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救急  海外ジャーナル

競技スポーツ中の心停止、10万人年に0.76件2017/12/11

カナダで2009-14年に救急医療隊員が対応した院外心停止から、12-45歳のスポーツ中の心停止例を...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急循環器疾患

急性出血ではトラネキサム酸の即時投与を2017/12/5

急性重症出血におけるトラネキサム酸治療の遅延が治療に与える影響を、無作為化試験2件の個別患者データ(...

ソース:Lancet  カテゴリ:整形外科疾患その他救急

トロポニン検査で心筋梗塞診断精度向上2017/12/5

英国と米国の救急患者8500例を対象に、高感度心筋トロポニンI検査の患者選択が心筋梗塞の診断精度に与...

ソース:BMJ  カテゴリ:循環器疾患救急

規制緩い州での銃展示会で隣州の銃器外傷が増加2017/11/22

銃展示会の開催と銃による外傷の関連を検討。米国のカリフォルニア州とネバダ州では2005-13年に91...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:救急

非ARDS例の駆動圧は院内死亡関連せず2017/11/9

米国の三次医療機関5施設にある集中治療室で、人工呼吸器管理1日目の非急性呼吸窮迫症候群(ARDS)患...

ソース:Chest  カテゴリ:一般外科疾患救急呼吸器疾患

ハイブリッドERで死亡率と失血死率の低下確認2017/11/6

重症鈍的外傷患者696例を対象に、初療室で画像下治療およびCT検査が実施可能なハイブリッドERの効果...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:救急一般外科疾患

急性期脳卒中へのルーチン酸素投与は益なし2017/11/2

急性期脳卒中患者8003例を対象に、ルーチンの予防的低流量酸素投与の機能転帰改善効果を無作為化試験で...

ソース:JAMA  カテゴリ:脳神経外科疾患救急神経内科疾患

敗血症初期蘇生プロトコルで院内死亡1.5倍2017/10/26

ザンビアの医療資源の限られた状況で、敗血症および低血圧と診断された成人患者209例(うち187例がH...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急感染症

救急部用の新AHF死亡予測モデル、判別能良好2017/10/25

スペインの34の救急医療施設に2009-11年に入院した急性心不全(AHF)患者連続4867例の前向...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:救急循環器疾患

ICU入室促進しても高齢患者の死亡減らず2017/10/25

フランスで75歳以上の重症患者3036例を対象に、集中治療室(ICU)入室を促進する体系的プログラム...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急

肺リクルートメント併用でARDSの死亡むしろ増2017/10/20

中等-重症の急性呼吸窮迫症候群(ARDS)患者1010例を対象に、肺リクルートメント手技と呼気終末陽...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患救急一般外科疾患

輸血用赤血球、長期保管血でも死亡率に影響なし2017/10/18

5カ国59施設で赤血球輸血を受けた重症成人患者4919例を対象に、血液保管期間による輸血後死亡率への...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患その他救急血液疾患

トライアスロン死、60歳以上男性で発生多2017/10/17

2006-16年の米国トライアスロン連盟主催レースの参加者477万6443人を対象に、トライアスロン...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:救急循環器疾患

敗血症報告、カルテと保険データに差違2017/10/17

米国の409病院に入院した成人患者対象の後ろ向きコホート研究から、敗血症の発生率と傾向を電子診療録に...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患救急一般内科疾患

インフルエンザ新規迅速検査は感度良好2017/10/10

インフルエンザの新旧2種の迅速検査と、やはり新規の迅速核酸増幅検査(NAAT)の診断確度を比較するた...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:小児科疾患救急一般内科疾患

小児の気道異物除去、不顕性誤嚥などが難治リスクに2017/9/28

気管支鏡による気道異物除去術を受けた小児450例の後ろ向き症例集積研究で、難治例となるリスク因子を検...

ソース:Laryngoscope  カテゴリ:一般外科疾患救急耳鼻咽喉科疾患小児科疾患

心筋梗塞疑い例への酸素療法「益なし」2017/9/27

低酸素血症は呈していないが急性心筋梗塞が疑われる患者6629例を対象に、酸素療法の効果を無作為化試験...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患救急一般内科疾患

小児への気管支鏡下異物除去、合併症の発生僅か2017/9/26

気道異物確認と摘出のため気管支鏡が挿管された小児患者334例を対象に、合併症および死亡への影響を、米...

ソース:Laryngoscope  カテゴリ:耳鼻咽喉科疾患救急一般外科疾患小児科疾患

時間外電話受診、耳鼻レジデントの対応は2017/9/21

三次小児科病院における患者からの時間外電話500件を対象に、耳鼻咽喉科レジデントの電話トリアージにつ...

ソース:Laryngoscope  カテゴリ:小児科疾患救急耳鼻咽喉科疾患

殺虫剤中毒、「施錠可能な容器」では減らず2017/9/13

スリランカの農村で施錠可能な殺虫剤容器の中毒予防効果をクラスター無作為化比較試験で検証。施錠可能な容...

ソース:Lancet  カテゴリ:一般内科疾患その他救急一般外科疾患

急性副鼻腔炎による救急受診が少ない層判明2017/9/7

急性副鼻腔炎(ARS)による救急科(ED)受診状況を、加入保険の違いで検証。対象は、合併症のないAR...

ソース:Laryngoscope  カテゴリ:小児科疾患救急耳鼻咽喉科疾患一般内科疾患

「若い頃はアメフト選手」、9割が慢性外傷性脳症2017/9/6

死亡後に研究目的として提供されたアメフト選手202例の脳の解剖結果から、神経病理学的および臨床的特性...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患救急脳神経外科疾患整形外科疾患神経内科疾患

蘇生後48時間低体温療法の意義薄い2017/9/5

院外心停止後に蘇生し、昏睡状態にある成人患者351例を対象に、標準的な24時間低体温療法(TTM)に...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急一般外科疾患

「朝型か」「夜型か」が領域選びに影響2017/8/29

「朝型か」「夜型か」の判定(クロノタイプ)と、研修医の専門領域および仕事満足度の関連を横断研究で検証...

ソース:Laryngoscope  カテゴリ:一般外科疾患救急一般内科疾患

敗血症疑い新生児、PCTガイド下治療で抗菌薬減2017/8/25

敗血症が疑われる新生児1710例を対象に、プロカルシトニン(PCT)値に基づく判断で抗菌薬投与期間が...

ソース:Lancet  カテゴリ:救急産婦人科疾患小児科疾患

鼻血に鼻腔パッキング、救急で2割2017/8/24

救急受診患者の全米規模のデータベースNEDS(NationwideEmergencyDepartme...

ソース:Laryngoscope  カテゴリ:救急耳鼻咽喉科疾患一般内科疾患

術後疼痛、持続すると救急受診増2017/8/22

外科手術後の入院患者21万1231例を対象に、術後疼痛と再入院および救急科受診との関連を検証。術後3...

ソース:Ann Surg  カテゴリ:一般外科疾患その他救急

中和薬idarucizumab、効果100%2017/8/17

ダビガトラン治療中に止血困難な出血を起こした301例(A群)と緊急処置を要した202例(B群)を対象...

ソース:NEJM  カテゴリ:神経内科疾患救急脳神経外科疾患循環器疾患

尿管結石の救患、CTは治療に影響せず2017/8/10

CTで尿管結石が確認された救急受診成人患者475例の前向きデータを用い、入院および泌尿器科的介入の予...

ソース:J Urol  カテゴリ:腎・泌尿器疾患救急一般外科疾患

外科入院中のせん妄、75歳以上でリスク13倍2017/8/7

外科病棟に5日以上入院した患者2168例を対象に、せん妄のリスク因子を後ろ向きコホート研究で検証。多...

ソース:Ann Surg  カテゴリ:一般外科疾患救急精神科疾患

関節形成術後の救急受診、2割が疼痛関連2017/8/2

膝および大腿骨頸部の関節形成術を施行した患者を対象に、退院後の救急科受診状況を検証。対象15万278...

ソース:J Bone Joint Surg Am  カテゴリ:一般外科疾患その他整形外科疾患救急

スポーツ傷害対応、自信向上に実習は必須2017/7/24

整形外科研修医を対象に、スポーツ関連傷害対応の実習の有無と、実際に傷害に遭遇した際の自信度についてメ...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:整形外科疾患救急

小児の鈍的体幹外傷ではFASTの意義薄い2017/7/21

血行動態の安定した鈍的体幹外傷の小児925例を対象に、救急科(ED)での迅速簡易超音波検査(FAST...

ソース:JAMA  カテゴリ:小児科疾患救急一般外科疾患

重症外傷、受入多い病院ほど生存良2017/7/20

三次救急またはICU設置の559病院(患者11万6329人)を対象に、重症外傷患者の受入数と生存率お...

ソース:Ann Surg  カテゴリ:救急一般外科疾患

β遮断薬で外傷性脳損傷の転帰改善か2017/6/28

外傷性脳損傷(TBI)後におけるβ遮断薬使用が転帰に与える影響を、9試験(対象8245例)のシステマ...

ソース:Ann Surg  カテゴリ:脳神経外科疾患救急

暴力経験した児は自殺リスクが3-4倍高い2017/6/27

逆境(自傷、薬物、飲酒、暴力)または事故に関連する負傷で救急病院に入院した10-19歳の青少年約98...

ソース:Lancet  カテゴリ:小児科疾患救急精神科疾患一般内科疾患

敗血症、治療セットの早期完遂で死亡減2017/6/21

米ニューヨーク州149施設の敗血症および敗血症性ショック患者4万9331例を対象に、救急搬送後6時間...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患救急感染症一般内科疾患

死期と回復の予測、ICU医が優れるのは?2017/6/20

集中治療室(ICU)入室患者303例を対象に、医師47人と看護師128人の転帰の予測精度を前向きコホ...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患救急一般内科疾患

GPの3割が誤診? 眼科急患診断精度の実態2017/6/19

カナダ・ロンドン市周辺からの救急眼科への紹介患者を対象に、紹介状の診断精度を後ろ向きに評価。半年間で...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:一般内科疾患救急眼科疾患一般外科疾患

拡張ショックの昇圧に LJPC-501が高効果2017/6/19

高用量の昇圧薬に不応の血管拡張性ショック患者321例を対象に、合成ヒトアンジオテンシンII薬(LJP...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患救急循環器疾患

ビタミンCプロトコルで敗血症死減2017/6/13

敗血症患者94例を対象に、ビタミンC+ヒドロコルチゾン+チアミン併用療法の転帰および臨床経過を後ろ向...

ソース:Chest  カテゴリ:救急感染症

週末入院の死亡増、要因は患者側に?2017/6/12

英国の緊急入院50万3938件の電子医療記録を分析し、週末・祝日の入院で死亡率が上昇する原因を検証。...

ソース:Lancet  カテゴリ:救急

バイスタンダーの蘇生処置で全死亡3割減2017/6/5

2001-12年にデンマークで院外心停止後30日生存した患者2084例を対象に、救急現場に居合わせた...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急

救急でHEARTスコアの恩恵に疑問符2017/5/26

胸痛で救急科を受診した患者3648例を対象に、HEARTスコアの転帰改善効果をstepped-wed...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:循環器疾患救急一般内科疾患

3種の小児頭部外傷基準はどれも高感度2017/5/18

頭部外傷で救急受診した小児および18歳未満の青年2万137例を対象に、3つの臨床方針決定基準(PEC...

ソース:Lancet  カテゴリ:脳神経外科疾患救急小児科疾患

ARDSの死亡予測因子は原因病態で異なる2017/5/18

急性呼吸緊迫症候群(ARDS)患者417例を対象に、直接的(肺)および間接的(非肺)ARDSにおける...

ソース:Chest  カテゴリ:呼吸器疾患救急

破滅的医療支出、無保険外傷者の7割にリスク2017/5/17

米国で医療保険未加入の成人(18-64歳)の外傷による入院57万9683件のデータを基に、最低限の食...

ソース:Ann Surg  カテゴリ:救急

銃暴力の予測指標に「友人の武器携帯」など2017/5/17

暴力または非暴力による怪我で救急科を受診した14-24歳の薬物使用者483例を対象に、銃器による暴力...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:救急精神科疾患

Empty noseの呼吸困難に過換気症候群が関連2017/5/16

Emptynosesyndrome(ENS)患者22例を対象に、ENSにおける呼吸困難と過換気症候群...

ソース:Laryngoscope  カテゴリ:呼吸器疾患救急耳鼻咽喉科疾患一般内科疾患

乳児の採尿は「Quick-Wee法」が早道2017/5/8

採尿を必要とする乳児救急患者344例を対象に、冷やしたガーゼによる恥骨上部刺激(Quick-Wee法...

ソース:BMJ  カテゴリ:産婦人科疾患救急腎・泌尿器疾患小児科疾患