◆皮膚疾患クイズCase6975歳、男性。慢性関節リウマチ、高血圧症、慢性閉塞性肺疾患などがあり、複数の診療科で加療中である。慢性関節リウマチのコントロールが悪くなり、食欲不振、ADLの低下もあり、転院となった。「3年前から四肢が黒くなってきて徐々に拡大する」ため総合病院皮膚科を受診したところ、アスコルビン酸を投与された。初診時臨床像を示す(画像1)。原因として最も考えられるものはどれか。
※画像を無断転載・コピーすることは無断使用による著作権侵害となりますのでご遠慮ください竹田綜合病院 皮膚科科長/福島県立医科大学 臨床教授
岸本 和裕先生出題