療...

ソース：Lancet カテゴリ：感染症

世界の癌5年生存率、国ごとに格差2018/3/1

71カ国の施設が参加する癌生存率に関する国際共同研究（CONCORD-3）で、2000-14年の間に...

ソース：Lancet カテゴリ：癌

カンナビジオール、レノックス・ガストー症候群の発作を減2018/2/22

抗てんかん薬抵抗性のレノックス・ガストー症候群患者171例を対象に14週間の無作為化二重盲検プラセボ...

ソース：Lancet カテゴリ：小児科疾患・神経内科疾患・脳神経外科疾患

術後死亡率、世界平均の2倍―アフリカ25カ国2018/2/2

アフリカ25カ国での入院手術実施患者1万1422例を対象に、周術期の転帰を前向き観察コホート研究で検...

ソース：Lancet カテゴリ：その他

骨折リスク評価ツールで高齢女性の股関節骨折減2018/1/30

英国の70-85歳の女性1万2483例を対象に、骨折リスク評価ツール「FRAX」を用いたスクリーニン...

ソース：Lancet カテゴリ：検査に関わる問題・整形外科疾患・感染症

抗血小板薬の3剤併用療法は大出血リスク高い2018/1/30

急性脳虚血患者3096例を対象に、抗血小板薬3剤療法（アスピリン＋クロピドグレル＋ジピリダモール）と...

ソース：Lancet カテゴリ：救急・神経内科疾患・脳神経外科疾患・その他・投薬に関わる問題

医療費負担増が世界的課題に2018/1/24

122カ国のデータを基に、世界の医療費負担による経済的困窮率を推定。人口を考慮した経済的困窮の年間変...

ソース：Lancet カテゴリ：その他

同種造血幹細胞移植後の細胞が18F-FLT画像検査で可視化2018/1/23

造血器腫瘍リスクの高い同種造血幹細胞移植（HSCT）患者23例を対象に、18F-フルオロチミジン（1...

ソース：Lancet カテゴリ：癌・血液疾患

食道癌嚥下障害の姑息的治療には放射線単独療法を（2018/1/22訂正）2018/1/19

進行性または転移性の食道癌患者219例を対象に、化学放射線療法の悪性嚥下障害の一時的緩和効果を、無作...

ソース：Lancet カテゴリ：消化器疾患・癌

インフル呼吸器疾患死が過小評価の可能性2018/1/19

33カ国（世界人口の57％）における1999-2015年のデータから、インフルエンザに関連する死亡を...

ソース：Lancet カテゴリ：一般内科疾患・その他・呼吸器疾患

ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ評価指標の作成と現状2018/1/17

国連の持続可能な開発目標（SDGs）のターゲット3.8であるユニバーサル・ヘルス・カバレッジ（UHC...

ソース：Lancet カテゴリ：その他

近代的避妊法普及計画、対象国6割で期待値超え2018/1/11

最貧の69カ国で近代的避妊法を使うことのできる出産可能年齢女性を、2020年までに1億2000万人増...

ソース：Lancet カテゴリ：産婦人科疾患・その他

atraumatic needle、腰椎穿刺後頭痛を有意減少2018/1/11

特殊針のatraumaticneedleと従来針を用いた腰椎穿刺（ルンバール）後の患者転帰を、無作為...

ソース：Lancet カテゴリ：神経内科疾患・検査に関わる問題・脳神経外科疾患

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