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救急  海外ジャーナル

NEW時間外電話受診、耳鼻レジデントの対応は2017/9/21

三次小児科病院における患者からの時間外電話500件を対象に、耳鼻咽喉科レジデントの電話トリアージにつ...

ソース:Laryngoscope  カテゴリ:小児科疾患救急耳鼻咽喉科疾患

殺虫剤中毒、「施錠可能な容器」では減らず2017/9/13

スリランカの農村で施錠可能な殺虫剤容器の中毒予防効果をクラスター無作為化比較試験で検証。施錠可能な容...

ソース:Lancet  カテゴリ:一般内科疾患その他救急一般外科疾患

急性副鼻腔炎による救急受診が少ない層判明2017/9/7

急性副鼻腔炎(ARS)による救急科(ED)受診状況を、加入保険の違いで検証。対象は、合併症のないAR...

ソース:Laryngoscope  カテゴリ:小児科疾患救急耳鼻咽喉科疾患一般内科疾患

「若い頃はアメフト選手」、9割が慢性外傷性脳症2017/9/6

死亡後に研究目的として提供されたアメフト選手202例の脳の解剖結果から、神経病理学的および臨床的特性...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患救急脳神経外科疾患整形外科疾患神経内科疾患

蘇生後48時間低体温療法の意義薄い2017/9/5

院外心停止後に蘇生し、昏睡状態にある成人患者351例を対象に、標準的な24時間低体温療法(TTM)に...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急一般外科疾患

「朝型か」「夜型か」が領域選びに影響2017/8/29

「朝型か」「夜型か」の判定(クロノタイプ)と、研修医の専門領域および仕事満足度の関連を横断研究で検証...

ソース:Laryngoscope  カテゴリ:一般外科疾患救急一般内科疾患

敗血症疑い新生児、PCTガイド下治療で抗菌薬減2017/8/25

敗血症が疑われる新生児1710例を対象に、プロカルシトニン(PCT)値に基づく判断で抗菌薬投与期間が...

ソース:Lancet  カテゴリ:救急産婦人科疾患小児科疾患

鼻血に鼻腔パッキング、救急で2割2017/8/24

救急受診患者の全米規模のデータベースNEDS(NationwideEmergencyDepartme...

ソース:Laryngoscope  カテゴリ:救急耳鼻咽喉科疾患一般内科疾患

術後疼痛、持続すると救急受診増2017/8/22

外科手術後の入院患者21万1231例を対象に、術後疼痛と再入院および救急科受診との関連を検証。術後3...

ソース:Ann Surg  カテゴリ:一般外科疾患その他救急

中和薬idarucizumab、効果100%2017/8/17

ダビガトラン治療中に止血困難な出血を起こした301例(A群)と緊急処置を要した202例(B群)を対象...

ソース:NEJM  カテゴリ:神経内科疾患救急脳神経外科疾患循環器疾患

尿管結石の救患、CTは治療に影響せず2017/8/10

CTで尿管結石が確認された救急受診成人患者475例の前向きデータを用い、入院および泌尿器科的介入の予...

ソース:J Urol  カテゴリ:腎・泌尿器疾患救急一般外科疾患

外科入院中のせん妄、75歳以上でリスク13倍2017/8/7

外科病棟に5日以上入院した患者2168例を対象に、せん妄のリスク因子を後ろ向きコホート研究で検証。多...

ソース:Ann Surg  カテゴリ:一般外科疾患救急精神科疾患

関節形成術後の救急受診、2割が疼痛関連2017/8/2

膝および大腿骨頸部の関節形成術を施行した患者を対象に、退院後の救急科受診状況を検証。対象15万278...

ソース:J Bone Joint Surg Am  カテゴリ:救急その他一般外科疾患整形外科疾患

スポーツ傷害対応、自信向上に実習は必須2017/7/24

整形外科研修医を対象に、スポーツ関連傷害対応の実習の有無と、実際に傷害に遭遇した際の自信度についてメ...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:救急整形外科疾患

小児の鈍的体幹外傷ではFASTの意義薄い2017/7/21

血行動態の安定した鈍的体幹外傷の小児925例を対象に、救急科(ED)での迅速簡易超音波検査(FAST...

ソース:JAMA  カテゴリ:小児科疾患救急一般外科疾患

重症外傷、受入多い病院ほど生存良2017/7/20

三次救急またはICU設置の559病院(患者11万6329人)を対象に、重症外傷患者の受入数と生存率お...

ソース:Ann Surg  カテゴリ:救急一般外科疾患

β遮断薬で外傷性脳損傷の転帰改善か2017/6/28

外傷性脳損傷(TBI)後におけるβ遮断薬使用が転帰に与える影響を、9試験(対象8245例)のシステマ...

ソース:Ann Surg  カテゴリ:脳神経外科疾患救急

暴力経験した児は自殺リスクが3-4倍高い2017/6/27

逆境(自傷、薬物、飲酒、暴力)または事故に関連する負傷で救急病院に入院した10-19歳の青少年約98...

ソース:Lancet  カテゴリ:小児科疾患救急精神科疾患一般内科疾患

敗血症、治療セットの早期完遂で死亡減2017/6/21

米ニューヨーク州149施設の敗血症および敗血症性ショック患者4万9331例を対象に、救急搬送後6時間...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患救急感染症一般内科疾患

死期と回復の予測、ICU医が優れるのは?2017/6/20

集中治療室(ICU)入室患者303例を対象に、医師47人と看護師128人の転帰の予測精度を前向きコホ...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患救急一般内科疾患

GPの3割が誤診? 眼科急患診断精度の実態2017/6/19

カナダ・ロンドン市周辺からの救急眼科への紹介患者を対象に、紹介状の診断精度を後ろ向きに評価。半年間で...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:一般内科疾患救急眼科疾患一般外科疾患

拡張ショックの昇圧に LJPC-501が高効果2017/6/19

高用量の昇圧薬に不応の血管拡張性ショック患者321例を対象に、合成ヒトアンジオテンシンII薬(LJP...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患救急循環器疾患

ビタミンCプロトコルで敗血症死減2017/6/13

敗血症患者94例を対象に、ビタミンC+ヒドロコルチゾン+チアミン併用療法の転帰および臨床経過を後ろ向...

ソース:Chest  カテゴリ:救急感染症

週末入院の死亡増、要因は患者側に?2017/6/12

英国の緊急入院50万3938件の電子医療記録を分析し、週末・祝日の入院で死亡率が上昇する原因を検証。...

ソース:Lancet  カテゴリ:救急

バイスタンダーの蘇生処置で全死亡3割減2017/6/5

2001-12年にデンマークで院外心停止後30日生存した患者2084例を対象に、救急現場に居合わせた...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急

救急でHEARTスコアの恩恵に疑問符2017/5/26

胸痛で救急科を受診した患者3648例を対象に、HEARTスコアの転帰改善効果をstepped-wed...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:循環器疾患救急一般内科疾患

3種の小児頭部外傷基準はどれも高感度2017/5/18

頭部外傷で救急受診した小児および18歳未満の青年2万137例を対象に、3つの臨床方針決定基準(PEC...

ソース:Lancet  カテゴリ:脳神経外科疾患救急小児科疾患

ARDSの死亡予測因子は原因病態で異なる2017/5/18

急性呼吸緊迫症候群(ARDS)患者417例を対象に、直接的(肺)および間接的(非肺)ARDSにおける...

ソース:Chest  カテゴリ:呼吸器疾患救急

破滅的医療支出、無保険外傷者の7割にリスク2017/5/17

米国で医療保険未加入の成人(18-64歳)の外傷による入院57万9683件のデータを基に、最低限の食...

ソース:Ann Surg  カテゴリ:救急

銃暴力の予測指標に「友人の武器携帯」など2017/5/17

暴力または非暴力による怪我で救急科を受診した14-24歳の薬物使用者483例を対象に、銃器による暴力...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:救急精神科疾患

Empty noseの呼吸困難に過換気症候群が関連2017/5/16

Emptynosesyndrome(ENS)患者22例を対象に、ENSにおける呼吸困難と過換気症候群...

ソース:Laryngoscope  カテゴリ:一般内科疾患救急耳鼻咽喉科疾患呼吸器疾患

乳児の採尿は「Quick-Wee法」が早道2017/5/8

採尿を必要とする乳児救急患者344例を対象に、冷やしたガーゼによる恥骨上部刺激(Quick-Wee法...

ソース:BMJ  カテゴリ:救急腎・泌尿器疾患産婦人科疾患小児科疾患

デクスメデトミジンで敗血症の改善なし2017/4/25

集中治療室で人工呼吸器管理を要する敗血症患者201例を対象に、デクスメデトミジンを用いた鎮静療法の臨...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他救急

敗血症ショックへのEGDT、効果は疑問2017/4/24

敗血症性ショックにおける早期目標指向療法(EGDT)の有効性を、3つの多施設共同試験の個別患者データ...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急

ノルエピネフリン不足で敗血症死亡増2017/4/18

敗血症性ショックを来した米国の成人患者2万7835人のデータを基に、2011年のノルエピネフリンの在...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急投薬に関わる問題

定義変更で敗血症ショックの傾向変化【Chest】2017/3/17

2005-14年の10年間における敗血症性ショック発生率および死亡率の傾向を、27病院、入院患者数6...

ソース:Chest  カテゴリ:感染症救急呼吸器疾患

救急医のオピオイド処方強度にばらつき【NEJM】2017/3/13

救急科受診前6カ月以内にオピオイド(OP)使用歴のないメディケア受給者約38万例を対象に、救急医のO...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題その他救急

造影剤腎症、生食後押しで予防できず【Lancet】2017/3/7

造影剤誘発性腎症リスクの高いeGFR30–59mL/min/1.73m2の18歳以上の患...

ソース:Lancet  カテゴリ:救急検査に関わる問題

眼症状での救急受診、2割が非緊急【Ophthalmology】2017/3/2

2001-14年に米国マネージドケアネットワークに登録していた21歳以上の全登録者1116万R...

ソース:Ophthalmology  カテゴリ:救急眼科疾患

EPOの2回投与でTBIの死亡減【Ann Surg】2017/3/2

集中治療室の中等度から重度外傷性脳損傷(TBI)患者を対象にした無作為化試験結果を事後解析し、エリス...

ソース:Ann Surg  カテゴリ:救急脳神経外科疾患

小児急性脳症、ライチと関連【Lancet】2017/2/28

インド最大のライチ生産地であるMuzaffarpurで、2014年に集団発生した急性脳症の原因とリス...

ソース:Lancet  カテゴリ:脳神経外科疾患その他救急小児科疾患

電撃傷後に最も多い神経所見判明【Laryngoscope】2017/2/23

職場で電撃傷(electricalinjury)を負った42例を対象に、受傷後に見られる神経学的所見...

ソース:Laryngoscope  カテゴリ:神経内科疾患救急耳鼻咽喉科疾患脳神経外科疾患

ビデオ喉頭鏡で気管挿管成功率改善せず【JAMA】2017/2/23

気管挿管を必要とするICU成人患者371例を対象に、ビデオ喉頭鏡と直接喉頭鏡における経口気管挿管の初...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患救急耳鼻咽喉科疾患一般内科疾患

重症患児への厳格血糖管理は「無益」【NEJM】2017/2/21

心臓手術患者を除く高血糖の重症小児患者713例を対象に、厳格な血糖管理の効果を多施設研究で検証(HA...

ソース:NEJM  カテゴリ:小児科疾患救急内分泌・代謝疾患

院内心停止、気管挿管群で生存率低い【JAMA】2017/2/21

院内心停止成人患者の傾向マッチコホート(計10万8079人)を対象に、心停止15分以内の気管挿管と生...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患救急循環器疾患

救急科退院7日以内の死亡率判明【BMJ】2017/2/20

2007-12年の米国メディケア請求データを基に、救急科退院後の早期死亡率を後ろ向きコホートで検証。...

ソース:BMJ  カテゴリ:救急

昆虫毒のアレルゲン免疫療法は有効【Allergy】2017/2/20

昆虫毒アレルギーに対するアレルゲン免疫療法の効果および安全性をシステマティックレビューとメタ解析で検...

ソース:Allergy  カテゴリ:アレルギー疾患救急一般内科疾患

PCT測定でICU患者の退院率が向上【Chest】2017/2/17

ICU入室患者13万2112例を対象に、ICU滞在初日のプロカルシトニン(PCT)測定による重症敗血...

ソース:Chest  カテゴリ:感染症救急

米国で早期死亡率上昇、原因に薬物中毒【Lancet】2017/2/15

米国の1999-2014年の死亡診断書データを用いて、25-64歳の死亡率の推移を年齢、性別、人種、...

ソース:Lancet  カテゴリ:投薬に関わる問題その他救急一般内科疾患

低体温療法で児の蘇生後転帰改善ならず【NEJM】2017/2/14

院内心停止から蘇生後に昏睡状態となった小児257例を対象に、低体温療法の有効性を検証(THAPCA-...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急小児科疾患循環器疾患