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救急  海外ジャーナル

NEWデクスメデトミジン、ICU後の認知機能低下抑制効果2018/6/18

非心臓手術後に集中治療室に入室した高齢患者700例を対象に、低用量デクスメデトミジン投与が長期転帰に...

ソース:Ann Surg  カテゴリ:神経内科疾患救急投薬に関わる問題その他

高齢入院患者のフレイルリスクスコアで予後不良患者特定2018/6/13

75歳以上の高齢入院患者2万2139例のICD-10診断コードに基づき入院患者フレイルリスクスコア(...

ソース:Lancet  カテゴリ:一般内科疾患救急

敗血症に早期フローサイトメトリー、増悪リスク予測に有用2018/6/11

敗血症の入院患者781例を対象に、フローサイトメトリーの臨床的増悪予測能を評価。フローサイトメトリー...

ソース:Chest  カテゴリ:救急感染症

手術による死亡率、50代女性外科医が最も低い2018/6/11

2011-14年に外科医4万5826人による非待機的大手術を受けたメディケア受給者89万2187例を...

ソース:BMJ  カテゴリ:救急一般外科疾患

橈骨頭・頸部骨折後の理学療法は不要?2018/5/28

転位がない、または転位がわずかな橈骨頭骨折および頸部骨折後の理学療法の必要性を検討。患者51例を自己...

ソース:J Bone Joint Surg Am  カテゴリ:整形外科疾患救急一般外科疾患

乳幼児突然死に遺伝子変異が関与か2018/5/10

欧州系の乳幼児突然死症候群(SIDS)278症例の遺伝学的特徴を症例対照研究で検証。骨格筋の興奮性を...

ソース:Lancet  カテゴリ:小児科疾患救急産婦人科疾患

ICU患者の急性脳障害予測モデル、死亡予測も高い的中率2018/5/7

米国でICU入室患者810例のデータを基に日次急性脳障害予測モデル(ABD-pm)を開発し、妥当性を...

ソース:Chest  カテゴリ:救急

closed ICUの有無で救命成功率に差2018/4/27

米国ミシガン州で一般手術または血管手術を施行した患者4万4567例のデータから、救命不成功率(fai...

ソース:Ann Surg  カテゴリ:救急一般外科疾患

陰嚢銃創後の精巣破裂、エコーの検出感度低い2018/4/17

米国で陰嚢に銃創を受けた患者75例を対象に、術前の陰嚢超音波検査による精巣破裂検出能を後ろ向きレビュ...

ソース:J Urol  カテゴリ:救急検査に関わる問題一般外科疾患

非重症救急患者、調整晶質液と生理食塩水で入院日数変わらず2018/4/13

米国の救急科で調整晶質液投与を受けた後ICU以外の病棟に入院した非重症成人患者1万3347例を対象に...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急

食物アレルギーの重症度は予測不能か2018/4/12

食物負荷試験陽性の小児734例を対象に、アレルギー反応重症度の予測因子を特定し、その予測能を評価した...

ソース:Allergy  カテゴリ:救急皮膚疾患アレルギー疾患

敗血症性ショックへのステロイド投与、死亡率下げず2018/4/11

人工換気を必要とする敗血症性ショック患者3658例を対象に、ヒドロコルチゾン投与(200mg/日)の...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題救急

重症例への輸液、調整晶質液で有害事象少ない2018/4/9

ICUに入室した重症患者1万5802例を対象に、静脈内輸液としての調整晶質液と生理食塩水の有用性を無...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急

尿路結石、泌尿器科コンサルで再受診減を2018/4/5

米国で救急科を受診した尿路結石患児5642例を対象に、泌尿器科への診察依頼と救急科再受診の関連を後ろ...

ソース:J Urol  カテゴリ:腎・泌尿器疾患救急小児科疾患

広範囲熱傷の生存患者、長期死亡率が高い2018/4/4

広範囲熱傷後の生存患者1965例と、年齢や性別などでマッチさせた非熱傷対照者8671例を対象に、熱傷...

ソース:Ann Surg  カテゴリ:皮膚疾患救急一般外科疾患

脊髄損傷、圧迫の程度が重症化因子2018/3/27

外傷性胸腰部脊髄損傷で外科的減圧術を施行した患者53例の医療記録を基に、脊髄圧迫の程度と神経学的転帰...

ソース:J Bone Joint Surg Am  カテゴリ:整形外科疾患救急一般外科疾患

眼窩吹き抜け骨折、自然治癒の可能性2018/3/13

保存療法を受けた眼窩吹き抜け骨折患者41例(眼窩44個)を対象に、自然治癒の可能性を前向き症例集積研...

ソース:Ophthalmology  カテゴリ:眼科疾患救急整形外科疾患

蜂毒アレルギーの予測にIgEとIgG4が有用2018/2/9

蜂毒への無症候性感作者77例、急性全身アレルギー反応患者85例、蜂毒免疫療法(VIT)患者61例を対...

ソース:Allergy  カテゴリ:皮膚疾患救急アレルギー疾患

敗血症の診断はSIRS基準、死亡予測はqSOFAで2018/2/2

ICU以外の敗血症患者に対する簡易版臓器不全評価(qSOFA)と、全身性炎症反応症候群(SIRS)基...

ソース:Chest  カテゴリ:救急小児科疾患

抗血小板薬の3剤併用療法は大出血リスク高い2018/1/30

急性脳虚血患者3096例を対象に、抗血小板薬3剤療法(アスピリン+クロピドグレル+ジピリダモール)と...

ソース:Lancet  カテゴリ:投薬に関わる問題その他救急脳神経外科疾患神経内科疾患

施設入居者の転倒で不要な救急搬送を回避する方法2018/1/24

介護施設22件の入居者953例(平均86歳)を対象に、救急救命処置が可能なパラメディックから医師への...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:その他救急整形外科疾患

耳鼻科と救急科の診断違い、最多は…?2017/12/29

耳鼻咽喉領域の障害で救急科を受診後、耳鼻咽喉科クリニックへの紹介を受けた患者738例の医療記録を基に...

ソース:Laryngoscope  カテゴリ:耳鼻咽喉科疾患救急

STEC感染の原因は生の小麦粉の可能性、米国2017/12/25

米国で小麦粉に関連した志賀毒素産生性大腸菌(STEC)O121およびO26の集団感染発生状況を調査。...

ソース:NEJM  カテゴリ:消化器疾患救急感染症小児科疾患一般内科疾患

「雷雨喘息」発生時、救急医療の状況は?2017/12/22

2016年11月21日にオーストラリアで集団発生し、世界的に報道された「雷雨喘息」(花粉の大量飛散と...

ソース:BMJ  カテゴリ:呼吸器疾患救急小児科疾患

テレビゲームで外傷トリアージが正確に2017/12/22

救急医368人(平均40歳)を対象に、無作為化比較試験を実施し、冒険型のテレビゲームと講義中心の従来...

ソース:BMJ  カテゴリ:救急

満月の夜はオートバイ事故死が5%増2017/12/19

米国で1975-2014年の夜間に発生したオートバイ死亡事故1万3029件を対象に、満月が死亡事故の...

ソース:BMJ  カテゴリ:精神科疾患救急一般外科疾患一般内科疾患

競技スポーツ中の心停止、10万人年に0.76件2017/12/11

カナダで2009-14年に救急医療隊員が対応した院外心停止から、12-45歳のスポーツ中の心停止例を...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急循環器疾患

急性出血ではトラネキサム酸の即時投与を2017/12/5

急性重症出血におけるトラネキサム酸治療の遅延が治療に与える影響を、無作為化試験2件の個別患者データ(...

ソース:Lancet  カテゴリ:整形外科疾患その他救急

トロポニン検査で心筋梗塞診断精度向上2017/12/5

英国と米国の救急患者8500例を対象に、高感度心筋トロポニンI検査の患者選択が心筋梗塞の診断精度に与...

ソース:BMJ  カテゴリ:救急循環器疾患

規制緩い州での銃展示会で隣州の銃器外傷が増加2017/11/22

銃展示会の開催と銃による外傷の関連を検討。米国のカリフォルニア州とネバダ州では2005-13年に91...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:救急

非ARDS例の駆動圧は院内死亡関連せず2017/11/9

米国の三次医療機関5施設にある集中治療室で、人工呼吸器管理1日目の非急性呼吸窮迫症候群(ARDS)患...

ソース:Chest  カテゴリ:呼吸器疾患救急一般外科疾患

ハイブリッドERで死亡率と失血死率の低下確認2017/11/6

重症鈍的外傷患者696例を対象に、初療室で画像下治療およびCT検査が実施可能なハイブリッドERの効果...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:救急一般外科疾患

急性期脳卒中へのルーチン酸素投与は益なし2017/11/2

急性期脳卒中患者8003例を対象に、ルーチンの予防的低流量酸素投与の機能転帰改善効果を無作為化試験で...

ソース:JAMA  カテゴリ:脳神経外科疾患救急神経内科疾患

敗血症初期蘇生プロトコルで院内死亡1.5倍2017/10/26

ザンビアの医療資源の限られた状況で、敗血症および低血圧と診断された成人患者209例(うち187例がH...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急感染症

救急部用の新AHF死亡予測モデル、判別能良好2017/10/25

スペインの34の救急医療施設に2009-11年に入院した急性心不全(AHF)患者連続4867例の前向...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:循環器疾患救急

ICU入室促進しても高齢患者の死亡減らず2017/10/25

フランスで75歳以上の重症患者3036例を対象に、集中治療室(ICU)入室を促進する体系的プログラム...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急

肺リクルートメント併用でARDSの死亡むしろ増2017/10/20

中等-重症の急性呼吸窮迫症候群(ARDS)患者1010例を対象に、肺リクルートメント手技と呼気終末陽...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患救急呼吸器疾患

輸血用赤血球、長期保管血でも死亡率に影響なし2017/10/18

5カ国59施設で赤血球輸血を受けた重症成人患者4919例を対象に、血液保管期間による輸血後死亡率への...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急一般内科疾患その他血液疾患

トライアスロン死、60歳以上男性で発生多2017/10/17

2006-16年の米国トライアスロン連盟主催レースの参加者477万6443人を対象に、トライアスロン...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:救急循環器疾患

敗血症報告、カルテと保険データに差違2017/10/17

米国の409病院に入院した成人患者対象の後ろ向きコホート研究から、敗血症の発生率と傾向を電子診療録に...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急一般外科疾患一般内科疾患

インフルエンザ新規迅速検査は感度良好2017/10/10

インフルエンザの新旧2種の迅速検査と、やはり新規の迅速核酸増幅検査(NAAT)の診断確度を比較するた...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:一般内科疾患救急小児科疾患

小児の気道異物除去、不顕性誤嚥などが難治リスクに2017/9/28

気管支鏡による気道異物除去術を受けた小児450例の後ろ向き症例集積研究で、難治例となるリスク因子を検...

ソース:Laryngoscope  カテゴリ:一般外科疾患救急耳鼻咽喉科疾患小児科疾患

心筋梗塞疑い例への酸素療法「益なし」2017/9/27

低酸素血症は呈していないが急性心筋梗塞が疑われる患者6629例を対象に、酸素療法の効果を無作為化試験...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患救急一般内科疾患

小児への気管支鏡下異物除去、合併症の発生僅か2017/9/26

気道異物確認と摘出のため気管支鏡が挿管された小児患者334例を対象に、合併症および死亡への影響を、米...

ソース:Laryngoscope  カテゴリ:一般外科疾患救急耳鼻咽喉科疾患小児科疾患

時間外電話受診、耳鼻レジデントの対応は2017/9/21

三次小児科病院における患者からの時間外電話500件を対象に、耳鼻咽喉科レジデントの電話トリアージにつ...

ソース:Laryngoscope  カテゴリ:耳鼻咽喉科疾患救急小児科疾患

殺虫剤中毒、「施錠可能な容器」では減らず2017/9/13

スリランカの農村で施錠可能な殺虫剤容器の中毒予防効果をクラスター無作為化比較試験で検証。施錠可能な容...

ソース:Lancet  カテゴリ:一般外科疾患その他救急一般内科疾患

急性副鼻腔炎による救急受診が少ない層判明2017/9/7

急性副鼻腔炎(ARS)による救急科(ED)受診状況を、加入保険の違いで検証。対象は、合併症のないAR...

ソース:Laryngoscope  カテゴリ:救急耳鼻咽喉科疾患小児科疾患一般内科疾患

「若い頃はアメフト選手」、9割が慢性外傷性脳症2017/9/6

死亡後に研究目的として提供されたアメフト選手202例の脳の解剖結果から、神経病理学的および臨床的特性...

ソース:JAMA  カテゴリ:神経内科疾患一般外科疾患救急脳神経外科疾患整形外科疾患

蘇生後48時間低体温療法の意義薄い2017/9/5

院外心停止後に蘇生し、昏睡状態にある成人患者351例を対象に、標準的な24時間低体温療法(TTM)に...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急一般外科疾患

「朝型か」「夜型か」が領域選びに影響2017/8/29

「朝型か」「夜型か」の判定(クロノタイプ)と、研修医の専門領域および仕事満足度の関連を横断研究で検証...

ソース:Laryngoscope  カテゴリ:一般外科疾患救急一般内科疾患