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米国成人の糖尿病有病率、人種・民族間で差2020/1/11

2011-16年の米国国民健康栄養調査のデータを基に、20歳以上の成人7575人(平均47.5歳)の...

ソース:JAMA  カテゴリ:内分泌・代謝疾患一般内科疾患

頸動脈ステント、経大腿動脈よりTCARの方が転帰良好2020/1/10

頸動脈狭窄症に対する経頸動脈血行再建術(transcarotidarteryrevasculariz...

ソース:JAMA  カテゴリ:神経内科疾患脳神経外科疾患その他循環器疾患

院外救急挿管のロクロニウム、サクシニルコリンに対する非劣性示せず2020/1/10

院外での迅速導入気管挿管施行患者1226例を対象に、ロクロニウムのサクシニルコリンに対する非劣性を無...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題救急耳鼻咽喉科疾患一般外科疾患呼吸器疾患

心不全の生存転帰、早期血管拡張戦略で改善せず2020/1/9

急性心不全患者779例を対象に、早期の集中的かつ持続的血管拡張戦略(個別設定の漸増用量での硝酸塩投与...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患投薬に関わる問題救急一般外科疾患

重症小児への新鮮赤血球輸血で多臓器不全減らず2019/12/26

重症小児患者を対象に、新鮮赤血球(保存期間7日以内)の輸血による新規多臓器不全症候群またはその進行の...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患小児科疾患一般外科疾患救急

凍結胚移植の使用が出生児の小児がんリスクと関連2019/12/24

デンマークで1996-2012年に出生した小児108万5172人を対象に、不妊治療(不妊治療薬および...

ソース:JAMA  カテゴリ:産婦人科疾患小児科疾患血液疾患

タルクによる胸膜癒着、噴霧と注入で失敗率に有意差なし2019/12/19

悪性胸水(MPE)患者320例を対象に、胸膜癒着術での胸腔鏡下タルク噴霧または胸腔チューブを介したタ...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患産婦人科疾患一般外科疾患血液疾患

転移がんによる脊柱管圧迫のRT、単回照射 vs. 分割照射2019/12/17

転移がんによる脊柱管圧迫を伴う患者686例を対象に、移動機能に対する放射線療法(RT)の効果を検討。...

ソース:JAMA  カテゴリ:整形外科疾患一般内科疾患一般外科疾患

新たなCKDリスク予測モデルが高い識別能示す2019/12/14

28カ国のコホート34件に含まれる522万2711人の個別データを用いて慢性腎臓病(CKD)高リスク...

ソース:JAMA  カテゴリ:腎・泌尿器疾患一般内科疾患

臍帯ミルキングは遅延結紮より脳室内出血発生多い2019/12/13

在胎23-31週で生まれた早産児1500例を対象に、臍帯ミルキングの臍帯遅延結紮に対する新生児転帰の...

ソース:JAMA  カテゴリ:産婦人科疾患小児科疾患

片頭痛のubrogepantが高い頭痛消失効果2019/12/5

月に2-8回の片頭痛発作がある成人1465例を対象に、経口カルシトニン遺伝子関連ペプチド(CGRP)...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題脳神経外科疾患耳鼻咽喉科疾患一般内科疾患神経内科疾患

40歳未満の閉経が心血管疾患リスクと関連2019/12/5

閉経女性14万4260人を対象に、早期(40歳未満)の自然閉経および外科的閉経と心血管疾患発症との関...

ソース:JAMA  カテゴリ:産婦人科疾患一般外科疾患循環器疾患

帝王切開後の臍帯遅延結紮、早期結紮と失血量に差なし2019/12/4

満期予定帝王切開施行の単胎妊娠女性113例を対象に、分娩後60秒以降に実施する場合(遅延結紮)と15...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患産婦人科疾患

高リスク患者の脂質低下療法にベンペド酸上乗せでLDL-C低下2019/12/2

アテローム性心血管疾患、ヘテロ接合性家族性高コレステロール血症または両疾患を併発し、最大耐用量のスタ...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題循環器疾患一般内科疾患

市中細菌性肺炎へのlefamulin、モキシフロキサシンに非劣性2019/11/29

市中細菌性肺炎(CABP)患者707例を対象に、新しい抗菌薬lefamulin5日間投与の有効性およ...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題一般内科疾患呼吸器疾患感染症

小児AMLに用いる抗真菌薬2剤を直接比較2019/11/29

生後3カ月-30歳の初発、再発または2次性急性骨髄性白血病(AML)新規診断患者508例を対象に、化...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題小児科疾患血液疾患

米の心臓移植、移植施設が生存便益と関連2019/11/28

米国の移植施設113軒で移植待機リストに登録された成人心臓移植候補者2万9199例を対象に、米国心臓...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患一般外科疾患

高齢CKD患者に高用量バクロフェンで脳症リスク増2019/11/27

バクロフェンを新規に処方した66歳以上の慢性腎臓病(CKD)患者1万5942例を対象に、バクロフェン...

ソース:JAMA  カテゴリ:神経内科疾患脳神経外科疾患腎・泌尿器疾患投薬に関わる問題

ビタミンDとオメガ3、2型糖尿病の腎機能低下防げず2019/11/26

2型糖尿病患者934例を対象に、ビタミンD3およびオメガ3脂肪酸の慢性腎臓病(CKD)発症および進行...

ソース:JAMA  カテゴリ:腎・泌尿器疾患内分泌・代謝疾患一般内科疾患

米の中高校生の電子たばこ使用率は高い2019/11/25

2019年の米国青少年タバコ調査に参加した中学・高校生1万9018人を対象に、自己報告による電子たば...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他一般外科疾患呼吸器疾患一般内科疾患

80歳以上の潜在性甲状腺機能低下にレボチロキシンは無効2019/11/15

80歳以上の潜在性甲状腺機能低下症患者へのレボチロキシン治療による甲状腺関連QOL改善効果を検討すべ...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題一般内科疾患内分泌・代謝疾患耳鼻咽喉科疾患

HIV陽性高悪性度CIN、凍結法よりLEEPで再発予防効果高い2019/11/14

ケニアでHIV陽性でグレード2または3の子宮頸部上皮内腫瘍(CIN)を発症した女性400例を対象に、...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患感染症産婦人科疾患

心臓手術後の輸血、フィブリノゲン製剤がクリオ製剤に非劣性2019/11/14

心臓手術後に臨床的な大出血および低フィブリノゲン血症を来した患者735例を対象に、クリオプレシピテー...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患投薬に関わる問題循環器疾患血液疾患

COPD患者退院後の病院主導自己管理支援策は有害無益?2019/11/12

慢性閉塞性肺疾患(COPD)による入院患者240例を対象に、退院後の長期自己管理を支援する病院主導プ...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患呼吸器疾患

変形性膝関節症の軟骨厚、spriferminで改善2019/11/11

Kellgren-Lawrence分類グレード2または3の変形性膝関節症患者549例を対象に、疾患修...

ソース:JAMA  カテゴリ:整形外科疾患一般内科疾患投薬に関わる問題

抜管後のHFNO+NIV併用で再挿管減2019/11/1

抜管失敗リスクが高い(65歳超、心臓や呼吸器の基礎疾患など)人工呼吸器を装着した集中治療室(ICU)...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患救急

ICUでの延命治療制限が増加、欧州2019/10/31

1999-2000年のEthicus-1試験に参加した欧州の集中治療室(ICU)で前向き観察研究を実...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他救急

敗血症性ショック、selepressinで転帰改善せず2019/10/30

ノルエピネフリン投与を要する敗血症性ショックの成人患者828例を対象に、選択的バソプレシンV1a受容...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題救急

米国人の食生活、17年間で緩やかに改善2019/10/29

1999-2016年全米健康栄養調査の成人4万3996人の24時間食事リコールデータを対象に、食事性...

ソース:JAMA  カテゴリ:内分泌・代謝疾患一般内科疾患一般外科疾患

リナグリプチン、心血管転帰でグリメピリドに非劣性示す2019/10/29

43カ国の607医療施設で心血管リスクの高い比較的初期の2型糖尿病患者6033例を対象に、DPP-4...

ソース:JAMA  カテゴリ:内分泌・代謝疾患投薬に関わる問題一般内科疾患循環器疾患

腎機能低下DM、メトホルミンがSU薬よりCVリスク低い2019/10/28

腎機能が低下した糖尿病(DM)患者4万9478例(メトホルミン使用者2万4679例およびSU薬使用者...

ソース:JAMA  カテゴリ:腎・泌尿器疾患一般内科疾患内分泌・代謝疾患

尿失禁への行動療法+手術併用、手術単独を超えるか2019/10/21

腹圧性と切迫性の混合型尿失禁女性416例を対象に、行動・骨盤底筋療法+中部尿道スリング手術の併用がス...

ソース:JAMA  カテゴリ:産婦人科疾患一般外科疾患腎・泌尿器疾患精神科疾患

子宮膣脱の治療失敗率、子宮固定術と摘出術に有意差なし2019/10/17

症候性子宮膣脱を呈する閉経後女性169例を対象に、経膣式メッシュ子宮固定術と仙骨子宮靱帯挙上法を伴う...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患産婦人科疾患

非感染性ぶどう膜炎へのMMF、MTXに勝る効果なし2019/10/10

非感染性の中間部、後部および汎ぶどう膜炎患者216例を対象に、コルチコステロイド節約(cortico...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題眼科疾患

腎移植アクセス、営利透析施設の方が非営利施設より低い 米2019/10/10

米国の透析施設6511カ所で治療を受けた末期腎不全患者147万8564例を対象に、透析施設の組織形態...

ソース:JAMA  カテゴリ:腎・泌尿器疾患

関節置換後ワルファリンのINR 1.8、2.5に非劣性示せず2019/10/8

ワルファリン投与を開始した股関節または膝関節の待期的置換術を施行した高齢患者1597例を対象に、静脈...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題一般外科疾患一般内科疾患循環器疾患

HFrEFへのsacubitril-バルサルタン合剤で心臓リモデリング改善2019/10/4

左室駆出率の低下した心不全(HFrEF)患者794例を対象に、sacubitril-バルサルタン合剤...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患一般内科疾患投薬に関わる問題

LDL-CとSBPどちらも低値で心血管疾患の生涯リスク低下2019/10/4

英国バイオバンク登録者438952例を対象に、低比重リポ蛋白コレステロール(LDL-C)および収縮期...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他一般内科疾患循環器疾患

肥満の2型糖尿病、肥満手術でMACEが有意に低下2019/10/2

肥満を伴う2型糖尿病成人患者1万3722例を対象に、肥満手術と主な心血管系有害事象(MACE)との関...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患内分泌・代謝疾患

インフルエンザ予防効果、N95マスクと医療用マスクで同等2019/10/1

米国の医療機関7軒の外来施設に設定したペア(クラスター)380組(医療従事者2371人)を対象に、N...

ソース:JAMA  カテゴリ:感染症一般内科疾患一般外科疾患呼吸器疾患

高リスク神経芽腫へのタンデム移植でEFS改善2019/9/26

30歳以下の高リスク神経芽腫患者355例を対象に、2回の自家幹細胞移植(タンデム移植)と単回移植の効...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患神経内科疾患

高用量ビタミンD補給で骨密度低下2019/9/26

55-70歳の骨粗鬆症のない健常成人311例をビタミンD3摂取量400I/日U群、4000IU/日群...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患産婦人科疾患内分泌・代謝疾患

HFrEFへの新規合剤、大動脈壁硬化の有意な改善見られず2019/9/25

左室駆出率の低下した心不全(HFrEF)患者464例を対象に、sacubitril-バルサルタン合剤...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患投薬に関わる問題

認知行動療法の内容と臨床転帰の関連を深層学習モデルで定量化2019/9/19

2012年6月-2018年3月に英国でインターネット認知行動療法を受けた18-94歳のメンタルヘルス...

ソース:JAMA  カテゴリ:精神科疾患

甲状腺機能異常と抗TPO抗体陽性が早産リスク2019/9/18

前向きコホート研究19件(妊娠女性4万7045例)を対象に、甲状腺機能検査の異常および甲状腺自己免疫...

ソース:JAMA  カテゴリ:産婦人科疾患内分泌・代謝疾患

寛解期の精神病性うつ病、オランザピン継続で再発減2019/9/17

セルトラリン+オランザピン併用による急性期治療を受けた寛解期の精神病性うつ病患者126例を対象に、オ...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題精神科疾患

大量喫煙者のCVDリスク、禁煙5年後も非喫煙者より高い2019/9/17

フラミンガム心臓病研究の参加者8770例(オリジナルコホート3805例、次世代コホート4965例)を...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患一般内科疾患

大気汚染物質への長期曝露、肺気腫の増加と関連2019/9/16

米国の6大都市圏で成人7071人を対象に、大気汚染物質[オゾン(O3)、微小粒子状物質(PM2.5)...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患一般内科疾患

強化降圧治療、大脳白質病変の増加は標準治療より少ない2019/9/13

米国で糖尿病および脳卒中の既往のない50歳以上の高血圧患者449例を対象に、強化降圧治療(目標血圧1...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患循環器疾患脳神経外科疾患

認知症リスクに中年期/高齢期の血圧パターンが関連2019/9/12

米国の4地域で成人4761人を対象に、中年期ないし高齢期の24年間の血圧[正常血圧、高血圧(140/...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患神経内科疾患精神科疾患循環器疾患