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JAMAの救急の 海外ジャーナル

COVID-19、ヒドロコルチゾンの効果は結論出ず2020/9/19

8カ国121施設で、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)重症成人患者403例(平均年齢60歳...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急呼吸器疾患感染症

重症COVID-19にヒドロコルチゾンは無効2020/9/18

フランスで、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)による急性呼吸不全のためICUに入室した重症...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急感染症呼吸器疾患

重症COVID-19にデキサメタゾンで人工呼吸器離脱期間増加2020/9/16

ブラジルで急性呼吸窮迫症候群(ARDS)を来した新型コロナウイルス感染症(COVID-19)患者29...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患感染症一般内科疾患救急呼吸器疾患

外傷性脳損傷への院外トラネキサム酸投与は有意差示せず2020/9/16

米国とカナダで、中等度ないし重度の外傷性脳損傷(TBI)患者966例を対象に、受傷から2時間以内のト...

ソース:JAMA  カテゴリ:脳神経外科疾患投薬に関わる問題一般外科疾患救急

敗血症ショックにビタミン+ステロイドは無効2020/8/31

米国の医療機関14施設で敗血症性ショック患者200例を対象に、アスコルビン酸+コルチコステロイド+チ...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患投薬に関わる問題救急感染症

超低出生体重児の非制限的輸血、死亡や障害リスク下がらず2020/8/26

欧州のレベルIII/IV新生児集中治療室36室で、出生72時間以内の超低出生体重児(出生時体重400...

ソース:JAMA  カテゴリ:小児科疾患一般外科疾患救急

小児重症患者に超迅速ゲノム診断が有望2020/7/8

オーストラリアの病院12施設で、単一遺伝子疾患が疑われ超迅速エクソーム解析を受けた小児重症患者108...

ソース:JAMA  カテゴリ:検査に関わる問題救急その他小児科疾患

急性低酸素血症性呼吸不全に非侵襲的酸素療法で死亡減2020/6/18

急性低酸素血症性呼吸不全(AHRF)成人患者に用いる非侵襲的酸素療法と転帰との関連を無作為化試験の系...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患救急呼吸器疾患

グラム陰性菌血症への抗菌薬投与期間は短縮可能2020/6/16

合併症のないグラム陰性菌血症の成人504例を対象に、抗菌薬のC反応性蛋白(CRP)誘導下投与(CRP...

ソース:JAMA  カテゴリ:感染症一般外科疾患救急投薬に関わる問題

脳卒中のDTN時間短縮で1年死亡と再入院減2020/6/15

米国で、最終未発症確認時間から4.5時間以内に組織プラスミノーゲン活性化因子(tPA)投与を開始した...

ソース:JAMA  カテゴリ:神経内科疾患投薬に関わる問題救急一般外科疾患

世界のICU患者、半数超が感染症疑い/確定2020/4/6

2017年に88カ国の1150施設でICUにした成人患者1万5165例を対象に、感染症発生率および転...

ソース:JAMA  カテゴリ:感染症一般外科疾患一般内科疾患救急

重症高齢患者の低血圧容認で死亡率低下せず2020/3/25

集中治療室65室で血管収縮薬を投与している高齢血管拡張性低血圧患者2463例を対象に、低血圧の容認(...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題救急一般内科疾患

血栓除去前のtenecteplase、0.4mgと0.25mgで効果に差なし2020/3/7

大血管閉塞による虚血性脳卒中発症後4.5時間未満の患者300例を対象に、血栓溶解薬tenectepl...

ソース:JAMA  カテゴリ:神経内科疾患投薬に関わる問題救急脳神経外科疾患

終末期患者の3割超にPOLSTに反する処置2020/3/4

死亡前6カ月以内に入院した慢性疾患患者1818例を対象に、生命維持治療に関する医師の指示書(POLS...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他一般外科疾患一般内科疾患救急

深部SSI予防の陰圧閉鎖療法、標準法と差なし2020/2/24

英国の外傷病院24施設で大外傷に関連する下肢骨折の手術を受けた患者1519例を対象に、切開部の陰圧創...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急感染症一般外科疾患整形外科疾患

機械的換気要するICU患者のストレス潰瘍予防、PPIとH2RAで死亡率同等2020/1/30

集中治療室(ICU)入室24時間以内に機械的換気が必要となった患者2万6828例を対象に、ストレス潰...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題救急消化器疾患呼吸器疾患

院外救急挿管のロクロニウム、サクシニルコリンに対する非劣性示せず2020/1/10

院外での迅速導入気管挿管施行患者1226例を対象に、ロクロニウムのサクシニルコリンに対する非劣性を無...

ソース:JAMA  カテゴリ:耳鼻咽喉科疾患一般外科疾患呼吸器疾患投薬に関わる問題救急

心不全の生存転帰、早期血管拡張戦略で改善せず2020/1/9

急性心不全患者779例を対象に、早期の集中的かつ持続的血管拡張戦略(個別設定の漸増用量での硝酸塩投与...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患投薬に関わる問題救急循環器疾患

重症小児への新鮮赤血球輸血で多臓器不全減らず2019/12/26

重症小児患者を対象に、新鮮赤血球(保存期間7日以内)の輸血による新規多臓器不全症候群またはその進行の...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急一般内科疾患小児科疾患一般外科疾患

抜管後のHFNO+NIV併用で再挿管減2019/11/1

抜管失敗リスクが高い(65歳超、心臓や呼吸器の基礎疾患など)人工呼吸器を装着した集中治療室(ICU)...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急呼吸器疾患

ICUでの延命治療制限が増加、欧州2019/10/31

1999-2000年のEthicus-1試験に参加した欧州の集中治療室(ICU)で前向き観察研究を実...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急その他

敗血症性ショック、selepressinで転帰改善せず2019/10/30

ノルエピネフリン投与を要する敗血症性ショックの成人患者828例を対象に、選択的バソプレシンV1a受容...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題救急

ICUせん妄、面会時間柔軟化でも減らず2019/8/19

集中治療室(ICU)入室患者1685人、患者家族1060人、医師737人を対象に、家族の面会時間を柔...

ソース:JAMA  カテゴリ:精神科疾患一般外科疾患救急

敗血症治療プロトコル順守で死亡減2019/8/14

米国ニューヨーク州の病院509施設に入院した敗血症患者101万2410例を対象に、2013年に同州が...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患救急

医師や家族が記すICU日誌、退室後患者のPTSD予防せず2019/8/12

フランスの集中治療室(ICU)35室で人工呼吸器管理患者339例を対象に、医師や家族が記すICU日誌...

ソース:JAMA  カテゴリ:精神科疾患救急

虚血性脳卒中の血管内再開通治療、実施早いほど転帰良好2019/8/9

前方循環の大血管閉塞による急性虚血性脳卒中患者6756例を対象に、血管内再開通治療までの時間と転帰の...

ソース:JAMA  カテゴリ:神経内科疾患救急脳神経外科疾患

人工呼吸器離脱、Tピースより圧支持換気で成功率高い2019/7/11

人工呼吸器からのウィーニング開始対象患者1018例を対象に、自発呼吸トライアルでの30分の圧支持換気...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患一般外科疾患救急

若年成人の脳卒中、長期死亡リスクが上昇2019/6/24

オランダで初回脳卒中を来たした18~49歳の成人1万5527例を対象に、全国レジストリベースおよび集...

ソース:JAMA  カテゴリ:神経内科疾患救急脳神経外科疾患

敗血症の新たな臨床表現型、転帰と関連2019/6/13

敗血症患者データの後ろ向き解析により敗血症の臨床表現型を明らかにし、宿主反応バイオマーカーおよび臨床...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急感染症

心停止中の経鼻蒸発冷却、通常ケアと有意差示せず2019/5/30

欧州7カ国で目撃者があった院外心停止患者671例を対象に、病院到着前の経鼻蒸発冷却法による神経学的転...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急循環器疾患

ARDSへの食道内圧ガイド下PEEPは有益か2019/4/4

北米14施設で中等度ないし重度の急性呼吸窮迫症候群(ARDS)患者200例を対象に、食道内圧(PES...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急呼吸器疾患

敗血症性ショックの治療目標、末梢循環状態 vs. 乳酸値2019/3/21

早期敗血症性ショック患者424例を対象に、毛細血管の再充満時間(末梢循環群)と乳酸値を目標とした蘇生...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患救急

重度外傷性脳損傷の早期低体温療法、正常体温管理と予後同等2019/1/16

重度の外傷性脳損傷患者511例を対象に、予防的低体温療法の早期導入の神経学的転帰に対する効果を多施設...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急一般外科疾患脳神経外科疾患

ICUでの最適な感染予防策は?2019/1/15

抗菌薬耐性出現率が中ないし高リスクの13のICUで24時間以上人工呼吸器を装着した患者8665例を対...

ソース:JAMA  カテゴリ:感染症救急

HAEの発作予防にlanadelumabが有効2019/1/10

12歳以上の遺伝性血管浮腫(HAE)I/II型患者125例を対象に、lanadelumabの発作予防...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急皮膚疾患腎・泌尿器疾患

敗血症性AKIへのアルカリホスファターゼ、短期腎機能改善せず2019/1/9

敗血症性急性腎障害(AKI)の重症成人患者301例を対象に、短期腎機能に対するヒト組換えアルカリホス...

ソース:JAMA  カテゴリ:腎・泌尿器疾患投薬に関わる問題救急

免疫不全患者への高流量酸素療法、標準療法と有意差なし2019/1/9

急性低酸素性呼吸不全(AHRF)を呈する成人免疫不全患者776例を対象に、経鼻高流量酸素療法および標...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患救急

ICU看護師へのストレス対策で欠勤・離職減2018/12/28

6カ月以上のICU勤務経験がある看護師198人を対象に、職務ストレス対策プログラム(ロールプレイ、デ...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急精神科疾患

ウィーニング難渋例への非侵襲的換気、離脱までの時間短縮せず2018/12/27

侵襲的人工換気を48時間超実施したが自発呼吸トライアルに失敗した成人患者364例を対象に、早期抜管し...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急呼吸器疾患

ICUでの人工呼吸、低一回換気量と中一回換気量に差なし2018/12/4

急性呼吸窮迫症候群のないICU入室患者961例を対象に、人工呼吸器離脱期間(VFD)に対する低一回換...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急

英で自然気胸による入院が増加2018/11/19

英国で1968-2016年に発生した15歳以上の自然気胸による入院17万929件を対象に、入院率およ...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急呼吸器疾患

敗血症性ショックにエンドトキシン吸着療法、生存率改善せず2018/11/19

血中エンドトキシン活性レベルが高い(0.60以上)の敗血症性ショック患者449例を対象に、ポリミキシ...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急

院外心停止へのラリンゲルチューブ vs. 気管挿管2018/10/12

院外心停止成人患者3004例を対象に、最初に選択する高度な気道確保法としてのラリンゲルチューブ(LT...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患救急

院外心停止、声門上器具と気管挿管で予後同等2018/10/10

非外傷性院外心停止の成人患者9296例を対象に、最初に選択する高度な気道確保法としての声門上器具(S...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患救急

小児敗血症、1時間ケアバンドルで院内死亡率改善2018/9/4

敗血症小児患者1179例(平均年齢7.2歳)を対象に、2013年に米国ニューヨーク州で義務付けられた...

ソース:JAMA  カテゴリ:小児科疾患救急

急性虚血性脳卒中へのアルテプラーゼ vs. アスピリン2018/8/27

米国国立衛生研究所脳卒中尺度(NIHSS)スコア5以下で明らかな神経学的後遺症のない急性虚血性脳卒中...

ソース:JAMA  カテゴリ:脳神経外科疾患投薬に関わる問題救急

感染症入院患者へのqSOFA、低中所得国でも有用性確認2018/7/10

感染症の疑いで入院した低・中所得国の成人6569例(コホート研究8件、無作為化臨床試験1件)の多国籍...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急感染症

血液分布異常性ショック、バソプレシン併用で心房細動減2018/6/28

血液分布異常性ショックの治療時、カテコラミン系昇圧薬にパソプレシンを併用した場合の有用性を検討した。...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急循環器疾患投薬に関わる問題

ブジーで緊急気管挿管、気管内チューブ+スタイレットより高い成功率2018/6/22

単施設の救急部で緊急経口気管内挿管を実施した成人患者757例を対象に、ブジーと気管内チューブ+スタイ...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急その他一般外科疾患

急性期脳卒中へのルーチン酸素投与は益なし2017/11/2

急性期脳卒中患者8003例を対象に、ルーチンの予防的低流量酸素投与の機能転帰改善効果を無作為化試験で...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急神経内科疾患脳神経外科疾患