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救急  海外ジャーナル

救急でHEARTスコアの恩恵に疑問符2017/5/26

胸痛で救急科を受診した患者3648例を対象に、HEARTスコアの転帰改善効果をstepped-wed...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:一般内科疾患循環器疾患救急

3種の小児頭部外傷基準はどれも高感度2017/5/18

頭部外傷で救急受診した小児および18歳未満の青年2万137例を対象に、3つの臨床方針決定基準(PEC...

ソース:Lancet  カテゴリ:小児科疾患脳神経外科疾患救急

ARDSの死亡予測因子は原因病態で異なる2017/5/18

急性呼吸緊迫症候群(ARDS)患者417例を対象に、直接的(肺)および間接的(非肺)ARDSにおける...

ソース:Chest  カテゴリ:呼吸器疾患救急

破滅的医療支出、無保険外傷者の7割にリスク2017/5/17

米国で医療保険未加入の成人(18-64歳)の外傷による入院57万9683件のデータを基に、最低限の食...

ソース:Ann Surg  カテゴリ:救急

銃暴力の予測指標に「友人の武器携帯」など2017/5/17

暴力または非暴力による怪我で救急科を受診した14-24歳の薬物使用者483例を対象に、銃器による暴力...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:救急精神科疾患

Empty noseの呼吸困難に過換気症候群が関連2017/5/16

Emptynosesyndrome(ENS)患者22例を対象に、ENSにおける呼吸困難と過換気症候群...

ソース:Laryngoscope  カテゴリ:呼吸器疾患救急耳鼻咽喉科疾患一般内科疾患

乳児の採尿は「Quick-Wee法」が早道2017/5/8

採尿を必要とする乳児救急患者344例を対象に、冷やしたガーゼによる恥骨上部刺激(Quick-Wee法...

ソース:BMJ  カテゴリ:産婦人科疾患救急腎・泌尿器疾患小児科疾患

デクスメデトミジンで敗血症の改善なし2017/4/25

集中治療室で人工呼吸器管理を要する敗血症患者201例を対象に、デクスメデトミジンを用いた鎮静療法の臨...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他救急

敗血症ショックへのEGDT、効果は疑問2017/4/24

敗血症性ショックにおける早期目標指向療法(EGDT)の有効性を、3つの多施設共同試験の個別患者データ...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急

ノルエピネフリン不足で敗血症死亡増2017/4/18

敗血症性ショックを来した米国の成人患者2万7835人のデータを基に、2011年のノルエピネフリンの在...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題救急

定義変更で敗血症ショックの傾向変化【Chest】2017/3/17

2005-14年の10年間における敗血症性ショック発生率および死亡率の傾向を、27病院、入院患者数6...

ソース:Chest  カテゴリ:呼吸器疾患救急感染症

救急医のオピオイド処方強度にばらつき【NEJM】2017/3/13

救急科受診前6カ月以内にオピオイド(OP)使用歴のないメディケア受給者約38万例を対象に、救急医のO...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題その他救急

造影剤腎症、生食後押しで予防できず【Lancet】2017/3/7

造影剤誘発性腎症リスクの高いeGFR30–59mL/min/1.73m2の18歳以上の患...

ソース:Lancet  カテゴリ:救急検査に関わる問題

眼症状での救急受診、2割が非緊急【Ophthalmology】2017/3/2

2001-14年に米国マネージドケアネットワークに登録していた21歳以上の全登録者1116万R...

ソース:Ophthalmology  カテゴリ:救急眼科疾患

EPOの2回投与でTBIの死亡減【Ann Surg】2017/3/2

集中治療室の中等度から重度外傷性脳損傷(TBI)患者を対象にした無作為化試験結果を事後解析し、エリス...

ソース:Ann Surg  カテゴリ:救急脳神経外科疾患

小児急性脳症、ライチと関連【Lancet】2017/2/28

インド最大のライチ生産地であるMuzaffarpurで、2014年に集団発生した急性脳症の原因とリス...

ソース:Lancet  カテゴリ:小児科疾患その他救急脳神経外科疾患

電撃傷後に最も多い神経所見判明【Laryngoscope】2017/2/23

職場で電撃傷(electricalinjury)を負った42例を対象に、受傷後に見られる神経学的所見...

ソース:Laryngoscope  カテゴリ:救急耳鼻咽喉科疾患脳神経外科疾患神経内科疾患

ビデオ喉頭鏡で気管挿管成功率改善せず【JAMA】2017/2/23

気管挿管を必要とするICU成人患者371例を対象に、ビデオ喉頭鏡と直接喉頭鏡における経口気管挿管の初...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患救急耳鼻咽喉科疾患一般内科疾患

重症患児への厳格血糖管理は「無益」【NEJM】2017/2/21

心臓手術患者を除く高血糖の重症小児患者713例を対象に、厳格な血糖管理の効果を多施設研究で検証(HA...

ソース:NEJM  カテゴリ:小児科疾患救急内分泌・代謝疾患

院内心停止、気管挿管群で生存率低い【JAMA】2017/2/21

院内心停止成人患者の傾向マッチコホート(計10万8079人)を対象に、心停止15分以内の気管挿管と生...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患救急循環器疾患

救急科退院7日以内の死亡率判明【BMJ】2017/2/20

2007-12年の米国メディケア請求データを基に、救急科退院後の早期死亡率を後ろ向きコホートで検証。...

ソース:BMJ  カテゴリ:救急

昆虫毒のアレルゲン免疫療法は有効【Allergy】2017/2/20

昆虫毒アレルギーに対するアレルゲン免疫療法の効果および安全性をシステマティックレビューとメタ解析で検...

ソース:Allergy  カテゴリ:アレルギー疾患救急一般内科疾患

PCT測定でICU患者の退院率が向上【Chest】2017/2/17

ICU入室患者13万2112例を対象に、ICU滞在初日のプロカルシトニン(PCT)測定による重症敗血...

ソース:Chest  カテゴリ:救急感染症

米国で早期死亡率上昇、原因に薬物中毒【Lancet】2017/2/15

米国の1999-2014年の死亡診断書データを用いて、25-64歳の死亡率の推移を年齢、性別、人種、...

ソース:Lancet  カテゴリ:投薬に関わる問題その他救急一般内科疾患

低体温療法で児の蘇生後転帰改善ならず【NEJM】2017/2/14

院内心停止から蘇生後に昏睡状態となった小児257例を対象に、低体温療法の有効性を検証(THAPCA-...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急小児科疾患循環器疾患

SOFA、ICU感染疑い患者で院内死亡予測高【JAMA】2017/2/8

感染症が疑われるICU患者18万4875例を対象に、臓器障害の評価指標であるSOFA、簡易版のqui...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患救急感染症

qSOFAスコアは院内死亡予測に優れる【JAMA】2017/2/6

呼吸器感染が疑われる救急受診患者879例を対象に、簡易版臓器不全評価(qSOFA)スコアの院内死亡予...

ソース:JAMA  カテゴリ:感染症救急呼吸器疾患

大学スポーツ顎顔面外傷、女性で多【Laryngoscope】 2017/1/25

2004-14年の全米大学体育協会(NCAA)外傷監視システムのデータを基に、NCAA主催大会に参加...

ソース:Laryngoscope  カテゴリ:耳鼻咽喉科疾患救急一般外科疾患

児のPPCS、早期の運動再開で減【JAMA】 2017/1/24

カナダの救急リサーチネットワークに登録された5-17歳の急性脳震盪患児2413例を対象に、受傷後7日...

ソース:JAMA  カテゴリ:小児科疾患救急脳神経外科疾患

消化管出血、転帰予測能高いスコアは?【BMJ】2017/1/20

上部消化管出血患者3012例を対象に、5つのリスク評価スコア(admissionRockall、fu...

ソース:BMJ  カテゴリ:消化器疾患救急

足捻挫への指導型理学療法に益なし2016/12/12

グレード1および2の単純足関節捻挫患者503例を対象に、通常ケアに指導型理学療法(supervise...

ソース:BMJ  カテゴリ:救急一般外科疾患整形外科疾患

ボタン電池誤飲、組織損傷の機序解明2016/11/28

ボタン電池(BB)誤飲による損傷のメカニズムと対処法を仔ブタ食道モデルを用いて検討。リチウム、酸化銀...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:小児科疾患救急消化器疾患

街中AEDで転帰良好生存増、日本2016/11/18

日本全国で一般住民が目撃した院外心室細動心停止4万3762件をプロスペクティブに登録し、街中で使用可...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急

頭部衝撃、弱くても大脳白質に影響2016/11/14

シーズン中に脳震盪の臨床診断を受けていない8-13歳のフットボール選手25人を対象に、脳震盪までは至...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:救急脳神経外科疾患

銃外傷、偶然受傷でも高率に暴力犯罪歴2016/11/7

2006-07年の米ワシントン州内入院患者を対象に、銃器による外傷入院前後の暴力行為履歴を症例対照お...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:精神科疾患救急一般外科疾患

アナフィラキシー後自己注処方は9%2016/11/4

ベルギーにてアナフィラキシーで救急診療部(ED)を受診した成人100例を対象に、EAACIガイドライ...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:救急アレルギー疾患

急性心筋梗塞後の余命に病院格差?2016/10/26

急性心筋梗塞による入院患者11万9735人を登録した研究(CooperativeCardiovasc...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急循環器疾患

敗血症のコルチゾール、ショック防げず2016/10/25

重症敗血症患者380例を対象に、ヒドロコルチゾンの敗血症性ショック予防効果を二重盲検無作為化試験で検...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患救急一般内科疾患

外傷での入院期間に病院差2016/10/24

2006-12年のカナダ全国外傷登録のデータを用い、重度外傷による入院期間と集中治療室(ICU)滞在...

ソース:Ann Surg  カテゴリ:救急一般外科疾患

敗血症levosimendan、重症臓器不全防げず2016/10/21

敗血症患者516例を対象に、標準ケアへのカルシウム増感薬levosimendan上乗せによる臓器不全...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患救急一般内科疾患

外科ICUの早期リハで滞在短縮2016/10/20

人工呼吸器装着を24時間以上必要とする外科集中治療室(SICU)患者200例を対象に、目標を設定した...

ソース:Lancet  カテゴリ:救急一般外科疾患

帝切後VTE、経腟分娩の3.7倍2016/10/13

帝王切開(CS)後の静脈血栓塞栓症(VTE)リスクを、後ろ向き研究28件(VTEイベント計5万300...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:救急産婦人科疾患循環器疾患

院外心停止、臓器提供候補特定の指標2016/10/5

仏の前向きコホートから院外心停止(OHCA)患者1771例を対象に、生存見込みのない臓器提供検討対象...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:一般内科疾患救急一般外科疾患

栗のイガによる眼損傷、6割で手術実施2016/10/3

栗のイガによる眼損傷患者10例(10眼)を対象に、損傷と治療の内容および転帰を単施設前向き研究で検証...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:救急眼科疾患

熱傷後のAKIが長期死亡率上昇に関連2016/9/27

熱傷入院患者1万8155人を対象に、急性腎障害(AKI)発症および死亡リスクとの関連を後ろ向きコホー...

ソース:Ann Surg  カテゴリ:腎・泌尿器疾患救急

ICU患者の4割に副鼻腔の混濁2016/9/26

集中治療室の患者612例を対象に、CTまたはMRI画像における副鼻腔の混濁を後ろ向き研究により調査。...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:耳鼻咽喉科疾患救急一般内科疾患

頭蓋内圧亢進の開頭術、重度障害増2016/9/23

外傷性脳損傷後に難治性の頭蓋内圧亢進を有する患者408例(10-65歳)を対象に、減圧開頭術の臨床転...

ソース:NEJM  カテゴリ:脳神経外科疾患救急一般外科疾患

Xa中和剤が大出血の8割で効果2016/9/15

第Xa因子阻害薬投与後に急性大出血が見られた患者67例を対象に、第Xa因子阻害薬中和剤andexan...

ソース:NEJM  カテゴリ:脳神経外科疾患救急循環器疾患

ICU患者の睡眠不足、対策施設3割2016/9/12

医療施設および4つの国際集中治療学会のメーリングリストを通じて、ICU患者の睡眠不足に関する認識およ...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:救急一般内科疾患一般外科疾患

バソプレシンで敗血ショックの腎不全減らず2016/8/17

敗血症性ショック患者409例を対象に、ノルエピネフリンとバソプレシン早期投与の腎不全抑制効果を無作為...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急腎・泌尿器疾患