【Lancet】海外ジャーナルの最新アップデート

NEWFIREHAWKステント、XIENCEに非劣性2018/10/22

経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を要する心筋虚血患者を対象に前向き無作為化試験を実施し、シロ...

ソース：Lancet カテゴリ：その他・循環器疾患

ACS疑い例の高感度心筋トロポニンI検査は有用か2018/10/18

急性冠症候群（ACS）の疑いで救急部に入院した患者4万8282例を対象に、高感度心筋トロポニンI検査...

ソース：Lancet カテゴリ：救急・循環器疾患・検査に関わる問題

中等度心血管リスク者への1次予防にアスピリン無効2018/10/17

7カ国で心血管疾患の中等度リスク患者1万2546例を対象に、アスピリンの心血管イベント一次予防効果お...

ソース：Lancet カテゴリ：循環器疾患・投薬に関わる問題・脳神経外科疾患

冠動脈炎の新バイオマーカー、予後予測に有用2018/10/17

冠動脈炎を非侵襲的に検出する新規バイオマーカー、血管周囲脂肪減衰指数（FAI）の臨床転帰予測能を解析...

ソース：Lancet カテゴリ：その他・循環器疾患

心不全患者に遠隔管理併用で死亡率減2018/10/16

過去1年間に心不全による入院歴があり左室駆出率（LVEF）45％以下、NYHA分類II-IIIの心不...

ソース：Lancet カテゴリ：循環器疾患・救急

薬剤溶出ステントの5年転帰、Orsiro vs. Xience2018/10/15

超薄型ストラットと生分解性ポリマーを使用したシロリムス溶出ステント（Orsiro）の安全性と有効性を...

ソース：Lancet カテゴリ：循環器疾患

重症産後うつにbrexanoloneが有効2018/10/10

中等症ないし重症産後うつ病患者246例を対象に、A型γアミノ酪酸（GABA-A）受容体の陽性アロステ...

ソース：Lancet カテゴリ：投薬に関わる問題・精神科疾患・産婦人科疾患

小径冠動脈病変へのDCB、DESに非劣性2018/10/9

直径3mm未満の小径冠動脈病変を有する患者758例を対象に、薬剤溶出ステント（DES）と比較した薬剤...

ソース：Lancet カテゴリ：循環器疾患・その他

分娩痛にレミフェンタニルPCAが有望2018/10/1

英国で分娩時の鎮痛を希望する妊娠37週以上の女性400例を対象に、レミフェンタニル静注による患者管理...

ソース：Lancet カテゴリ：その他・投薬に関わる問題・産婦人科疾患

Olyset Duo、薬剤耐性地域でもマラリア発症抑制2018/9/27

マラリア多発地域のブルキナファソに居住する6カ月-5歳の小児4137例対象に、ペルメトリンおよび昆虫...

ソース：Lancet カテゴリ：感染症・その他・小児科疾患

局面型乾癬にrisankizumabがP3で好成績2018/9/21

中等度ないし重度の局面型乾癬患者997例を対象に、ヒト型IgG1モノクローナル抗体risankizu...

ソース：Lancet カテゴリ：皮膚疾患・投薬に関わる問題

末梢静脈カテ、最適なドレッシング材と固定法は？2018/9/14

24時間を超える末梢静脈カテーテル（PIVC）留置を要する成人患者1697例を対象に、4種類のドレッ...

ソース：Lancet カテゴリ：一般外科疾患・救急・その他

バレット食道に高用量PPI＋アスピリンが有効2018/9/13

バレット食道患者2557例を対象に、プロトンポンプ阻害薬（PPI）エソメプラゾールとアスピリンの転帰...

ソース：Lancet カテゴリ：投薬に関わる問題・消化器疾患

女性のAAA検診、費用対効果低い2018/9/11

英国で男性用腹部大動脈瘤（AAA）検診プログラムを女性に適用した場合の便益と費用対効果を質調整生存年...

ソース：Lancet カテゴリ：循環器疾患・その他

出血性ショックへの血漿病院前投与、有意差認めず2018/9/5

米国都市部のレベル1外傷センターで、出血性ショックを来たした外傷患者に対する凍結乾燥血漿病院前投与の...

ソース：Lancet カテゴリ：一般外科疾患・救急

アスピリンの予防効果、患者体重が影響2018/8/30

アスピリンによる心血管疾患の1次予防効果を検討した無作為化試験10件の個別患者データ（11万7279...

ソース：Lancet カテゴリ：一般内科疾患・循環器疾患・投薬に関わる問題

世界の毒ヘビ咬傷リスク、実態調査2018/8/30

毒ヘビ咬傷のリスクに脆弱な人口集団を特定すべく、世界保健機関（WHO）のガイドラインを用いて毒ヘビ2...

ソース：Lancet カテゴリ：救急

HIV-1モザイクワクチンが臨床試験で好成績2018/8/27

18-50歳のヒト免疫不全ウイルス（HIV）-1非感染健常人393例を対象に、アデノウイルス26型を...

ソース：Lancet カテゴリ：投薬に関わる問題・感染症

南アジア新生児の感染症、実態を調査2018/8/24

バングラデシュ、インドおよびパキスタンの新生児6万3114例を対象に、重症細菌感染症の疑い（pSBI...

ソース：Lancet カテゴリ：その他・感染症・小児科疾患

コンゴ民主共和国のエボラ流行、致命率は過去と同等2018/8/20

コンゴ民主共和国で2018年5月8日に報告されたエボラウイルス病集団発生の疫学調査を実施した。5月3...

ソース：Lancet カテゴリ：感染症・その他

体軸性脊椎関節炎、寛解後アダリムマブ投与中止で再燃率増加2018/8/15

アダリムマブによる28週間の非盲検治療ののち臨床的寛解を達成し、X線画像で明らかな所見を認めない体軸...

ソース：Lancet カテゴリ：投薬に関わる問題・内分泌・代謝疾患・整形外科疾患

多疾患罹患例への“3D”介入奏効せず2018/8/15

「多疾患罹患（multimorbidity）」患者1546例を対象に、患者中心の3D（健康状態、抑う...

ソース：Lancet カテゴリ：精神科疾患・一般内科疾患

腹部手術周術期のe-ヘルスによる支援、術後の回復早める2018/8/9

腹部手術後の日常生活復帰を個別に支援するe-ヘルスケア（ITを活用した健康づくりの支援）プログラムの...

ソース：Lancet カテゴリ：一般外科疾患・消化器疾患・その他・産婦人科疾患

GLP-1/グルカゴン受容体デュアルアゴニスト、血糖管理と体重減少に有効2018/8/7

肥満または過体重の2型糖尿病患者51例を対象に、グルカゴン様ペプチド1（GLP-1）受容体とグルカゴ...

ソース：Lancet カテゴリ：一般内科疾患・投薬に関わる問題・内分泌・代謝疾患

炭酸水素ナトリウムの代謝性アシドーシス予後改善効果は？2018/8/3

重症代謝性アシドーシスを発症した集中治療室（ICU）入室48時間以内の成人患者389例を対象に、炭酸...

ソース：Lancet カテゴリ：投薬に関わる問題・内分泌・代謝疾患

腎移植にベリムマブ併用で感染症抑制2018/8/1

腎移植レシピエント25例を対象に、Bリンパ球刺激因子（BLyS）の産生を抑制するベリムマブの有効性お...

ソース：Lancet カテゴリ：投薬に関わる問題・一般外科疾患・腎・泌尿器疾患

csDMARDが奏効しない関節リウマチ、upadacitinib併用で疾患活動性抑制2018/7/31

従来型合成疾患修飾性抗リウマチ薬（csDMARD）が奏効しないで効果が不十分な中等症ないし重症活動性...

ソース：Lancet カテゴリ：整形外科疾患・内分泌・代謝疾患・リウマチ

非代償性肝硬変へのアルブミン長期投与でOS改善2018/7/30

単純性腹水を有する肝硬変患者431例を対象に、長期アルブミン投与の有効性を医師主導非盲検無作為化試験...

ソース：Lancet カテゴリ：消化器疾患・投薬に関わる問題

難治性RAでupadacitinibの有効性確認2018/7/27

生物学的疾患修飾性抗リウマチ薬（bDMARD）が奏効しないで、従来型合成DMARDを服用している活動...

ソース：Lancet カテゴリ：投薬に関わる問題・整形外科疾患・リウマチ・内分泌・代謝疾患

ペムブロリズマブ、胃癌対象P3でOSの有意差示せず2018/7/25

1次化学療法後に疾患を認めた進行胃癌または胃食道接合部癌患者592例を対象に、ペムブロリズマブをパク...

ソース：Lancet カテゴリ：癌・消化器疾患・投薬に関わる問題

腎除神経術で日中の自由行動下血圧が有意に低下2018/7/13

降圧薬治療を中止した高血圧症患者146例を対象に、腎除神経術（腎デナベーション）の有効性を国際多施設...

ソース：Lancet カテゴリ：循環器疾患・腎・泌尿器疾患・一般内科疾患

治療抵抗性高血圧に腎除神経術が有効2018/7/11

降圧薬で血圧管理不良な高血圧患者80例を対象に、腎除神経術の効果と安全性を国際無作為化単盲検シャム対...

ソース：Lancet カテゴリ：一般内科疾患・循環器疾患

医療へのアクセスと質、日本は地域間格差が世界最小2018/7/11

「世界の疾病負担研究（GlobalBurdenofDisease：GBD）2016」のデータを用いて...

ソース：Lancet カテゴリ：一般外科疾患・一般内科疾患・その他

糖尿病患者の死因別死亡率推移、血管疾患死亡率で低下傾向2018/7/6

1985-2015年の米国国民健康聞き取り調査（NHIS）と人口動態統計をリンクさせた死亡率データを...

ソース：Lancet カテゴリ：内分泌・代謝疾患・その他・一般内科疾患

Immunoscore、大腸癌の再発リスク予測に有用2018/6/29

ステージIないしIIIの大腸癌患者2681例を訓練セット700例、内部検証セット636例、外部検証セ...

ソース：Lancet カテゴリ：一般外科疾患・消化器疾患・癌

脳出血急性期へのトラネキサム酸、90日後機能転帰改善せず2018/6/28

欧州12ヵ国で超急性期原発性脳出血患者2325例を対象に、トラネキサム酸の効果を国際無作為化プラセボ...

ソース：Lancet カテゴリ：救急・脳神経外科疾患・投薬に関わる問題

SVG病変へのステント、DESとBMSで転帰に有意差なし2018/6/27

経皮的冠動脈インターベンションを要する大伏在静脈バイパスグラフト（SVG）病変のある患者597例を対...

ソース：Lancet カテゴリ：その他・循環器疾患

英国の高い乳児死亡率、主に出生特性に起因2018/6/26

2003-12年の単生児出生コホート（英国393万2886例、スウェーデン101万3360例）を対象...

ソース：Lancet カテゴリ：その他・小児科疾患

心血管疾患リスクの新予測式PREDICT、ACC/AHAの予測式より高精度2018/6/21

ニュージーランドでプライマリケア患者40万1752例のデータを基に、臨床予測因子に地域の貧困指数と人...

ソース：Lancet カテゴリ：その他・循環器疾患・一般内科疾患

高齢入院患者のフレイルリスクスコアで予後不良患者特定2018/6/13

75歳以上の高齢入院患者2万2139例のICD-10診断コードに基づき入院患者フレイルリスクスコア（...

ソース：Lancet カテゴリ：救急・一般内科疾患

マラリアに早期治療と集団投薬が有効2018/6/6

ミャンマー東部で早期診断・治療と集団投薬による熱帯熱マラリア根絶プログラムの効果を観察研究で検討。1...

ソース：Lancet カテゴリ：その他・感染症

世界の医療費、2040年には20兆ドルに達する見込み2018/5/31

188カ国を対象とした1995-2015年の医療費データを基に、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ（U...

ソース：Lancet カテゴリ：その他・一般内科疾患

世界の医療費は年率3.1％で増加、HIV/AIDS関連費に格差も2018/5/30

世界188カ国を対象に、国内保健医療費、保健分野への開発援助額、HIV/AIDS対策費を調査した。そ...

ソース：Lancet カテゴリ：一般内科疾患・その他

共力剤添加の防虫蚊帳、噴霧剤なしでもマラリア予防に効果2018/5/28

殺虫剤抵抗性疾病媒介蚊への対策として、タンザニアの小児1万5469例を対象に、共力剤ピペロニルブトキ...

ソース：Lancet カテゴリ：感染症・投薬に関わる問題・小児科疾患

中国のCOPD有病率8.6％、危険因子も特定2018/5/23

中国成人代表5万991例を対象に、慢性閉塞性肺疾患（COPD）有病率と危険因子を横断研究で検討した（...

ソース：Lancet カテゴリ：その他・呼吸器疾患

マラリア治療の新規配合剤、第1選択薬に非劣性2018/5/15

合併症のないマラリア患者4710例を対象に、pyronaridine-artesunate配合剤およ...

ソース：Lancet カテゴリ：投薬に関わる問題・感染症

乳幼児突然死に遺伝子変異が関与か2018/5/10

欧州系の乳幼児突然死症候群（SIDS）278症例の遺伝学的特徴を症例対照研究で検証。骨格筋の興奮性を...

ソース：Lancet カテゴリ：小児科疾患・産婦人科疾患・救急

2次性MS治療薬、P3で障害進行抑制2018/5/7

2次性進行型多発性硬化症患者1645例を対象に、選択的スフィンゴシン-1-リン酸受容体サブタイプ1お...

ソース：Lancet カテゴリ：投薬に関わる問題・神経内科疾患

シロリムス、SLEの疾患活動性を抑制2018/4/27

米国で従来治療薬に抵抗性または不耐性を示す18歳以上の活動性全身性エリテマトーデス（SLE）患者40...

ソース：Lancet カテゴリ：投薬に関わる問題・内分泌・代謝疾患・リウマチ

PCI後のDAPT、6カ月では安全と言えず2018/4/20

急性冠動脈症候群に対する経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を実施した患者2712例を対象に無作...

ソース：Lancet カテゴリ：循環器疾患・投薬に関わる問題

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