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JAMAの救急の 海外ジャーナル

ICUせん妄、面会時間柔軟化でも減らず2019/8/19

集中治療室(ICU)入室患者1685人、患者家族1060人、医師737人を対象に、家族の面会時間を柔...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患救急精神科疾患

敗血症治療プロトコル順守で死亡減2019/8/14

米国ニューヨーク州の病院509施設に入院した敗血症患者101万2410例を対象に、2013年に同州が...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急一般外科疾患

医師や家族が記すICU日誌、退室後患者のPTSD予防せず2019/8/12

フランスの集中治療室(ICU)35室で人工呼吸器管理患者339例を対象に、医師や家族が記すICU日誌...

ソース:JAMA  カテゴリ:精神科疾患救急

虚血性脳卒中の血管内再開通治療、実施早いほど転帰良好2019/8/9

前方循環の大血管閉塞による急性虚血性脳卒中患者6756例を対象に、血管内再開通治療までの時間と転帰の...

ソース:JAMA  カテゴリ:神経内科疾患救急脳神経外科疾患

人工呼吸器離脱、Tピースより圧支持換気で成功率高い2019/7/11

人工呼吸器からのウィーニング開始対象患者1018例を対象に、自発呼吸トライアルでの30分の圧支持換気...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患救急呼吸器疾患

若年成人の脳卒中、長期死亡リスクが上昇2019/6/24

オランダで初回脳卒中を来たした18~49歳の成人1万5527例を対象に、全国レジストリベースおよび集...

ソース:JAMA  カテゴリ:神経内科疾患救急脳神経外科疾患

敗血症の新たな臨床表現型、転帰と関連2019/6/13

敗血症患者データの後ろ向き解析により敗血症の臨床表現型を明らかにし、宿主反応バイオマーカーおよび臨床...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急感染症

心停止中の経鼻蒸発冷却、通常ケアと有意差示せず2019/5/30

欧州7カ国で目撃者があった院外心停止患者671例を対象に、病院到着前の経鼻蒸発冷却法による神経学的転...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患救急

ARDSへの食道内圧ガイド下PEEPは有益か2019/4/4

北米14施設で中等度ないし重度の急性呼吸窮迫症候群(ARDS)患者200例を対象に、食道内圧(PES...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急呼吸器疾患

敗血症性ショックの治療目標、末梢循環状態 vs. 乳酸値2019/3/21

早期敗血症性ショック患者424例を対象に、毛細血管の再充満時間(末梢循環群)と乳酸値を目標とした蘇生...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急一般外科疾患

重度外傷性脳損傷の早期低体温療法、正常体温管理と予後同等2019/1/16

重度の外傷性脳損傷患者511例を対象に、予防的低体温療法の早期導入の神経学的転帰に対する効果を多施設...

ソース:JAMA  カテゴリ:脳神経外科疾患一般外科疾患救急

ICUでの最適な感染予防策は?2019/1/15

抗菌薬耐性出現率が中ないし高リスクの13のICUで24時間以上人工呼吸器を装着した患者8665例を対...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急感染症

HAEの発作予防にlanadelumabが有効2019/1/10

12歳以上の遺伝性血管浮腫(HAE)I/II型患者125例を対象に、lanadelumabの発作予防...

ソース:JAMA  カテゴリ:腎・泌尿器疾患救急皮膚疾患

敗血症性AKIへのアルカリホスファターゼ、短期腎機能改善せず2019/1/9

敗血症性急性腎障害(AKI)の重症成人患者301例を対象に、短期腎機能に対するヒト組換えアルカリホス...

ソース:JAMA  カテゴリ:腎・泌尿器疾患投薬に関わる問題救急

免疫不全患者への高流量酸素療法、標準療法と有意差なし2019/1/9

急性低酸素性呼吸不全(AHRF)を呈する成人免疫不全患者776例を対象に、経鼻高流量酸素療法および標...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患救急

ICU看護師へのストレス対策で欠勤・離職減2018/12/28

6カ月以上のICU勤務経験がある看護師198人を対象に、職務ストレス対策プログラム(ロールプレイ、デ...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急精神科疾患

ウィーニング難渋例への非侵襲的換気、離脱までの時間短縮せず2018/12/27

侵襲的人工換気を48時間超実施したが自発呼吸トライアルに失敗した成人患者364例を対象に、早期抜管し...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急呼吸器疾患

ICUでの人工呼吸、低一回換気量と中一回換気量に差なし2018/12/4

急性呼吸窮迫症候群のないICU入室患者961例を対象に、人工呼吸器離脱期間(VFD)に対する低一回換...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急

英で自然気胸による入院が増加2018/11/19

英国で1968-2016年に発生した15歳以上の自然気胸による入院17万929件を対象に、入院率およ...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患救急

敗血症性ショックにエンドトキシン吸着療法、生存率改善せず2018/11/19

血中エンドトキシン活性レベルが高い(0.60以上)の敗血症性ショック患者449例を対象に、ポリミキシ...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急

院外心停止へのラリンゲルチューブ vs. 気管挿管2018/10/12

院外心停止成人患者3004例を対象に、最初に選択する高度な気道確保法としてのラリンゲルチューブ(LT...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患救急

院外心停止、声門上器具と気管挿管で予後同等2018/10/10

非外傷性院外心停止の成人患者9296例を対象に、最初に選択する高度な気道確保法としての声門上器具(S...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急一般外科疾患

小児敗血症、1時間ケアバンドルで院内死亡率改善2018/9/4

敗血症小児患者1179例(平均年齢7.2歳)を対象に、2013年に米国ニューヨーク州で義務付けられた...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急小児科疾患

急性虚血性脳卒中へのアルテプラーゼ vs. アスピリン2018/8/27

米国国立衛生研究所脳卒中尺度(NIHSS)スコア5以下で明らかな神経学的後遺症のない急性虚血性脳卒中...

ソース:JAMA  カテゴリ:脳神経外科疾患投薬に関わる問題救急

感染症入院患者へのqSOFA、低中所得国でも有用性確認2018/7/10

感染症の疑いで入院した低・中所得国の成人6569例(コホート研究8件、無作為化臨床試験1件)の多国籍...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急感染症

血液分布異常性ショック、バソプレシン併用で心房細動減2018/6/28

血液分布異常性ショックの治療時、カテコラミン系昇圧薬にパソプレシンを併用した場合の有用性を検討した。...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題救急循環器疾患

ブジーで緊急気管挿管、気管内チューブ+スタイレットより高い成功率2018/6/22

単施設の救急部で緊急経口気管内挿管を実施した成人患者757例を対象に、ブジーと気管内チューブ+スタイ...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患その他救急

急性期脳卒中へのルーチン酸素投与は益なし2017/11/2

急性期脳卒中患者8003例を対象に、ルーチンの予防的低流量酸素投与の機能転帰改善効果を無作為化試験で...

ソース:JAMA  カテゴリ:脳神経外科疾患救急神経内科疾患

敗血症初期蘇生プロトコルで院内死亡1.5倍2017/10/26

ザンビアの医療資源の限られた状況で、敗血症および低血圧と診断された成人患者209例(うち187例がH...

ソース:JAMA  カテゴリ:感染症救急

ICU入室促進しても高齢患者の死亡減らず2017/10/25

フランスで75歳以上の重症患者3036例を対象に、集中治療室(ICU)入室を促進する体系的プログラム...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急

肺リクルートメント併用でARDSの死亡むしろ増2017/10/20

中等-重症の急性呼吸窮迫症候群(ARDS)患者1010例を対象に、肺リクルートメント手技と呼気終末陽...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急呼吸器疾患一般外科疾患

敗血症報告、カルテと保険データに差違2017/10/17

米国の409病院に入院した成人患者対象の後ろ向きコホート研究から、敗血症の発生率と傾向を電子診療録に...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急一般内科疾患一般外科疾患

「若い頃はアメフト選手」、9割が慢性外傷性脳症2017/9/6

死亡後に研究目的として提供されたアメフト選手202例の脳の解剖結果から、神経病理学的および臨床的特性...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患救急神経内科疾患脳神経外科疾患整形外科疾患

蘇生後48時間低体温療法の意義薄い2017/9/5

院外心停止後に蘇生し、昏睡状態にある成人患者351例を対象に、標準的な24時間低体温療法(TTM)に...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急一般外科疾患

小児の鈍的体幹外傷ではFASTの意義薄い2017/7/21

血行動態の安定した鈍的体幹外傷の小児925例を対象に、救急科(ED)での迅速簡易超音波検査(FAST...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患小児科疾患救急

死期と回復の予測、ICU医が優れるのは?2017/6/20

集中治療室(ICU)入室患者303例を対象に、医師47人と看護師128人の転帰の予測精度を前向きコホ...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患救急一般外科疾患

デクスメデトミジンで敗血症の改善なし2017/4/25

集中治療室で人工呼吸器管理を要する敗血症患者201例を対象に、デクスメデトミジンを用いた鎮静療法の臨...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急その他

ノルエピネフリン不足で敗血症死亡増2017/4/18

敗血症性ショックを来した米国の成人患者2万7835人のデータを基に、2011年のノルエピネフリンの在...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題救急

ビデオ喉頭鏡で気管挿管成功率改善せず【JAMA】2017/2/23

気管挿管を必要とするICU成人患者371例を対象に、ビデオ喉頭鏡と直接喉頭鏡における経口気管挿管の初...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患救急一般内科疾患耳鼻咽喉科疾患

院内心停止、気管挿管群で生存率低い【JAMA】2017/2/21

院内心停止成人患者の傾向マッチコホート(計10万8079人)を対象に、心停止15分以内の気管挿管と生...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患救急呼吸器疾患

SOFA、ICU感染疑い患者で院内死亡予測高【JAMA】2017/2/8

感染症が疑われるICU患者18万4875例を対象に、臓器障害の評価指標であるSOFA、簡易版のqui...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急一般内科疾患感染症

qSOFAスコアは院内死亡予測に優れる【JAMA】2017/2/6

呼吸器感染が疑われる救急受診患者879例を対象に、簡易版臓器不全評価(qSOFA)スコアの院内死亡予...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急感染症呼吸器疾患

児のPPCS、早期の運動再開で減【JAMA】 2017/1/24

カナダの救急リサーチネットワークに登録された5-17歳の急性脳震盪患児2413例を対象に、受傷後7日...

ソース:JAMA  カテゴリ:小児科疾患救急脳神経外科疾患

敗血症のコルチゾール、ショック防げず2016/10/25

重症敗血症患者380例を対象に、ヒドロコルチゾンの敗血症性ショック予防効果を二重盲検無作為化試験で検...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患一般内科疾患救急

バソプレシンで敗血ショックの腎不全減らず2016/8/17

敗血症性ショック患者409例を対象に、ノルエピネフリンとバソプレシン早期投与の腎不全抑制効果を無作為...

ソース:JAMA  カテゴリ:腎・泌尿器疾患救急

法規制が銃乱射殺人抑制する根拠示す2016/7/8

オーストラリアで1996年に施行された、半自動小銃、ポンプ式散弾銃やライフルなどを禁止する銃規制法の...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急一般内科疾患精神科疾患

AKIの代替療法、早期開始で死亡減2016/6/8

重症急性腎障害(AKI)患者231例を対象に、腎代替療法の早期開始と後期開始の効果を無作為化試験で比...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急腎・泌尿器疾患

予後予測、医師と代理人で不一致5割2016/6/6

集中治療室の重症患者174例について、代理意思決定者229人と医師99人を対象に、医師と代理人の患者...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患救急一般外科疾患

救急でのアスピリンにARDS予防効果認めず2016/5/31

救急診療部を受診した、肺損傷予測スコア4以上の急性呼吸窮迫症候群(ARDS)リスクのある患者390例...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患投薬に関わる問題救急

胃腸炎児の補水、維持液よりリンゴ果汁2016/5/20

軽症胃腸炎で軽い脱水状態にある小児647例(平均月齢28.3カ月)を対象に、2倍希釈リンゴジュース(...

ソース:JAMA  カテゴリ:消化器疾患小児科疾患救急