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救急  海外ジャーナル

NEWICU患者への携帯型低磁場MRI使用は安全2020/9/28

2019年10月30日から2020年5月20日に、神経科学ICUまたは新型コロナウイルス感染症(CO...

ソース:JAMA Neurol  カテゴリ:神経内科疾患その他救急一般外科疾患

心停止中に搬送された患者は生存率が低い2020/9/25

院外心停止に至った非外傷性成人患者を対象に、心停止中の搬送と現場での蘇生処置継続による退院までの生存...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:一般外科疾患救急脳神経外科疾患循環器疾患

院外心停止後の蘇生成功例、冠動脈造影は急ぐ必要なし2020/9/23

院外心停止後に蘇生に成功したST上昇型心筋梗塞(STEMI)の徴候がない患者552例で冠動脈造影の即...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:一般外科疾患その他検査に関わる問題救急循環器疾患

COVID-19、ヒドロコルチゾンの効果は結論出ず2020/9/19

8カ国121施設で、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)重症成人患者403例(平均年齢60歳...

ソース:JAMA  カテゴリ:感染症救急呼吸器疾患

重症COVID-19にヒドロコルチゾンは無効2020/9/18

フランスで、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)による急性呼吸不全のためICUに入室した重症...

ソース:JAMA  カテゴリ:感染症救急呼吸器疾患

重症COVID-19にデキサメタゾンで人工呼吸器離脱期間増加2020/9/16

ブラジルで急性呼吸窮迫症候群(ARDS)を来した新型コロナウイルス感染症(COVID-19)患者29...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患救急感染症一般外科疾患一般内科疾患

救急科主導の転倒予防介入で在宅高齢者の受診半減2020/9/17

転倒を経験して間もない在宅高齢者110例(年齢中央値81歳)を対象に、救急診療科(EDが主導する転倒...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:一般外科疾患救急一般内科疾患

外傷性脳損傷への院外トラネキサム酸投与は有意差示せず2020/9/16

米国とカナダで、中等度ないし重度の外傷性脳損傷(TBI)患者966例を対象に、受傷から2時間以内のト...

ソース:JAMA  カテゴリ:脳神経外科疾患投薬に関わる問題救急一般外科疾患

非造影CTから大血管閉塞を自動で検出2020/9/15

急性脳卒中疑い患者1453例を対象に、非造影CT画像から大血管閉塞(LVO)を検出する深層学習アルゴ...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:救急その他脳神経外科疾患一般外科疾患

COVID-19入院小児の1割に多臓器系炎症性症候群2020/9/6

英国で19歳未満の新型コロナウイルス感染症(COVID-19)入院患651例(年齢中央値4.6歳、生...

ソース:BMJ  カテゴリ:呼吸器疾患救急感染症小児科疾患

腰以外の筋骨格系障害による急性疼痛、局所NSAIDが純便益最大2020/9/2

腰以外の筋骨格系障害(捻挫、むち打ち損傷、筋挫傷など)による急性疼痛に用いる外来治療法の有効性をネッ...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:整形外科疾患投薬に関わる問題救急一般外科疾患

敗血症ショックにビタミン+ステロイドは無効2020/8/31

米国の医療機関14施設で敗血症性ショック患者200例を対象に、アスコルビン酸+コルチコステロイド+チ...

ソース:JAMA  カテゴリ:感染症投薬に関わる問題救急一般外科疾患

AMI後の心停止症候群、目標平均動脈圧80/85-100mmHgで心筋障害減2020/8/29

Neuroprotect試験およびCOMACARE試験に組み入れた心停止後症候群患者235例のうち急...

ソース:JACC  カテゴリ:一般外科疾患救急循環器疾患

超低出生体重児の非制限的輸血、死亡や障害リスク下がらず2020/8/26

欧州のレベルIII/IV新生児集中治療室36室で、出生72時間以内の超低出生体重児(出生時体重400...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患救急小児科疾患

COVID-19流行下でELVO患者の半数がCOVID-19陽性2020/8/24

米・ニューヨーク市で、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)による入院および死亡が最も多かった...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:神経内科疾患救急感染症一般外科疾患循環器疾患

ICU入室中のせん妄でその後の神経認知障害リスク増加2020/8/24

ICUに入室した精神神経障害の診断のない成人患者4033例を対象に、ICU入室中のせん妄と退室後の精...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:精神科疾患救急一般外科疾患神経内科疾患一般内科疾患

心停止後の神経学的予後予測結果とHIE重症度を比較2020/8/22

欧州3施設で、心停止後に死亡した患者187例を対象に、集中治療室で得た心停止後の神経学的予後指標の結...

ソース:JAMA Neurol  カテゴリ:脳神経外科疾患救急神経内科疾患一般外科疾患

急性脳内出血後に拡散強調画像病変あると機能転帰不良2020/8/21

脳内出血後のMRI拡散強調画像病変の関連因子、拡散強調画像病変と機能転帰の関連を検討すべく、無作為化...

ソース:JAMA Neurol  カテゴリ:救急その他脳神経外科疾患一般外科疾患神経内科疾患

急性呼吸器不全の高強度機械換気、短時間でも死亡率増2020/8/20

ICUで4時間以上の侵襲的機械換気を実施した18歳以上の急性呼吸器不全患者1万3408例を対象に、機...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:呼吸器疾患その他救急一般外科疾患

COVID-19流行で救急科の受診率低下 米2020/8/18

米国5州の救急科(ED)24科を対象に、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)集団発生前の20...

ソース:JAMA Intern Med  カテゴリ:一般外科疾患救急感染症呼吸器疾患

心原性脳塞栓症の抗凝固療法、開始遅延でも転帰に差なし2020/8/9

米国の包括的脳卒中センター8施設の脳卒中レジストリに登録された虚血性脳卒中と心房細動での入院患者12...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:一般外科疾患投薬に関わる問題救急脳神経外科疾患循環器疾患

高AKIリスク者、尿中/血漿中NGALで特定可能2020/8/3

尿中または血漿中好中球ゼラチナーゼ結合性リポカリン(NGAL)濃度の急性腎障害(AKI)リスク予測能...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:腎・泌尿器疾患検査に関わる問題救急一般外科疾患

AKIの腎代替療法、早期開始も死亡に差なし2020/7/30

急性腎障害(AKI)を発症した重症患者2927例を対象に、適格基準合致後12時間以内の腎代替療法開始...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患救急腎・泌尿器疾患一般内科疾患

虚血性脳卒中・TIA、チカグレロル+アスピリンで再発減2020/7/29

発症後24時間以内に血栓溶解療法または血栓除去術を実施しなかった軽症ないし中等症の急性非心原性脳卒中...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患投薬に関わる問題救急脳神経外科疾患一般内科疾患

COVID-19流行下でACSによる入院が40%減 英2020/7/26

英国で、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)が急性冠症候群(ACS)の入院率や入院患者管理に...

ソース:Lancet  カテゴリ:感染症救急循環器疾患

肺血栓塞栓症、救外到着前診断で入院リスク減2020/7/24

21の救急科(ED)に紹介された急性肺塞栓症(PE)外来患者2352例を対象に、ED到着前12時間以...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:呼吸器疾患その他救急一般外科疾患

SARS-CoV-2ウイルス量多いほど死亡・挿管リスク増加2020/7/18

米ニューヨーク市の病院2施設で新型コロナウイルス感染症(COVID-19)入院患者678例を対象に、...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:救急感染症呼吸器疾患一般内科疾患

軽症脳卒中の橋渡し療法とIVT単独、閉塞部位で便益異なる2020/7/17

脳主幹動脈閉塞(LVO)による軽度脳卒中患者598例を対象に、橋渡し療法[静脈内血栓溶解療法(IVT...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:神経内科疾患一般外科疾患投薬に関わる問題救急脳神経外科疾患

COVID-19流行による救急医のストレス増加度を調査2020/7/15

米国で、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)流行加速期の救急医の不安度、家庭生活上の変化、ス...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:一般外科疾患救急感染症精神科疾患

小児重症患者に超迅速ゲノム診断が有望2020/7/8

オーストラリアの病院12施設で、単一遺伝子疾患が疑われ超迅速エクソーム解析を受けた小児重症患者108...

ソース:JAMA  カテゴリ:検査に関わる問題その他救急小児科疾患

研修医の短時間シフトは長時間シフトより医療過誤多い2020/7/8

米国でICUローテーション中の小児科レジデントを対象に、24時間以上の長時間勤務を回避した勤務スケジ...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患救急一般外科疾患小児科疾患

救急処置基準外の高齢TBIに新たなトリアージ手順を開発2020/7/4

米国で、外傷救急処置基準に達しない70歳以上で抗凝固療法を受けている外傷性脳損傷(TBI)患者を対象...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:脳神経外科疾患検査に関わる問題救急一般外科疾患

TBI後の凝固障害、高齢者では転帰への影響小さい2020/6/28

日本国内の三次救命救急医療センター2施設で、弧発性外傷性脳損傷(TBI)患者1036例を対象に、年齢...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:脳神経外科疾患救急一般外科疾患

低資源国で脳卒中血栓除去の有効性確認2020/6/25

ブラジルの公立病院12施設で、脳卒中患者に用いる血栓除去術の有効性および安全性を無作為化試験で検討(...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急神経内科疾患一般外科疾患

急性低酸素血症性呼吸不全に非侵襲的酸素療法で死亡減2020/6/18

急性低酸素血症性呼吸不全(AHRF)成人患者に用いる非侵襲的酸素療法と転帰との関連を無作為化試験の系...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急呼吸器疾患一般外科疾患

外傷後敗血症リスクにHLA領域の遺伝子変異が関連2020/6/17

2日超にわたり機械的換気を要した重度外傷患者1184例を対象に(傷害重症度スコア中央値33)、ヒト白...

ソース:Ann Surg  カテゴリ:救急その他一般外科疾患

グラム陰性菌血症への抗菌薬投与期間は短縮可能2020/6/16

合併症のないグラム陰性菌血症の成人504例を対象に、抗菌薬のC反応性蛋白(CRP)誘導下投与(CRP...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患投薬に関わる問題救急感染症

脳卒中のDTN時間短縮で1年死亡と再入院減2020/6/15

米国で、最終未発症確認時間から4.5時間以内に組織プラスミノーゲン活性化因子(tPA)投与を開始した...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患投薬に関わる問題救急神経内科疾患

COVID-19、ICU入室例の78%に急性腎障害2020/6/13

米コロンビア大学アービング医療センターで、2020年3月11日から4月6日の間に救急外来を受診または...

ソース:BMJ  カテゴリ:感染症救急呼吸器疾患

英COVID-19患者、院内死亡の危険因子2020/6/5

英国で、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)入院患者の院内死亡の危険因子を前向き観察コホート...

ソース:BMJ  カテゴリ:感染症救急呼吸器疾患

熱中症患者のPT-INRとAPTTが60日死亡を予測2020/5/18

発症後24時間以内に病院に到着した熱中症患者を対象に、ルーチンの血液凝固系検査の予後予測能を多施設後...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:一般外科疾患検査に関わる問題救急一般内科疾患

血管内血栓除去単独がrt-PA併用に非劣性2020/5/17

中国の三次医療機関41施設で、脳主幹動脈閉塞による急性期虚血性脳卒中患者656例を対象に、血管内血栓...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患投薬に関わる問題救急脳神経外科疾患循環器疾患

失神リスクスコアにNT-proBNP値の併用で予測能改善せず2020/5/14

救急科の失神患者1452例を対象に、N末端プロB型ナトリウム利尿ペプチド(NT-proBNP)の併用...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:一般外科疾患救急神経内科疾患

気管挿管時の体位2種をメタ解析で比較2020/5/7

喉頭鏡を用いた気管挿管時体位のランプ体位とスニッフィング体位を比較した無作為化試験3件(対象計513...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:耳鼻咽喉科疾患救急一般外科疾患

ARDS生存者の6割に1年後も倦怠感あり2020/5/5

米国の医療機関38施設で、急性呼吸窮迫症候群(ARDS)生存患者の倦怠感の有病率および関連因子を前向...

ソース:Chest  カテゴリ:一般外科疾患救急呼吸器疾患

NVAFの推奨治療、集学的ケアで遵守率改善2020/5/4

米国の救急科で非弁膜症性心房細動(NVAF)の診断を受けた患者を対象に、集学的チームによるケアと通常...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:一般外科疾患救急循環器疾患

敗血症に伴う頻脈性不整脈、ランジオロールで改善2020/5/1

日本国内の医療機関54施設の集中治療室で、敗血症に対する従来治療(日本版「敗血症診療ガイドライン20...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:一般外科疾患投薬に関わる問題救急

重症患者の筋消耗、栄養の間欠投与と持続投与で差なし2020/4/30

人工呼吸器装着中の多臓器不全患者121例を対象に、栄養の持続投与と間欠投与による急性筋消耗の抑制効果...

ソース:Chest  カテゴリ:一般内科疾患救急一般外科疾患呼吸器疾患

現場で敗血症警告、救急科で警告よりも抗菌薬投与早い2020/4/28

救急科を受診した患者507例を対象に、救急科での敗血症警告(sepsisalert)と救急隊による現...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:救急投薬に関わる問題一般外科疾患

発症時刻不明脳卒中にrt-PAの安全性、国内でも確認2020/4/27

日本で発症時刻不明の虚血性脳卒中患者131例を対象に、アルテプラーゼ(rt-PA)0.6mg/kgに...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:救急投薬に関わる問題神経内科疾患