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救急  海外ジャーナル

ヘルメット型非侵襲的換気で呼吸補助離脱日数改善せず2021/4/8

イタリアの集中治療室(ICU)で、ヘルメット型非侵襲的換気(NIV)管理の効果を多施設共同無作為化試...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急その他感染症呼吸器疾患

19カ国の人工呼吸器離脱、2割で直接抜管、5割に初回SBT2021/4/7

6地域19カ国の集中治療科(ICU)142施設で24時間以上侵襲的人工呼吸管理をしている重篤患者を対...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患呼吸器疾患その他救急一般外科疾患

挿管患者の45%に主要有害事象、29カ国調査2021/4/3

挿管に伴う有害事象の発現率および特性を多国間多施設共同前向きコホート試験で検討(INTUBE試験)。...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患救急耳鼻咽喉科疾患一般内科疾患

重症患者は早期気管切開でリスク減2021/4/1

重症患者の早期(7日以内)気管切開と晩期気管切開の人工呼吸器関連肺炎(VAP)および人工呼吸器使用日...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:一般外科疾患救急耳鼻咽喉科疾患呼吸器疾患

機械換気の重症患者、利尿薬戦略で体液バランス改善2021/3/29

血行動態が安定している侵襲的機械換気実施中の重症患者166例を対象に、体液過剰に対する利尿薬戦略の有...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:腎・泌尿器疾患投薬に関わる問題救急呼吸器疾患

急性脳内出血、ROSスカベンジャーで転帰改善2021/3/18

急性脳内出血(ICH)患者123例を対象に、急性期での活性酸素種(ROS)スカベンジャーの神経保護効...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:救急投薬に関わる問題脳神経外科疾患

ビタミンCで敗血症の転帰改善せず2021/3/6

米43施設で、敗血症による呼吸・心血管機能障害がある成人患者を対象に、ビタミンC、チアミンおよびヒド...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患投薬に関わる問題救急一般内科疾患

高用量バクロフェンでICUでのアルコール離脱症状を抑制2021/3/5

フランスの集中治療室(ICU)18室で、高用量バクロフェンの興奮抑制効果を第III相二重盲検プラセボ...

ソース:JAMA  カテゴリ:精神科疾患投薬に関わる問題救急呼吸器疾患

肺塞栓症の予後予測、腎機能障害追加で精度改善2021/3/2

急性肺塞栓症(PE)患者1943例を対象に、30日死亡リスクを予測する欧州心臓病学会(ESC)予後予...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:腎・泌尿器疾患救急呼吸器疾患

米乳幼児のアナフィラキシー、救急受診増加も入院は減少傾向2021/2/24

2006-15年に米国の全国代表データベース救急科(ED)受診した3歳未満の患児を対象に、乳幼児のア...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:救急皮膚疾患耳鼻咽喉科疾患小児科疾患アレルギー疾患

大学アメフト選手の脳しんとう、半数がシーズン前に発生2021/2/23

全米大学体育協会(NCAA)ディビジョン1所属のフットボール選手658人(全員男性、平均年齢19.0...

ソース:JAMA Neurol  カテゴリ:脳神経外科疾患一般外科疾患救急

幼児のUTIを検出する至適白血球数は尿濃度で異なる2021/2/23

尿路感染症(UTI)疑いで救急科を受診し、尿検査と尿培養検査を実施した生後24カ月未満の小児2万41...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:感染症小児科疾患腎・泌尿器疾患検査に関わる問題救急

貧血合併急性心筋梗塞の制限輸血、非制限輸血に非劣性2021/2/22

フランスおよびスペインの医療機関で、ヘモグロビン濃度7-10g/dLの心筋梗塞患者668例を対象に、...

ソース:JAMA  カテゴリ:血液疾患救急循環器疾患

TIA後の脳卒中予測ツールが精度良好2021/2/17

カナダで救急科を受診した一過性虚血性発作(TIA)または軽症脳卒中の成人患者7607例を対象に、後の...

ソース:BMJ  カテゴリ:脳神経外科疾患救急一般外科疾患

移動式脳卒中ユニットで臨床転帰改善2021/2/13

ドイツ・ベルリンで、救急搬送時に血栓溶解または血栓除去療法の適応があった急性虚血性脳卒中患者を対象に...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急脳神経外科疾患

10代の自殺リスク予測ツールを開発2021/2/12

米国で、青年の自殺企図予測ツール(ComputerizedAdaptiveScreenforSuic...

ソース:JAMA Psychiatry  カテゴリ:精神科疾患投薬に関わる問題救急小児科疾患

敗血症の人工呼吸中軽度鎮静、デクスメデトミジン vs. プロポフォール2021/2/11

人工呼吸管理下の敗血症成人患者を対象に、軽度鎮静に用いるデクスメデトミジン(Dex)とプロポフォール...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患その他投薬に関わる問題救急一般内科疾患

生命維持治療中止後の心臓活動再開率は14%2021/2/6

3カ国の集中治療室20室で計画通りに生命維持措置を停止した後に死亡した成人631例を対象に、心臓死判...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患救急一般内科疾患

TIA後の脳卒中リスクはいまだに高い2021/2/5

一過性脳虚血発作(TIA)とその後の脳卒中リスクの関連を後ろ向きコホート研究で検討(フラミンガム心臓...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患一般内科疾患救急脳神経外科疾患循環器疾患

重症COVID-19のせん妄、修正可能な危険因子を特定2021/2/4

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)患者のせん妄および昏睡の発生率をコホート研究で検討(CO...

ソース:Lancet  カテゴリ:感染症投薬に関わる問題救急精神科疾患呼吸器疾患

救命医療の資源配分原則、日本国民は概ね同意か2021/2/3

日本国内で、医療従事者と一般市民の間で、感染症大流行下での機械的人工呼吸器の割り当てに対する、意識に...

ソース:Chest  カテゴリ:救急呼吸器疾患

脳梗塞、血栓回収前のrt-PA静注は必要か2021/2/1

中国で、脳前方循環の近位部閉塞が確認された発症4.5時間以内の脳梗塞患者234例(平均年齢68歳、女...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患投薬に関わる問題救急神経内科疾患

重症COVID-19の死亡率は経時的に低下2021/1/31

米ペンシルバニア大学系列病院5施設で、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)のためICU入室し...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:感染症投薬に関わる問題救急呼吸器疾患

脳梗塞の血栓回収単独、tPA併用に非劣性示せず2021/1/31

日本国内で、大血管閉塞による急性脳梗塞患者204例を対象に、血栓回収療法に血栓溶解療法[アルテプラー...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急投薬に関わる問題神経内科疾患

ARDS、PaO2目標値の高低で生存率に差なし2021/1/30

集中治療室(ICU)に入室した急性低酸素血症性呼吸不全(ARDS)患者に酸素補給療法を実施する際の動...

ソース:NEJM  カテゴリ:呼吸器疾患救急一般内科疾患

ARDSの肺保護換気、6戦略を比較2021/1/28

中等症ないし重症の急性呼吸窮迫症候群(ARDS)に用いる肺保護換気戦略の死亡抑制効果を無作為化試験3...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:救急呼吸器疾患

脳底動脈閉塞の再灌流、rt-PAよりtenecteplaseの方が良好2021/1/27

BATMANレジストリおよびEXTEND-IATNK試験に登録された脳底動脈閉塞(BAO)患者110...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:救急投薬に関わる問題脳神経外科疾患

COVID-19回復期血漿、高力価の方が死亡抑制に有効2021/1/23

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)入院成人患者3082例を対象に、回復期血漿の抗体力価別の...

ソース:NEJM  カテゴリ:感染症救急呼吸器疾患

院外心停止に亜硝酸ナトリウム到着前投与は無益2021/1/21

米ワシントン州で院外心停止患者1502例(平均年齢64歳、34%が女性)を対象に、蘇生時に救急隊員が...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急投薬に関わる問題循環器疾患

新型コロナ患者のVTEリスク上昇見られず2021/1/19

デンマーク全国規模の住民対象レジストリを用いて、新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)陽性患者の...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:循環器疾患救急感染症呼吸器疾患

重症くも膜下出血の脳槽内Mg注入、H2静注併用で効果増強2021/1/18

重症動脈瘤性くも膜下出血(SAH)患者37例を対象に、硫酸マグネシウム脳槽内注入(Mg)と水素水静注...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:救急投薬に関わる問題脳神経外科疾患

院外心停止後の退院時生存率、性差の実態調査2021/1/11

院外心停止(OHCA)後の蘇生に成功した患者4875例(37.4%が女性、62.6%が男性)を対象に...

ソース:Circulation  カテゴリ:循環器疾患救急一般外科疾患一般内科疾患

外傷患者、病院前バイタルサインで死亡予測2021/1/10

2017年米国外科学会(ASC)外傷データバンクに登録された外傷救急搬送患者33万3213例を対象に...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:救急一般外科疾患

敗血症、右室機能障害あると死亡率上昇2021/1/3

敗血症および敗血症性ショックの成人患者を評価した研究のメタ解析を実施し、右室機能障害が死亡率に及ぼす...

ソース:Chest  カテゴリ:一般内科疾患救急感染症循環器疾患

くも膜下出血、超早期トラネキサム酸投与で転帰改善せず2021/1/2

動脈瘤性くも膜下出血(SAH)患者955例を対象に、超早期の短期間トラネキサム酸(TXA)抗線溶療法...

ソース:Lancet  カテゴリ:救急投薬に関わる問題脳神経外科疾患

ECMO要した敗血症患児の生存率59%2021/1/1

敗血症小児患者に用いる体外式膜型人工肺(ECMO)の有効性を系統的レビューとメタ解析で検討。ECMO...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:小児科疾患救急一般外科疾患呼吸器疾患

重症TBI、病院到着前トラネキサム酸投与で死亡率上昇2020/12/31

重症の外傷性脳損傷(TBI)患者1827例を対象に、病院到着前トラネキサム酸(TXA)投与と死亡およ...

ソース:JAMA Neurol  カテゴリ:脳神経外科疾患投薬に関わる問題救急一般外科疾患

病院前脳卒中スケール7種の精度を比較2020/12/30

オランダの救急医療サービス(EMS)で急性期脳卒中コードの発動があった患者2007例を対象に、7種の...

ソース:JAMA Neurol  カテゴリ:脳神経外科疾患救急一般外科疾患

抜管後嚥下障害の危険因子、報告は多いが異質性高い2020/12/29

重症患者の抜管後の嚥下障害(PED)の危険因子を既発表論文の系統的レビューおよびメタ解析で検討。潜在...

ソース:Laryngoscope  カテゴリ:耳鼻咽喉科疾患救急一般外科疾患

ARDS呈するCOVID-19、右室-肺動脈アンカップリングで生存予測2020/12/29

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)による急性呼吸窮迫症候群(ARDS)の入院患者94例(平...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:一般外科疾患救急感染症呼吸器疾患

眼窩骨折併発の重度眼損傷に特徴的な所見を特定2020/12/25

2012-17年にレベル1外傷センター2施設を受診した眼窩骨折患者(救急科受診または入院)430例5...

ソース:JAMA Ophthalmol  カテゴリ:眼科疾患救急一般内科疾患

ARDSがないICU患者の低PEEPは人工呼吸離脱日数で非劣性2020/12/19

ICUに入室した急性呼吸窮迫症候群(ARDS)がない管理患者980例を対象に、低呼気終末陽圧(PEE...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患救急呼吸器疾患

米で蜂窩織炎・丹毒の救急受診が減少(2020/12/17訂正)2020/12/15

2006-16年の全米救急科(ED)受診データベースNationalEmergencyDepartm...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:皮膚疾患救急小児科疾患感染症

COVID-19流行で脳卒中の血栓溶解療法に遅延傾向2020/12/14

米国の総合脳卒中センター14施設の成人脳卒中入院患者2955例を対象に、新型コロナウイルス感染症(C...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:脳神経外科疾患救急感染症一般外科疾患

小児の喘息急性増悪にマグネシウム噴霧は無効2020/12/4

喘息の急性増悪のため救急外来を受診し、初期治療後に中等度ないし重度の呼吸窮迫が持続する小児にアルブテ...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患投薬に関わる問題救急一般外科疾患小児科疾患

低所得国での新生児蘇生にラリンジアルマスク使用は安全2020/12/1

ウガンダで、出生時仮死の蘇生に用いるラリンジアルマスク(LMA)の安全性と有効性を非盲検優越性第II...

ソース:NEJM  カテゴリ:産婦人科疾患救急小児科疾患

高齢急性心不全で救外ケアバンドルの有意差示せず2020/11/29

フランスの救急外来15施設で、75歳以上の急性心不全(HF)患者502例を対象に、ガイドライン推奨ケ...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患救急循環器疾患

鉄静注で急性心不全の再入院率低下2020/11/28

鉄欠乏症を伴う左室駆出率50%未満の急性心不全入院患者1110例を対象に、退院前のカルボキシマルトー...

ソース:Lancet  カテゴリ:血液疾患投薬に関わる問題救急一般外科疾患循環器疾患

早期ECMOで院外心停止の生存率向上2020/11/28

米国の大学病院で、搬送時間30分以内で、3回の電気ショックで心拍が再開しなかった難治性心室細動を呈す...

ソース:Lancet  カテゴリ:一般外科疾患救急循環器疾患

発症時刻不明の脳卒中、rt-PA静注で機能転帰改善 メタ解析2020/11/19

発症時刻不明の脳卒中(wake-upstroke)に用いるアルテプラーゼ(rt-PA)静注療法の安全...

ソース:Lancet  カテゴリ:脳神経外科疾患その他投薬に関わる問題救急一般外科疾患