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NEW超早産児の持続的肺拡張で死亡/BPDリスク改善せず2019/4/23

蘇生が必要な超早産児426例を対象に、最大2回の持続的肺拡張による人工換気療法の死亡または気管支肺異...

ソース:JAMA  カテゴリ:小児科疾患産婦人科疾患

小児ピーナツアレルギーに経皮免疫療法は有効か2019/4/10

ピーナツアレルギーの小児356例を対象に、ピーナツパッチ(ピーナツ蛋白250μg含有)を用いた経皮免...

ソース:JAMA  カテゴリ:アレルギー疾患小児科疾患

卵の摂取が心血管疾患・死亡率増に関連2019/4/9

心血管系疾患(CVD)の発症率および死亡率と食品コレステロール(卵の摂取)の関連性を米国人の前向きコ...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患循環器疾患

認知症リスクに中年期の食生活は関連せず2019/4/9

認知症ではない8225例(平均50.2歳)を対象に、中年期の食生活とその後の認知症リスクの関連をコホ...

ソース:JAMA  カテゴリ:神経内科疾患精神科疾患

肥満とうつ病に統合的共同ケア、減量とうつ症状を改善2019/4/5

肥満でうつ病を有する成人409例を対象に、統合的な共同ケア介入(行動的減量治療、問題解決療法、必要に...

ソース:JAMA  カテゴリ:精神科疾患内分泌・代謝疾患

ARDSへの食道内圧ガイド下PEEPは有益か2019/4/4

北米14施設で中等度ないし重度の急性呼吸窮迫症候群(ARDS)患者200例を対象に、食道内圧(PES...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患救急

大うつ病性障害予防に栄養学的戦略の効果見られず2019/4/2

亜症候群性うつ病を呈する過体重(BMI25-40)の成人1025例を対象に、栄養学的戦略(マルチ栄養...

ソース:JAMA  カテゴリ:精神科疾患

重複手術と周術期有害転帰に有意な関連認めず2019/4/1

外科手術(膝、股関節、脊椎、冠動脈バイパス、開頭)を受けた18-90歳の患者6万6430例を対象に、...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患整形外科疾患

2型DM患者への長期行動介入で生活改善維持2019/3/29

2型糖尿病(DM)患者300例を対象に、3年間の行動介入による運動および座位行動の持続的変化を無作為...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患内分泌・代謝疾患

IBD薬の副作用と遺伝子変異の関連、欧州でも確認2019/3/27

ヨーロッパ系の炎症性腸疾患(IBD)患者を対象に、チオプリン製剤による骨髄抑制関連遺伝子変異を特定す...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他消化器疾患

心不全患者への在宅移行支援で予後改善せず2019/3/22

カナダオンタリオ州で、成人の心不全入院患者2494例を対象に、患者中心の在宅移行期ケアが臨床転帰にも...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他循環器疾患

敗血症性ショックの治療目標、末梢循環状態 vs. 乳酸値2019/3/21

早期敗血症性ショック患者424例を対象に、毛細血管の再充満時間(末梢循環群)と乳酸値を目標とした蘇生...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患救急

THA後の鎮痛にイブプロフェン単剤が合理的2019/3/20

人工股関節全置換術(THA)を施行した患者556例を対象に、術後24時間の自己調節鎮痛としてのパラセ...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他一般外科疾患整形外科疾患投薬に関わる問題

強化血圧管理で軽度認知症発生リスク抑制2019/3/12

糖尿病や脳卒中の既往のない平均67.9歳の高血圧患者9361例を対象に、強化血圧管理による認知症リス...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患神経内科疾患一般内科疾患

心不全患者は非心臓手術後の死亡率高い2019/3/8

待機的非心臓手術施行患者60万9735例を対象に、心不全と術後死亡率の関連を後ろ向きコホート研究で検...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患循環器疾患

関節リウマチにMRI所見のT2T、従来法と差なし2019/3/7

臨床的寛解期の関節リウマチ(RA)患者200例を対象に、臨床的寛解(従来群)とMRI所見での骨髄浮腫...

ソース:JAMA  カテゴリ:リウマチ整形外科疾患その他

術後せん妄、EEGガイド下麻酔で発生率低下せず2019/3/5

全身麻酔下で大手術を受けた60歳以上の患者1232例(年齢中央値69歳、女性563例)を対象に、術中...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患その他

1型糖尿病、児童のテスト成績に影響せず2019/2/28

デンマーク公立学校の児童63万1620人を対象に、1型糖尿病と学業成績の関連を後ろ向きコホート研究で...

ソース:JAMA  カテゴリ:小児科疾患内分泌・代謝疾患一般内科疾患

TG低下とLDL-C低下、CHD抑制効果は同等2019/2/27

欧米のコホート研究63件および症例対照研究に登録した65万4783例を対象に、トリグリセリド(TG)...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患循環器疾患

超早産児へのヒドロコルチゾン、BPD予防せず2019/2/27

機械的換気使用の超早産児372例を対象に、生後7-14日に投与開始したヒドロコルチゾンの死亡または気...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題小児科疾患

精神科医不足が新生児薬物離脱症候群増加と関連2019/2/26

米国で郡レベルの失業率および医師の不足状況と新生児薬物離脱症候群(NAS)発生率との関連を検討すべく...

ソース:JAMA  カテゴリ:小児科疾患一般内科疾患その他精神科疾患

DM患者、安価な薬剤に変更でHbA1cわずかに上昇2019/2/22

2014-16年にインスリンを処方されたメディケア受給者1万4635人(93%が2型糖尿病)を対象に...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題一般内科疾患内分泌・代謝疾患

アスピリンの1次予防、心血管リスク減るも出血リスク増2019/2/20

心血管疾患(CVD)既往のない男女に対する一次予防としてのアスピリン使用と心血管イベントおよび出血イ...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患循環器疾患投薬に関わる問題

P2Y12阻害薬費補助、治療継続率上昇も転帰改善せず2019/2/15

米国で急性心筋梗塞成人患者を登録した病院301施設を対象にクラスター無作為化試験を実施し、P2Y12...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患投薬に関わる問題

多発性硬化症、進行リスクの少ない疾患修飾薬判明2019/2/14

再発寛解型多発性硬化症(MS)患者1555例を対象に、疾患修飾薬と二次性進行型MSへの移行リスクとの...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題神経内科疾患

STEMIへのPCI時低用量rt-PA、微小循環障害を抑制せず2019/2/7

経皮的冠動脈インターベンション(PCI)を施行したST上昇型急性心筋梗塞(STEMI)患者440例を...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患その他投薬に関わる問題

変形性膝関節症の治療薬、長期の疼痛緩和効果は不確実性高い2019/2/6

変形性膝関節症に対する薬物治療(鎮痛薬、抗酸化薬、骨作用薬、非ステロイド性抗炎症薬、関節内注射薬、対...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題整形外科疾患

再入院削減プログラムで死亡率増?2019/2/1

米国でメディケア受給者の心不全、急性心筋梗塞、肺炎による入院830万件(生存退院790万件)を対象に...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患呼吸器疾患循環器疾患一般外科疾患

ウエスト・ヒップ比と心血管代謝の関連に遺伝子変異2019/1/31

ウエスト・ヒップ比(WHR)の構成要素となる臀大腿部と腹部の脂肪分布に関与する遺伝子変異と糖尿病や冠...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患内分泌・代謝疾患

早期発症AFにTTN遺伝子の機能喪失型変異が関連2019/1/28

早期発症心房細動(AF)患者2781例および対照者4959例を対象に、サルコメア蛋白のタイチンをコー...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患その他循環器疾患

透析患者への活性型ビタミンD製剤に心血管リスク抑制効果なし2019/1/23

日本国内の透析センター207施設で二次性副甲状腺機能亢進症のない透析患者976例を対象に、経口活性型...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患投薬に関わる問題腎・泌尿器疾患

TAVR後のRAS阻害薬処方、予後改善の可能性2019/1/21

経カテーテル大動脈弁置換術(TAVR)施術患者1万5896例を対象に、TAVR後のレニン・アンジオテ...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患投薬に関わる問題

重度外傷性脳損傷の早期低体温療法、正常体温管理と予後同等2019/1/16

重度の外傷性脳損傷患者511例を対象に、予防的低体温療法の早期導入の神経学的転帰に対する効果を多施設...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患救急脳神経外科疾患

ICUでの最適な感染予防策は?2019/1/15

抗菌薬耐性出現率が中ないし高リスクの13のICUで24時間以上人工呼吸器を装着した患者8665例を対...

ソース:JAMA  カテゴリ:感染症救急

HAEの発作予防にlanadelumabが有効2019/1/10

12歳以上の遺伝性血管浮腫(HAE)I/II型患者125例を対象に、lanadelumabの発作予防...

ソース:JAMA  カテゴリ:皮膚疾患腎・泌尿器疾患救急

敗血症性AKIへのアルカリホスファターゼ、短期腎機能改善せず2019/1/9

敗血症性急性腎障害(AKI)の重症成人患者301例を対象に、短期腎機能に対するヒト組換えアルカリホス...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題救急腎・泌尿器疾患

免疫不全患者への高流量酸素療法、標準療法と有意差なし2019/1/9

急性低酸素性呼吸不全(AHRF)を呈する成人免疫不全患者776例を対象に、経鼻高流量酸素療法および標...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患救急

ICU看護師へのストレス対策で欠勤・離職減2018/12/28

6カ月以上のICU勤務経験がある看護師198人を対象に、職務ストレス対策プログラム(ロールプレイ、デ...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急精神科疾患

ウィーニング難渋例への非侵襲的換気、離脱までの時間短縮せず2018/12/27

侵襲的人工換気を48時間超実施したが自発呼吸トライアルに失敗した成人患者364例を対象に、早期抜管し...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急呼吸器疾患

HFpEFへの硝酸塩薬で運動能改善せず2018/12/26

駆出率が保たれた心不全(HFpEF)患者105例を対象に、無機亜硝酸塩吸入投与の運動能力改善効果を多...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患投薬に関わる問題

COPD入院患者への自己管理支援プログラムで再入院減2018/12/21

慢性閉塞性肺疾患(COPD)入院患者240例を対象に、通常ケアと長期的自己管理プログラムの併用効果を...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患呼吸器疾患

若年高血圧、その後のCVDリスク増と関連2018/12/20

若年成人期(40歳未満)の高血圧と後年の心血管疾患(CVD)イベントリスクの関連を2017年米国心臓...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患循環器疾患

心血管健康の変化とCVDリスクに関連見られず2018/12/14

心血管疾患(CVD)既往歴のない6326例のデータを用いて、心血管の健康状態の変化とCVD(冠動脈疾...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患その他脳神経外科疾患

リナグリプチン、心血管の長期安全性示す2018/12/13

心血管(CV)リスクおよび腎リスクの高い2型糖尿病(DM)成人患者6979例を対象に、通常ケアに追加...

ソース:JAMA  カテゴリ:腎・泌尿器疾患投薬に関わる問題内分泌・代謝疾患一般内科疾患

中部尿道スリング手術、術後9年での除去率は約3%2018/12/10

腹圧性尿失禁に対して初回中部尿道メッシュスリング手術を施行した女性9万5057例を対象に、術後の長期...

ソース:JAMA  カテゴリ:腎・泌尿器疾患一般外科疾患

早産児へのミオイノシトール、ROP予防効果見られず2018/12/5

米国で在胎28週未満の早産児638例を対象に、1型未熟児網膜症(ROP)に対するミオイノシトールの有...

ソース:JAMA  カテゴリ:眼科疾患産婦人科疾患小児科疾患

ICUでの人工呼吸、低一回換気量と中一回換気量に差なし2018/12/4

急性呼吸窮迫症候群のないICU入室患者961例を対象に、人工呼吸器離脱期間(VFD)に対する低一回換...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急

多発性嚢胞腎に対するランレオチド、腎機能低下抑制効果認めず2018/12/3

常染色体優性多発性嚢胞腎(ADPKD)患者309例を対象に、ランレオチドの腎機能に対する効果を非盲検...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題腎・泌尿器疾患

高度肥満の糖尿病患者、肥満手術で大血管イベントリスク低下2018/11/27

米国で高度肥満(BMI35以上)の2型糖尿病患者2万235例を対象に、肥満手術の大血管イベント(冠動...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患循環器疾患内分泌・代謝疾患

英で自然気胸による入院が増加2018/11/19

英国で1968-2016年に発生した15歳以上の自然気胸による入院17万929件を対象に、入院率およ...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急呼吸器疾患