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救急  海外ジャーナル

NEW米の再入院削減策による死亡リスク増加見られず2020/1/25

米国で2008-16年のメディケア受給者の再入院削減プログラム対象疾患による入院(心不全377万29...

ソース:BMJ  カテゴリ:一般内科疾患救急一般外科疾患

重症患者へのストレス潰瘍予防、高リスク者には有益2020/1/23

重症患者のストレス潰瘍による消化管出血を予防する薬剤の有効性と安全性を検討すべく、予防薬を互いに比較...

ソース:BMJ  カテゴリ:消化器疾患投薬に関わる問題救急一般外科疾患

ショック非適応院外心停止、蘇生後低体温療法で神経学的転帰改善(2020/1/24訂正)2020/1/21

ショック非適応波形の院外心停止後に蘇生し、昏睡状態にあるICU入室患者581例を対象に、中等度低体温...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急一般外科疾患

機械的CPRの気道出血率、用手CPRより高い2020/1/17

救急科を受診した非外傷性心停止患者の医療記録を用いて、心臓マッサージシステムLUCASを使用した機械...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:一般外科疾患救急耳鼻咽喉科疾患呼吸器疾患

禁煙に自己決定理論ベースの介入が有効2020/1/15

香港で救急科を受診した喫煙者1571例を対象に、自己決定理論に基づく簡易介入の禁煙効果を多施設無作為...

ソース:JAMA Intern Med  カテゴリ:呼吸器疾患救急一般外科疾患精神科疾患一般内科疾患

TnIのAMI診断、発症4.5時間以降に感度上昇2020/1/15

最終未発症確認(LKW)から4.5時間以内に受診した急性虚血性脳卒中または一過性虚血性発作での入院患...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:神経内科疾患救急脳神経外科疾患一般外科疾患一般内科疾患

長時間気管挿管後、100例中7例に片側声帯運動障害2020/1/14

内科集中治療室で12時間超の気管挿管による侵襲的人工換気を実施した成人患者100例(男性62例、年齢...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:呼吸器疾患救急耳鼻咽喉科疾患一般外科疾患一般内科疾患

外傷患者、病院前血漿輸血が生存利益と関連2020/1/13

出血性ショックのある外傷患者626例を対象に、病院到着前の血漿輸血(解凍血漿)と生存との関連を無作為...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患救急

院外救急挿管のロクロニウム、サクシニルコリンに対する非劣性示せず2020/1/10

院外での迅速導入気管挿管施行患者1226例を対象に、ロクロニウムのサクシニルコリンに対する非劣性を無...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患投薬に関わる問題救急耳鼻咽喉科疾患一般外科疾患

心不全の生存転帰、早期血管拡張戦略で改善せず2020/1/9

急性心不全患者779例を対象に、早期の集中的かつ持続的血管拡張戦略(個別設定の漸増用量での硝酸塩投与...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患投薬に関わる問題救急循環器疾患

急性期患者の在宅ケア、入院よりコストと再入院少ない2020/1/9

米国で、救急科受診後に入院した急性症状患者91例を対象に、在宅での入院レベルの医療ケア(医師および看...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:一般外科疾患救急一般内科疾患

一般市民によるAED使用は患者に有益2020/1/7

日本国内で電気ショック適応の院外心停止患者に対する一般市民による自動体外式除細動器(AED)使用の有...

ソース:Lancet  カテゴリ:循環器疾患救急一般外科疾患一般内科疾患

新たな高齢者AMI後6カ月死亡リスクモデルが識別能良好2020/1/6

急性心筋梗塞(AMI)で入院した高齢者を対象に、機能障害に関する情報を組み込んだ6カ月死亡リスクモデ...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:循環器疾患救急一般外科疾患一般内科疾患

重症小児への新鮮赤血球輸血で多臓器不全減らず2019/12/26

重症小児患者を対象に、新鮮赤血球(保存期間7日以内)の輸血による新規多臓器不全症候群またはその進行の...

ソース:JAMA  カテゴリ:小児科疾患救急一般外科疾患一般内科疾患

携帯電話使用に起因する頭頸部外傷が急増、米2019/12/26

米国で1998-2017年に救急科を受診した携帯電話使用に関連する頭頸部外傷患者2501例を対象に、...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:一般外科疾患救急耳鼻咽喉科疾患一般内科疾患

重症患者への高用量ビタミンD投与で死亡減らず2019/12/24

集中治療室入室の死亡リスクの高いビタミンD欠乏の重症患者1078例を対象に、早期の高用量ビタミンD3...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急一般外科疾患

スマホアプリで角膜損傷検出が可能に2019/12/23

ニュージーランドホワイトラビットを用いて、アップル社のOS、iOSを搭載したスマートフォンで特別なア...

ソース:Cornea  カテゴリ:救急眼科疾患一般外科疾患

外傷患者に血液凝固分析装置TEG 6s、現行モデルと同等の信頼性2019/12/23

外傷患者の血液測定に用いる血液凝固分析装置TEG6sシステムの妥当性を現行機器のTEG5000システ...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:その他救急一般外科疾患

院内心停止の生存予測因子が判明2019/12/17

院内心停止後の生存と関連を示す心停止前および心停止中の予後因子を調査すべく、コホート試験23件の系統...

ソース:BMJ  カテゴリ:一般内科疾患救急一般外科疾患

米の自殺既遂率8.5%、致死率が最も高い方法は銃器2019/12/17

2007-14年の米国の自殺既遂率を推定すべく、自殺死30万9377件、救急外来での治療を要する非致...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:精神科疾患救急一般外科疾患一般内科疾患

外傷後多臓器障害を3つのサブタイプに分類2019/12/16

外傷センター救急治療室入室の外傷患者約440例を対象に、多臓器障害(MODS)のサブタイプの特徴を4...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:救急一般外科疾患

院外心停止にECPRでも退院時生存率は改善しない2019/12/9

フランスで前向きレジストリに登録した心肺蘇生(CPR)で自己心拍再開(ROSC)が見られない院外心停...

ソース:Eur Heart J  カテゴリ:一般外科疾患救急循環器疾患

救外受診の抑うつ患者、ケタミンで自殺念慮消失2019/12/7

救急科を受診した急性の自殺念慮を有する抑うつ状態の患者18例を対象に、ケタミンの有効性および安全性を...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:精神科疾患投薬に関わる問題救急一般外科疾患一般内科疾患

急性アキレス腱断裂に多血小板血漿療法は無益2019/12/5

損傷後12日以内に二次医療外傷ユニットを受診し、非外科的治療を受けた急性アキレス腱断裂成人患者202...

ソース:BMJ  カテゴリ:整形外科疾患投薬に関わる問題救急一般外科疾患

救外受診の外傷性脳損傷疑い、大半が検査されず2019/12/4

大学病院のレベルI外傷救急センターを受診し、軽度外傷性脳損傷リスクが高いと推定された患者98例に関す...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:脳神経外科疾患救急一般外科疾患

ICU終末期ケアに「3つの願い事プロジェクト」2019/11/28

4施設の集中治療室(ICU)で終末期患者の尊厳を守る終末期プログラム「3つの願い事プロジェクト(3W...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:一般外科疾患救急精神科疾患一般内科疾患

電子たばこによる肺損傷、約9割に全身および胃腸症状2019/11/28

米国ユタ州の電子たばこによる肺損傷患者60例を対象に、症状、治療および短期転帰を前向き観察コホート研...

ソース:Lancet  カテゴリ:呼吸器疾患救急消化器疾患一般内科疾患

英の救急科研修医、眼科領域の研修が大幅減2019/11/21

英国国民保健サービス(NHS)病院要覧に記載されている210の救急科に勤務する2年目研修医を対象に、...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:眼科疾患救急一般外科疾患

救外受診の失神高齢者、心転帰予測スコアが感度良好2019/11/16

原因不明の失神または失神前状態で救急部を受診した高齢患者(60歳以上)3177例のデータを用いて、3...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:一般外科疾患救急脳神経外科疾患循環器疾患

重症患者の酸素療法、SpO2の至適範囲は94-98%2019/11/13

集中治療室に入室した患者の医療記録データベースeICUCollaborativeResearchDa...

ソース:Chest  カテゴリ:一般外科疾患救急呼吸器疾患

軽症脳卒中への血栓除去はbMMと転帰同等2019/11/5

米国の医療機関16施設で、急性脳主幹動脈閉塞(LVO)による軽症脳卒中患者に用いる機械的血栓除去術(...

ソース:JAMA Neurol  カテゴリ:脳神経外科疾患救急神経内科疾患

頭部外傷後3時間以内のトラネキサム酸で死亡リスク減2019/11/4

頭部外傷後3時間以内の急性期外傷性脳損傷患者9202例を対象に、トラネキサム酸投与の有効性を無作為化...

ソース:Lancet  カテゴリ:救急投薬に関わる問題脳神経外科疾患

抜管後のHFNO+NIV併用で再挿管減2019/11/1

抜管失敗リスクが高い(65歳超、心臓や呼吸器の基礎疾患など)人工呼吸器を装着した集中治療室(ICU)...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急呼吸器疾患

ICUでの延命治療制限が増加、欧州2019/10/31

1999-2000年のEthicus-1試験に参加した欧州の集中治療室(ICU)で前向き観察研究を実...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他救急

敗血症性ショック、selepressinで転帰改善せず2019/10/30

ノルエピネフリン投与を要する敗血症性ショックの成人患者828例を対象に、選択的バソプレシンV1a受容...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急投薬に関わる問題

医師の現場救急活動は外傷患者の院内死亡減に寄与せず2019/10/24

医師を配置した救急医療サービスを提供するフランスの都市部と農村部2地域の外傷患者計1万216例(平均...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:救急一般外科疾患

敗血症症状への経験的抗菌薬治療で血液培養の感度が低下2019/10/16

救急科を受診した敗血症の重症症状を呈する患者325例を対象に、経験的抗菌薬治療開始後すぐに採取した血...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:感染症救急一般内科疾患

NICUの患者取り違えオーダー、多胎児同胞間で多い2019/9/27

新生児集中治療室(NICU)でケアを受けている新生児1万819例のデータを基に、多胎児と単胎児の患者...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:小児科疾患救急

急性心不全へのserelaxin投与で転帰改善せず2019/9/19

急性心不全で入院した患者6545例を対象に、血管拡張ホルモンのヒトリラキシン-2の遺伝子組換え型se...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題救急循環器疾患

肺塞栓症による心停止、蘇生中の血栓溶解療法で生存率改善2019/9/2

フランスの全国レジストリからドクターカーで治療を受けた肺塞栓症による院外心停止(OHCA)患者246...

ソース:Chest  カテゴリ:脳神経外科疾患救急

肺塞栓症関連死亡率、病院の年間症例数と逆相関2019/8/27

静脈血栓塞栓症レジストリのRIETEに登録された急性症候性肺塞栓症(PE)患者3万9257例(16カ...

ソース:BMJ  カテゴリ:救急循環器疾患

血管内腹部大動脈瘤修復後の再介入危険因子2019/8/21

Medicare請求と接続した血管疾患レジストリに登録された19211例を対象に、血管内腹部大動脈瘤...

ソース:Ann Surg  カテゴリ:循環器疾患救急一般外科疾患消化器疾患

高齢者救急医療研修プログラム、知識向上効果あり2019/8/20

救急医療従事者のための高齢者救急学習プログラム導入の前後比較研究9件を対象に、学習プログラムの内容お...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:一般外科疾患救急一般内科疾患

ICUせん妄、面会時間柔軟化でも減らず2019/8/19

集中治療室(ICU)入室患者1685人、患者家族1060人、医師737人を対象に、家族の面会時間を柔...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患救急精神科疾患

頭蓋内圧亢進の診断、非侵襲的検査では不十分2019/8/16

身体所見、画像検査および非侵襲的検査に基づく重病患者の頭蓋内圧(ICP)亢進診断能を40件の既発表論...

ソース:BMJ  カテゴリ:救急その他一般内科疾患

敗血症治療プロトコル順守で死亡減2019/8/14

米国ニューヨーク州の病院509施設に入院した敗血症患者101万2410例を対象に、2013年に同州が...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急一般外科疾患

医師や家族が記すICU日誌、退室後患者のPTSD予防せず2019/8/12

フランスの集中治療室(ICU)35室で人工呼吸器管理患者339例を対象に、医師や家族が記すICU日誌...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急精神科疾患

虚血性脳卒中の血管内再開通治療、実施早いほど転帰良好2019/8/9

前方循環の大血管閉塞による急性虚血性脳卒中患者6756例を対象に、血管内再開通治療までの時間と転帰の...

ソース:JAMA  カテゴリ:神経内科疾患救急脳神経外科疾患

COPD急性増悪時のCPR検査で抗菌薬処方減2019/8/9

慢性閉塞性肺疾患(COPD)の急性増悪患者653例を対象に、不要な抗菌薬処方削減へのC反応性蛋白(C...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題救急呼吸器疾患

外傷患者への下大静脈フィルター、効果示さず2019/8/6

抗凝固薬が禁忌の重症外傷患者240例を対象に、入院後72時間以内の下大静脈フィルター留置の効果を多施...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患投薬に関わる問題救急