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救急  海外ジャーナル

ICUでの遠隔医療で患者の病院間転送が減少2018/8/6

米国退役軍人病院のICUでの治療例55万3523例(遠隔医療群9万7256例、非遠隔医療群45万62...

ソース:Chest  カテゴリ:救急呼吸器疾患

デキサメタゾン、COPD患者の急性高山病予防効果見られず2018/8/2

標高800m未満に居住する軽度ないし中等度の慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者118例を対象に、健常者...

ソース:Chest  カテゴリ:投薬に関わる問題救急呼吸器疾患その他一般内科疾患

ボタン電池誤飲による食道腐食性損傷、蜂蜜とスクラルファートで軽減2018/7/24

ボタン電池誤飲による食道の腐食性損傷について、一般的な弱酸性家庭用飲料(リンゴジュース、オレンジジュ...

ソース:Laryngoscope  カテゴリ:耳鼻咽喉科疾患救急消化器疾患

ICUでの消化管出血予防、PPIよりH2拮抗薬が有効2018/7/17

集中治療中の重篤成人患者7万例超を対象に後ろ向きコホート研究を実施。プロトンポンプ阻害薬(PPI)と...

ソース:Chest  カテゴリ:救急投薬に関わる問題消化器疾患

外傷誘発性凝固障害管理のアルゴリズムを粘弾性止血分析を基に開発2018/7/17

成人外傷患者2287例の粘弾性止血アッセイのデータを基に、外傷誘発性凝固障害(TIC)管理のためのデ...

ソース:Ann Surg  カテゴリ:救急検査に関わる問題一般外科疾患

ICUの「Bed Ahead」方針で院内死亡率などが改善2018/7/13

米国都市部のレベル1外傷センターが導入した「BedAhead」方針(次の外傷患者のために外科集中治療...

ソース:Ann Surg  カテゴリ:救急一般外科疾患

重症ARDSの即時ECMO、死亡は減るが出血は多い2018/7/12

重症の急性呼吸窮迫症候群(ARDS)患者249例を対象に、即時の静脈-静脈体外式模型人工肺(ECMO...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急呼吸器疾患

不法移民への緊急時血液透析、担当医への影響を分析2018/7/11

米国で不法移民に対する緊急時限定血液透析(EOHD)の経験がある医師50人を対象に半構造化面接を実施...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:救急腎・泌尿器疾患

感染症入院患者へのqSOFA、低中所得国でも有用性確認2018/7/10

感染症の疑いで入院した低・中所得国の成人6569例(コホート研究8件、無作為化臨床試験1件)の多国籍...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急感染症

敗血症初期、酸素飽和度70%未満持続で死亡率増2018/7/9

重症敗血症患者を対象としたALBIOS試験の後ろ向き解析を実施。試験登録時の中心静脈血酸素飽和度(S...

ソース:Chest  カテゴリ:呼吸器疾患救急

下気道感染の抗菌薬、プロカルシトニンガイド下で使用量減らず2018/7/5

救急科で医師が抗菌薬使用に確信が持てない下気道感染症疑い患者1656例を対象に、プロカルシトニン(P...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題呼吸器疾患救急感染症

ICU患者の家族支援、患者中心ケアへの評価は良好2018/7/3

ICUで治療中の患者1420例の意思決定代理人を対象に、専門職連携ICUチームによる家族支援の効果を...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急

血液分布異常性ショック、バソプレシン併用で心房細動減2018/6/28

血液分布異常性ショックの治療時、カテコラミン系昇圧薬にパソプレシンを併用した場合の有用性を検討した。...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急投薬に関わる問題循環器疾患

脳出血急性期へのトラネキサム酸、90日後機能転帰改善せず2018/6/28

欧州12ヵ国で超急性期原発性脳出血患者2325例を対象に、トラネキサム酸の効果を国際無作為化プラセボ...

ソース:Lancet  カテゴリ:救急投薬に関わる問題脳神経外科疾患

腹部大手術中の輸液量制限、急性腎障害と関連2018/6/27

オーストラリアで合併症リスクが高い腹部大手術を施行した患者2983例を対象に、術中の輸液制限と非制限...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患救急消化器疾患

ブジーで緊急気管挿管、気管内チューブ+スタイレットより高い成功率2018/6/22

単施設の救急部で緊急経口気管内挿管を実施した成人患者757例を対象に、ブジーと気管内チューブ+スタイ...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急その他一般外科疾患

デクスメデトミジン、ICU後の認知機能低下抑制効果2018/6/18

非心臓手術後に集中治療室に入室した高齢患者700例を対象に、低用量デクスメデトミジン投与が長期転帰に...

ソース:Ann Surg  カテゴリ:神経内科疾患その他投薬に関わる問題救急

高齢入院患者のフレイルリスクスコアで予後不良患者特定2018/6/13

75歳以上の高齢入院患者2万2139例のICD-10診断コードに基づき入院患者フレイルリスクスコア(...

ソース:Lancet  カテゴリ:救急一般内科疾患

敗血症に早期フローサイトメトリー、増悪リスク予測に有用2018/6/11

敗血症の入院患者781例を対象に、フローサイトメトリーの臨床的増悪予測能を評価。フローサイトメトリー...

ソース:Chest  カテゴリ:感染症救急

手術による死亡率、50代女性外科医が最も低い2018/6/11

2011-14年に外科医4万5826人による非待機的大手術を受けたメディケア受給者89万2187例を...

ソース:BMJ  カテゴリ:救急一般外科疾患

橈骨頭・頸部骨折後の理学療法は不要?2018/5/28

転位がない、または転位がわずかな橈骨頭骨折および頸部骨折後の理学療法の必要性を検討。患者51例を自己...

ソース:J Bone Joint Surg Am  カテゴリ:整形外科疾患救急一般外科疾患

乳幼児突然死に遺伝子変異が関与か2018/5/10

欧州系の乳幼児突然死症候群(SIDS)278症例の遺伝学的特徴を症例対照研究で検証。骨格筋の興奮性を...

ソース:Lancet  カテゴリ:小児科疾患救急産婦人科疾患

ICU患者の急性脳障害予測モデル、死亡予測も高い的中率2018/5/7

米国でICU入室患者810例のデータを基に日次急性脳障害予測モデル(ABD-pm)を開発し、妥当性を...

ソース:Chest  カテゴリ:救急

closed ICUの有無で救命成功率に差2018/4/27

米国ミシガン州で一般手術または血管手術を施行した患者4万4567例のデータから、救命不成功率(fai...

ソース:Ann Surg  カテゴリ:救急一般外科疾患

陰嚢銃創後の精巣破裂、エコーの検出感度低い2018/4/17

米国で陰嚢に銃創を受けた患者75例を対象に、術前の陰嚢超音波検査による精巣破裂検出能を後ろ向きレビュ...

ソース:J Urol  カテゴリ:一般外科疾患検査に関わる問題救急

非重症救急患者、調整晶質液と生理食塩水で入院日数変わらず2018/4/13

米国の救急科で調整晶質液投与を受けた後ICU以外の病棟に入院した非重症成人患者1万3347例を対象に...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急

食物アレルギーの重症度は予測不能か2018/4/12

食物負荷試験陽性の小児734例を対象に、アレルギー反応重症度の予測因子を特定し、その予測能を評価した...

ソース:Allergy  カテゴリ:皮膚疾患救急アレルギー疾患

敗血症性ショックへのステロイド投与、死亡率下げず2018/4/11

人工換気を必要とする敗血症性ショック患者3658例を対象に、ヒドロコルチゾン投与(200mg/日)の...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急投薬に関わる問題

重症例への輸液、調整晶質液で有害事象少ない2018/4/9

ICUに入室した重症患者1万5802例を対象に、静脈内輸液としての調整晶質液と生理食塩水の有用性を無...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急

尿路結石、泌尿器科コンサルで再受診減を2018/4/5

米国で救急科を受診した尿路結石患児5642例を対象に、泌尿器科への診察依頼と救急科再受診の関連を後ろ...

ソース:J Urol  カテゴリ:救急腎・泌尿器疾患小児科疾患

広範囲熱傷の生存患者、長期死亡率が高い2018/4/4

広範囲熱傷後の生存患者1965例と、年齢や性別などでマッチさせた非熱傷対照者8671例を対象に、熱傷...

ソース:Ann Surg  カテゴリ:救急皮膚疾患一般外科疾患

脊髄損傷、圧迫の程度が重症化因子2018/3/27

外傷性胸腰部脊髄損傷で外科的減圧術を施行した患者53例の医療記録を基に、脊髄圧迫の程度と神経学的転帰...

ソース:J Bone Joint Surg Am  カテゴリ:一般外科疾患救急整形外科疾患

眼窩吹き抜け骨折、自然治癒の可能性2018/3/13

保存療法を受けた眼窩吹き抜け骨折患者41例(眼窩44個)を対象に、自然治癒の可能性を前向き症例集積研...

ソース:Ophthalmology  カテゴリ:眼科疾患救急整形外科疾患

蜂毒アレルギーの予測にIgEとIgG4が有用2018/2/9

蜂毒への無症候性感作者77例、急性全身アレルギー反応患者85例、蜂毒免疫療法(VIT)患者61例を対...

ソース:Allergy  カテゴリ:皮膚疾患救急アレルギー疾患

敗血症の診断はSIRS基準、死亡予測はqSOFAで2018/2/2

ICU以外の敗血症患者に対する簡易版臓器不全評価(qSOFA)と、全身性炎症反応症候群(SIRS)基...

ソース:Chest  カテゴリ:救急小児科疾患

抗血小板薬の3剤併用療法は大出血リスク高い2018/1/30

急性脳虚血患者3096例を対象に、抗血小板薬3剤療法(アスピリン+クロピドグレル+ジピリダモール)と...

ソース:Lancet  カテゴリ:脳神経外科疾患その他投薬に関わる問題救急神経内科疾患

施設入居者の転倒で不要な救急搬送を回避する方法2018/1/24

介護施設22件の入居者953例(平均86歳)を対象に、救急救命処置が可能なパラメディックから医師への...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:その他救急整形外科疾患

耳鼻科と救急科の診断違い、最多は…?2017/12/29

耳鼻咽喉領域の障害で救急科を受診後、耳鼻咽喉科クリニックへの紹介を受けた患者738例の医療記録を基に...

ソース:Laryngoscope  カテゴリ:耳鼻咽喉科疾患救急

STEC感染の原因は生の小麦粉の可能性、米国2017/12/25

米国で小麦粉に関連した志賀毒素産生性大腸菌(STEC)O121およびO26の集団感染発生状況を調査。...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患救急感染症小児科疾患消化器疾患

「雷雨喘息」発生時、救急医療の状況は?2017/12/22

2016年11月21日にオーストラリアで集団発生し、世界的に報道された「雷雨喘息」(花粉の大量飛散と...

ソース:BMJ  カテゴリ:呼吸器疾患救急小児科疾患

テレビゲームで外傷トリアージが正確に2017/12/22

救急医368人(平均40歳)を対象に、無作為化比較試験を実施し、冒険型のテレビゲームと講義中心の従来...

ソース:BMJ  カテゴリ:救急

満月の夜はオートバイ事故死が5%増2017/12/19

米国で1975-2014年の夜間に発生したオートバイ死亡事故1万3029件を対象に、満月が死亡事故の...

ソース:BMJ  カテゴリ:精神科疾患救急一般外科疾患一般内科疾患

競技スポーツ中の心停止、10万人年に0.76件2017/12/11

カナダで2009-14年に救急医療隊員が対応した院外心停止から、12-45歳のスポーツ中の心停止例を...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急循環器疾患

急性出血ではトラネキサム酸の即時投与を2017/12/5

急性重症出血におけるトラネキサム酸治療の遅延が治療に与える影響を、無作為化試験2件の個別患者データ(...

ソース:Lancet  カテゴリ:救急その他整形外科疾患

トロポニン検査で心筋梗塞診断精度向上2017/12/5

英国と米国の救急患者8500例を対象に、高感度心筋トロポニンI検査の患者選択が心筋梗塞の診断精度に与...

ソース:BMJ  カテゴリ:循環器疾患救急

規制緩い州での銃展示会で隣州の銃器外傷が増加2017/11/22

銃展示会の開催と銃による外傷の関連を検討。米国のカリフォルニア州とネバダ州では2005-13年に91...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:救急

非ARDS例の駆動圧は院内死亡関連せず2017/11/9

米国の三次医療機関5施設にある集中治療室で、人工呼吸器管理1日目の非急性呼吸窮迫症候群(ARDS)患...

ソース:Chest  カテゴリ:呼吸器疾患救急一般外科疾患

ハイブリッドERで死亡率と失血死率の低下確認2017/11/6

重症鈍的外傷患者696例を対象に、初療室で画像下治療およびCT検査が実施可能なハイブリッドERの効果...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:一般外科疾患救急

急性期脳卒中へのルーチン酸素投与は益なし2017/11/2

急性期脳卒中患者8003例を対象に、ルーチンの予防的低流量酸素投与の機能転帰改善効果を無作為化試験で...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急脳神経外科疾患神経内科疾患

敗血症初期蘇生プロトコルで院内死亡1.5倍2017/10/26

ザンビアの医療資源の限られた状況で、敗血症および低血圧と診断された成人患者209例(うち187例がH...

ソース:JAMA  カテゴリ:感染症救急