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投薬に関わる問題  海外ジャーナル

NEWNDMA混入バルサルタンの癌リスク/BMJ誌2018/10/19

デンマークで癌の既往のない40歳以上のバルサルタン使用者5150例を対象に、N-ニトロソジメチルアミ...

ソース:BMJ  カテゴリ:一般内科疾患投薬に関わる問題循環器疾患

NEW頸椎前方固定術中のステロイドで術後嚥下障害減2018/10/18

頸椎プレートを用いた頸椎前方除圧固定術(ACDF)施行患者75例を対象に、術中ステロイド局所投与(ト...

ソース:J Bone Joint Surg Am  カテゴリ:投薬に関わる問題整形外科疾患

人工呼吸器患者への血管作動薬でICU-AWリスク増2018/10/17

早期作業理学療法に関する臨床試験に参加した人工呼吸器装着患者172例を対象に、血管作動薬とICU関連...

ソース:Chest  カテゴリ:救急投薬に関わる問題

術前の抗菌薬注入タイミングがSSI発生と関連2018/10/17

米国で外科的介入を受けた入院患者4万6791例を対象に、外科切開前の抗菌薬注入時間が手術部位感染(S...

ソース:Ann Surg  カテゴリ:投薬に関わる問題一般外科疾患

中等度心血管リスク者への1次予防にアスピリン無効2018/10/17

7カ国で心血管疾患の中等度リスク患者1万2546例を対象に、アスピリンの心血管イベント一次予防効果お...

ソース:Lancet  カテゴリ:脳神経外科疾患投薬に関わる問題循環器疾患

肥満治療薬lorcaserinで心血管イベント増加せず2018/10/17

アテローム動脈硬化性心血管疾患または複数の心血管危険因子を有する過体重または肥満患者1万218例を対...

ソース:NEJM  カテゴリ:内分泌・代謝疾患投薬に関わる問題循環器疾患

ジクロフェナクの心血管リスク、他剤より高い2018/10/16

デンマークの全国コホート研究の登録例を対象に、ジクロフェナク投与による心血管リスクを検討。その他の従...

ソース:BMJ  カテゴリ:一般外科疾患投薬に関わる問題一般内科疾患

乾癬へのアダリムマブ、長期安全性調査―18試験を評価2018/10/15

臨床試験18件でアダリムマブを1回以上投与した中等症ないし重症尋常性乾癬患者3727例のデータから長...

ソース:Br J Dermatol  カテゴリ:投薬に関わる問題その他皮膚疾患

心内膜炎の抗菌薬、経口薬切り替え vs. 静注継続2018/10/11

静注抗菌薬治療で容態が安定した左心系感染性心内膜炎患者400例を対象に、経口抗菌薬治療への切り替えの...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急投薬に関わる問題循環器疾患

重症産後うつにbrexanoloneが有効2018/10/10

中等症ないし重症産後うつ病患者246例を対象に、A型γアミノ酪酸(GABA-A)受容体の陽性アロステ...

ソース:Lancet  カテゴリ:産婦人科疾患投薬に関わる問題精神科疾患

DM患者にアスピリン、CVイベント抑制も大出血増2018/10/9

明らかな心血管疾患のない糖尿病(DM)患者1万5480例を対象に、アスピリンの心血管(CV)イベント...

ソース:NEJM  カテゴリ:内分泌・代謝疾患投薬に関わる問題循環器疾患

トラネキサム酸、分娩後出血の予防効果は?2018/10/5

妊娠35週以降に経腟分娩した女性3891例を対象に、分娩後出血に対するオキシトシンにトラネキサム酸追...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題その他産婦人科疾患

ニボルマブ+イピリムマブ、脳転移あり黒色腫の半数超に臨床効果2018/10/4

放射線治療未施行で脳転移を有する悪性黒色腫患者94例を対象に、ニボルマブ+イピリムマブ併用療法の有効...

ソース:NEJM  カテゴリ:皮膚疾患投薬に関わる問題脳神経外科疾患

後発品使用でメディケア支出が大幅削減可、米2018/10/4

米国で2011-16年のメディケア・パートD加入者のデータを基に、代替可能なジェネリックではなく先発...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題一般内科疾患

2型DMへの胃バイパス術で薬物療法の必要性減2018/10/3

BMI30以上で初回ルーワイ胃バイパス術を施行した成人2万2047人を対象に、同手術が2型糖尿病(D...

ソース:Ann Surg  カテゴリ:内分泌・代謝疾患投薬に関わる問題一般外科疾患消化器疾患

肩関節形成術後のリポソーム・ブピバカイン併用は有用か2018/10/2

初回肩関節形成術を施行した患者78例を対象に、斜角筋間腕神経叢ブロック(ISBPB)単独とリポソーム...

ソース:J Bone Joint Surg Am  カテゴリ:その他投薬に関わる問題整形外科疾患

分娩痛にレミフェンタニルPCAが有望2018/10/1

英国で分娩時の鎮痛を希望する妊娠37週以上の女性400例を対象に、レミフェンタニル静注による患者管理...

ソース:Lancet  カテゴリ:産婦人科疾患その他投薬に関わる問題

TKA後の抗凝固薬、関節マニピュレーション施行率に影響2018/9/28

人工膝関節全置換術(TKA)施行後、退院2日以内に抗凝固薬を処方した患者3万2320例を対象に、種々...

ソース:J Bone Joint Surg Am  カテゴリ:投薬に関わる問題整形外科疾患

多剤耐性HIV-1へのibalizumab、P3で高い抗ウイルス活性2018/9/26

複数の抗ウイルス療法が奏効しなかった多剤耐性ヒト免疫不全ウイルス1型(HIV-1)成人感染患者40例...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題感染症

癌既往RAへのTNF阻害剤、癌再発リスク上昇との関連認めず2018/9/25

癌の既往歴がありTNF阻害薬投与を開始した関節リウマチ(RA)患者467例および生物学的製剤による治...

ソース:Ann Intern Med  カテゴリ:リウマチ投薬に関わる問題内分泌・代謝疾患

高血圧治療、低用量3剤配合剤が有効2018/9/25

スリランカで未治療または単剤療法実施中で追加治療を要する軽症ないし中等症の高血圧成人患者675例を対...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患その他投薬に関わる問題一般内科疾患

乾癬へのインフリキシマブに重篤な感染症リスク2018/9/25

英国およびアイルランドの慢性尋常性乾癬患者3843人を対象に、インフリキシマブ投与と重篤な感染症発症...

ソース:Br J Dermatol  カテゴリ:皮膚疾患投薬に関わる問題

AFの転帰に血中ジメチルアルギニン濃度が関連2018/9/21

心房細動(AF)に対するアピキサバンの効果を評価したARISTOTLE試験で血漿検体を採取した500...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:投薬に関わる問題循環器疾患一般内科疾患

局面型乾癬にrisankizumabがP3で好成績2018/9/21

中等度ないし重度の局面型乾癬患者997例を対象に、ヒト型IgG1モノクローナル抗体risankizu...

ソース:Lancet  カテゴリ:皮膚疾患投薬に関わる問題

小児結核へのrifampinの安全性確認2018/9/18

潜在性結核感染症小児患者829例を対象に、rifampin4カ月レジメンの安全性を標準治療のイソニア...

ソース:NEJM  カテゴリ:小児科疾患投薬に関わる問題呼吸器疾患

成人潜在性結核に対するrifampinはイソニアジドに非劣性2018/9/14

潜在性結核感染症の成人患者6859例を対象に、rifampin4カ月レジメンのイソニアジド9カ月レジ...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題呼吸器疾患

バレット食道に高用量PPI+アスピリンが有効2018/9/13

バレット食道患者2557例を対象に、プロトンポンプ阻害薬(PPI)エソメプラゾールとアスピリンの転帰...

ソース:Lancet  カテゴリ:投薬に関わる問題消化器疾患

小児眼周囲血管腫に対するβ遮断薬の有効性、根拠に乏しい2018/9/13

小児の眼周囲血管腫に対するβ遮断薬の有効性を既発表論文16件のレビューで検証した。その結果、3件がエ...

ソース:Ophthalmology  カテゴリ:眼科疾患投薬に関わる問題小児科疾患

高齢者への抗菌薬処方の傾向―米2018/9/12

2011-15年の米国メディケア請求データ(65歳以上の受給者450万人)を基に、高齢者に対する外来...

ソース:BMJ  カテゴリ:一般外科疾患投薬に関わる問題一般内科疾患

進行尿路上皮癌のプラチナ化学療法、4サイクルで十分か2018/9/10

浸潤/進行尿路上皮癌の後ろ向き国際研究データを用いて、プラチナ製剤ベースの1次化学療法6サイクル以上...

ソース:J Urol  カテゴリ:腎・泌尿器疾患投薬に関わる問題

糖尿病治療のSU薬、心血管・低血糖リスクと関連2018/9/7

1998-2013年にメトホルミン単剤療法を開始した2型糖尿病患者7万7138例を対象に、スルホニル...

ソース:BMJ  カテゴリ:一般内科疾患投薬に関わる問題内分泌・代謝疾患

etripamil点鼻薬、発作性上室頻脈を迅速に停止2018/9/5

北米で発作性上室性頻拍(SVT)誘発後の5分持続患者104例を対象に、短時間作用型カルシウム拮抗薬e...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:投薬に関わる問題循環器疾患

遺伝性血管性浮腫の発作抑制に血漿カリクレイン阻害薬が有望2018/9/5

1カ月に2回以上の発作歴があるI型またはII型の遺伝性血管性浮腫(HAE)患者72例を対象に、血漿カ...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患投薬に関わる問題救急血液疾患

パーキンソン病へのアポモルヒネ皮下注、プラセボに優位2018/9/4

薬物療法で制御不十分な運動症状の日内変動を呈するパーキンソン病患者106例を対象に、アポモルヒネ皮下...

ソース:専門誌ピックアップ  カテゴリ:神経内科疾患投薬に関わる問題一般内科疾患

うつ病併発ACS、エスシタロプラムで心血管転帰改善2018/9/4

急性冠症候群(ACS)発症直後のうつ病患者300例を対象に、抗うつ薬エスシタロプラム投与の長期心転帰...

ソース:JAMA  カテゴリ:精神科疾患投薬に関わる問題循環器疾患

強化降圧療法中の腎機能低下と死亡リスク2018/9/3

腎臓病の血圧管理効果を評価した無作為化試験2件(AASK試験、MDRD試験)の参加者1660例を対象...

ソース:J Am Soc Nephrol  カテゴリ:循環器疾患投薬に関わる問題腎・泌尿器疾患一般内科疾患

アスピリンの予防効果、患者体重が影響2018/8/30

アスピリンによる心血管疾患の1次予防効果を検討した無作為化試験10件の個別患者データ(11万7279...

ソース:Lancet  カテゴリ:循環器疾患投薬に関わる問題一般内科疾患

L-グルタミンが鎌状赤血球症の疼痛抑制2018/8/29

過去1年間に2回以上の疼痛発作歴がある鎌状赤血球貧血またはβ0-サラセミア患者230例(年齢5-58...

ソース:NEJM  カテゴリ:小児科疾患投薬に関わる問題血液疾患

HIV-1モザイクワクチンが臨床試験で好成績2018/8/27

18-50歳のヒト免疫不全ウイルス(HIV)-1非感染健常人393例を対象に、アデノウイルス26型を...

ソース:Lancet  カテゴリ:投薬に関わる問題感染症

急性虚血性脳卒中へのアルテプラーゼ vs. アスピリン2018/8/27

米国国立衛生研究所脳卒中尺度(NIHSS)スコア5以下で明らかな神経学的後遺症のない急性虚血性脳卒中...

ソース:JAMA  カテゴリ:脳神経外科疾患投薬に関わる問題救急

前立腺癌、エンザルタミドで転移7割抑制2018/8/27

前立腺特異抗原(PSA)値の急激な上昇を見た転移のない去勢抵抗性前立腺癌(CRPC)患者1401例を...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題腎・泌尿器疾患

大腸手術後のNSAIDで吻合不全リスク上昇か2018/8/24

大腸手術後の非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)投与と吻合不全リスクの関連を検討すべく、NSAIDと...

ソース:Surg Endosc  カテゴリ:一般外科疾患投薬に関わる問題消化器疾患

プライマリ・ケアで最も安全なDOACは2018/8/24

プライマリ・ケアでの直接経口抗凝固薬(DOAC)の安全性を調査すべく、DOAC(ダビガトラン7744...

ソース:BMJ  カテゴリ:循環器疾患投薬に関わる問題一般内科疾患

関節置換後のトラネキサム酸単回投与、2回投与と効果同等2018/8/23

人工股関節全置換術施行患者1736例および人工膝関節全置換術施行患者2042例を対象に、トラネキサム...

ソース:J Bone Joint Surg Am  カテゴリ:投薬に関わる問題整形外科疾患

低濃度アトロピン点眼薬、濃度依存的に近視進行を抑制2018/8/22

-1.0D(ディオプター)以上の近視および-2.5D以下の乱視がある小児438例を対象に、低濃度アト...

ソース:Ophthalmology  カテゴリ:投薬に関わる問題眼科疾患

TKA後の疼痛管理、内転筋管ブロックのみでは不十分2018/8/21

初回人工膝関節全置換術(TKA)を施行した患者155例を対象に、ブピバカインを用いた内転筋管ブロック...

ソース:J Bone Joint Surg Am  カテゴリ:整形外科疾患投薬に関わる問題

RNA干渉薬、遺伝性ATTRアミロイドーシスの臨床症状を有意に改善2018/8/21

多発性末梢神経障害を伴う遺伝性トランスサイレチン(hATTR)アミロイドーシス患者225例を対象に、...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題神経内科疾患

糖尿病網膜症へのラニビズマブ vs. 光凝固法2018/8/17

米国でラニビズマブ硝子体内投与または汎網膜光凝固を用いて治療した増殖糖尿病網膜症328眼およびベース...

ソース:Ophthalmology  カテゴリ:投薬に関わる問題眼科疾患内分泌・代謝疾患

hATTRアミロイドーシス治療薬、P3結果良好2018/8/17

ステージ1または2の遺伝性トランスサイレチン(hATTR)アミロイドーシス患者139例を対象に、2’...

ソース:NEJM  カテゴリ:神経内科疾患投薬に関わる問題

喘息管理のLABA併用、重篤な喘息関連事象増えず2018/8/17

喘息に対する長時間作用型β2刺激薬(LABA)の安全性を検証すべく、LABA+吸入ステロイド(ICS...

ソース:NEJM  カテゴリ:呼吸器疾患投薬に関わる問題小児科疾患一般内科疾患