【JAMA】海外ジャーナルの最新アップデート

NEW敗血症報告、カルテと保険データに差違2017/10/17

米国の409病院に入院した成人患者対象の後ろ向きコホート研究から、敗血症の発生率と傾向を電子診療録に...

ソース：JAMA カテゴリ：一般外科疾患・一般内科疾患・救急

LDL-C低下療法の効果はapoB濃度に依存2017/9/28

CETP阻害薬標的遺伝子の単独変異、およびスタチン標的遺伝子との複合変異におけるLDL-C濃度の変化...

ソース：JAMA カテゴリ：内分泌・代謝疾患・一般内科疾患・循環器疾患

急性下気道感染症へのステロイドに効果なし2017/9/28

急性下気道感染症で家庭医を受診した非喘息患者398例を対象に、経口コルチコステロイドの効果を多施設無...

ソース：JAMA カテゴリ：一般内科疾患・感染症・呼吸器疾患

心不全へのNT-proBNPガイド下療法は益なし2017/9/28

駆出率40％以下の高リスク心不全患者894例を対象に、脳性ナトリウム利尿ペプチド前駆体N端フラグメン...

ソース：JAMA カテゴリ：一般内科疾患・循環器疾患

FDA承認、医療機器でも検証不十分の実態2017/9/21

2006-15年に米食品医薬品局（FDA）からPMA制度を通じて承認された医療機器（panel-tr...

ソース：JAMA カテゴリ：一般内科疾患・その他・一般外科疾患

CABG例へのlevosimendanは術後低心拍出を予防せず2017/9/20

左室駆出率40％以下の人工心肺を用いた冠動脈バイパス術施行患者333例を対象に、強心薬levosim...

ソース：JAMA カテゴリ：循環器疾患

「診療の質」、患者の社会的リスクで違いあり2017/9/19

メディケアが最近開始した「医師の価値に基づく診療報酬調整（PhysicianValue-BasedP...

ソース：JAMA カテゴリ：その他

自閉症児への即興音楽療法、効果示せず2017/9/15

自閉症スペクトラム障害（ASD）小児患者314例を対象に、即興音楽療法の社会的コミュニケーションスキ...

ソース：JAMA カテゴリ：精神科疾患・小児科疾患

SAVR後脳塞栓、予防デバイスでCNSに差なし2017/9/15

外科的大動脈弁置換術（SAVR）を受けた石灰沈着性大動脈狭窄症患者383例を対象に、2種の脳塞栓予防...

ソース：JAMA カテゴリ：循環器疾患・一般外科疾患

同種HSCTへのアジスロ早期投与、生存改善せず2017/9/15

造血器腫瘍のため同種造血幹細胞移植（同種HSCT）を施行した465例を対象に、アジスロマイシン早期投...

ソース：JAMA カテゴリ：感染症・血液疾患

IgA腎症へのステロイド、安全性示せず試験中止2017/9/12

IgA腎症患者262例を対象に、経口メチルプレドニゾロンの効果を無作為化試験で検証（TESTING試...

ソース：JAMA カテゴリ：腎・泌尿器疾患・一般内科疾患

遺伝子変異による血清Ca増でCADリスク上昇2017/9/8

冠動脈疾患（CAD）患者約6万例と非患者約12万例を対象に、血清カルシウム（Ca）高値に関連する遺伝...

ソース：JAMA カテゴリ：その他・循環器疾患

ステントリトリーバーの効果は直接吸引と同等2017/9/5

大血管閉塞を有する脳梗塞急性期患者381例を対象に、第一選択の血管内治療として直接吸引術（conta...

ソース：JAMA カテゴリ：神経内科疾患・循環器疾患・その他・脳神経外科疾患

「若い頃はアメフト選手」、9割が慢性外傷性脳症2017/9/6

死亡後に研究目的として提供されたアメフト選手202例の脳の解剖結果から、神経病理学的および臨床的特性...

ソース：JAMA カテゴリ：整形外科疾患・一般外科疾患・神経内科疾患・脳神経外科疾患・救急

乳児突然死防ぐプログラム、介入効果を検証2017/9/5

不慮の乳児突然死を防ぐため、電子メールや画像データで育児情報を頻回に提供する「乳幼児の安全な睡眠達成...

ソース：JAMA カテゴリ：小児科疾患・産婦人科疾患

蘇生後48時間低体温療法の意義薄い2017/9/5

院外心停止後に蘇生し、昏睡状態にある成人患者351例を対象に、標準的な24時間低体温療法（TTM）に...

ソース：JAMA カテゴリ：救急・一般外科疾患

「若い頃の体重維持」が大切な理由2017/8/30

米国女性9万2837人と男性2万5303人を対象に、成人早期（女性18歳、男性21歳）から中年期（5...

ソース：JAMA カテゴリ：内分泌・代謝疾患・循環器疾患・一般内科疾患

再入院減って退院後死亡も減、オバマケア2017/8/30

2008-14年に心不全、急性心筋梗塞、肺炎で入院したメディケア受給者約674万人を対象に、米国医療...

ソース：JAMA カテゴリ：一般内科疾患・呼吸器疾患・循環器疾患

幼児の上気道炎、高用量VDで予防されず2017/8/25

健康な1-5歳児703人を対象に、高用量（2000IU/日）ビタミンDの4カ月以上投与による冬季ウイ...

ソース：JAMA カテゴリ：一般内科疾患・感染症・小児科疾患

抗うつ薬不応MDDに抗精神薬上乗せが効果2017/8/25

抗うつ薬に不応の大うつ病性障害（MDD）患者1522例を対象に、3つの治療選択肢の効果を比較。12週...

ソース：JAMA カテゴリ：精神科疾患・一般内科疾患

SASへのPAP、心血管転帰に寄与せず2017/8/23

成人睡眠時無呼吸患者への気道陽圧療法（PAP）と心血管イベント、および死亡の関連を、無作為化臨床試験...

ソース：JAMA カテゴリ：一般内科疾患・耳鼻咽喉科疾患・呼吸器疾患・循環器疾患

アレンドロン酸がステロイド骨折を抑制2017/8/23

アレンドロン酸の股関節骨折抑制効果を後ろ向きコホート研究で検証。対象は、中-高用量のプレドニゾロン使...

ソース：JAMA カテゴリ：一般内科疾患・整形外科疾患

慢性腰痛への高周波除神経術に疼痛改善効果なし2017/8/18

慢性腰痛患者599例を対象に、高周波除神経術（Radiofrequencydenervation）の...

ソース：JAMA カテゴリ：一般内科疾患・その他・整形外科疾患

デグルデクがT1DMの低血糖を抑制2017/8/18

低血糖リスクを有する1型糖尿病患者501例を対象に、インスリンデグルデクの低血糖エピソード抑制効果を...

ソース：JAMA カテゴリ：一般内科疾患・内分泌・代謝疾患

新生児低体温療法は現行法支持2017/8/18

中等-重度低酸素性虚血性脳症の正期産新生児347例を対象に、より長時間または低温の低体温療法の効果を...

ソース：JAMA カテゴリ：小児科疾患・産婦人科疾患

中国人の36％が糖尿病前症、糖尿病も11％に2017/8/16

中国成人17万287人を対象にした全国規模の横断調査で、中国成人における2013年の糖尿病および糖尿...

ソース：JAMA カテゴリ：内分泌・代謝疾患・一般内科疾患・その他

PCOSへの鍼治療、生時出産率改善せず2017/8/16

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の女性1000例を対象に、鍼治療の生児出産率（生産率）改善効果を要因試...

ソース：JAMA カテゴリ：その他・産婦人科疾患

保険会社撤退しても…医療の質に影響なし2017/8/15

米国保険制度メディケイドからの保険会社の撤退と市場レベルでの医療の質の関連を後ろ向きコホート研究で検...

ソース：JAMA カテゴリ：一般外科疾患・一般内科疾患

T2DMのデグルデク、グラルギンより低血糖少2017/8/14

低血糖リスクを有する基礎インスリン治療歴ありの2型糖尿病患者721例を対象に、インスリンデグルデクの...

ソース：JAMA カテゴリ：一般内科疾患・内分泌・代謝疾患

腹圧性尿失禁に電気鍼治療が効果 2017/8/14

腹圧性尿失禁（SUI）の女性504例を対象に、腰仙部への電気鍼治療の効果を多施設共同無作為化試験で検...

ソース：JAMA カテゴリ：腎・泌尿器疾患・産婦人科疾患

産後の体重戻しには複数プログラムが必要2017/8/2

低所得層の産後女性371例を対象に、女性・乳幼児向け栄養支援（WIC）プログラム単独と、インターネッ...

ソース：JAMA カテゴリ：一般内科疾患・産婦人科疾患・内分泌・代謝疾患

BRCA変異者の乳癌累積リスクは7割2017/7/28

BRCA1変異女性6036例とBRCA2変異女性3820例の前向きコホート研究で、BRCA変異による...

ソース：JAMA カテゴリ：産婦人科疾患・癌

内科専門医試験、問題の7割は「臨床を反映」2017/7/28

2010-13年の米国内科専門医認定機構資格維持プログラム（IM-MOC）試験のデータを基に、試験問...

ソース：JAMA カテゴリ：一般内科疾患

セツキシマブとベバシズマブ、KRAS野生型大腸癌で同等2017/7/26

KRAS野生型大腸癌の進行例と転移例を合わせた1074例を対象に、ファーストライン治療のmFOLFO...

ソース：JAMA カテゴリ：癌・消化器疾患

乳幼児の鉄欠乏性貧血には硫酸鉄が有用2017/7/25

栄養障害としての鉄欠乏性貧血（IDA）を呈した生後9-48カ月の乳幼児80例を対象に、硫酸鉄と鉄-多...

ソース：JAMA カテゴリ：小児科疾患・血液疾患・一般内科疾患

脳アミロイド量多いほど認知機能低下？2017/7/24

認知機能が正常な445例を中央値3.1年追跡し、脳内アミロイド量と認知機能低下の関連を探索的分析で検...

ソース：JAMA カテゴリ：精神科疾患・神経内科疾患

小児の鈍的体幹外傷ではFASTの意義薄い2017/7/21

血行動態の安定した鈍的体幹外傷の小児925例を対象に、救急科（ED）での迅速簡易超音波検査（FAST...

ソース：JAMA カテゴリ：小児科疾患・救急・一般外科疾患

死期と回復の予測、ICU医が優れるのは？2017/6/20

集中治療室（ICU）入室患者303例を対象に、医師47人と看護師128人の転帰の予測精度を前向きコホ...

ソース：JAMA カテゴリ：一般外科疾患・救急・一般内科疾患

高CO2血症に在宅NIV＋酸素が有用2017/6/19

慢性閉塞性肺疾患（COPD）の急性増悪後、高二酸化炭素血症が続いている患者116例を対象に、在宅非侵...

ソース：JAMA カテゴリ：呼吸器疾患・一般内科疾患

黄斑浮腫へのベバシズマブ、非劣性確認2017/6/14

網膜中心静脈閉塞症または半側網膜静脈閉塞症に伴う黄斑浮腫患者362例を対象に、アフリベルセプトに対す...

ソース：JAMA カテゴリ：眼科疾患

ぶどう膜炎、全身療法で視力改善顕著2017/5/30

ぶどう膜炎患者215例を対象に、フルオシノロンアセトニド硝子体内インプラントまたは全身療法が視力の長...

ソース：JAMA カテゴリ：眼科疾患

透析できない国は世界の何％？　腎医療体制に地域差2017/5/29

世界125カ国の腎臓医療の現状を国際腎臓学会が調査。腎臓医療の施設がある国の割合は、血液透析119カ...

ソース：JAMA カテゴリ：一般内科疾患・その他・腎・泌尿器疾患

急性腰痛障害、脊椎手技療法で改善か2017/5/19

無作為化臨床試験26件を対象に、急性腰痛に対する脊椎手技療法（spinalmanipulativet...

ソース：JAMA カテゴリ：一般外科疾患・整形外科疾患・一般内科疾患

中年期の血管リスクで脳アミロイド増2017/5/19

米国3地域で登録された非認知症の322例（平均年齢52歳）を対象に、血管リスク因子と脳内アミロイド蓄...

ソース：JAMA カテゴリ：神経内科疾患・脳神経外科疾患・一般内科疾患

甲状腺癌、年3.6％の発生増2017/5/2

米国で1974-2013年に甲状腺癌と診断された患者7万7276人を対象に、腫瘍特性に基づく甲状腺癌...

ソース：JAMA カテゴリ：癌・内分泌・代謝疾患

超早産児へのステロイドは神経発達を害さず2017/5/2

超早産児への早期低用量ヒドロコルチゾン投与効果を検討した無作為化試験（PREMILOC試験）の参加者...

ソース：JAMA カテゴリ：神経内科疾患・産婦人科疾患・小児科疾患

デクスメデトミジンで敗血症の改善なし2017/4/25

集中治療室で人工呼吸器管理を要する敗血症患者201例を対象に、デクスメデトミジンを用いた鎮静療法の臨...

ソース：JAMA カテゴリ：その他・救急

前立腺癌、治療手技で生存率に差なし2017/4/21

限局性前立腺癌患者2550例を対象に、根治的前立腺摘除、外照射療法（EBRT）、監視療法の3年後のQ...

ソース：JAMA カテゴリ：腎・泌尿器疾患・癌・一般外科疾患

ノルエピネフリン不足で敗血症死亡増2017/4/18

敗血症性ショックを来した米国の成人患者2万7835人のデータを基に、2011年のノルエピネフリンの在...

ソース：JAMA カテゴリ：投薬に関わる問題・救急

前立腺癌治療後QOLは2年で改善2017/4/17

新規に診断された限局性前立腺癌患者1141例を対象に、根治的前立腺摘除、外照射療法、密封小線源療法そ...

ソース：JAMA カテゴリ：癌・腎・泌尿器疾患

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