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JAMA  海外ジャーナル

NEW中部尿道スリング手術、術後9年での除去率は約3%2018/12/10

腹圧性尿失禁に対して初回中部尿道メッシュスリング手術を施行した女性9万5057例を対象に、術後の長期...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患腎・泌尿器疾患

早産児へのミオイノシトール、ROP予防効果見られず2018/12/5

米国で在胎28週未満の早産児638例を対象に、1型未熟児網膜症(ROP)に対するミオイノシトールの有...

ソース:JAMA  カテゴリ:小児科疾患産婦人科疾患眼科疾患

ICUでの人工呼吸、低一回換気量と中一回換気量に差なし2018/12/4

急性呼吸窮迫症候群のないICU入室患者961例を対象に、人工呼吸器離脱期間(VFD)に対する低一回換...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急

多発性嚢胞腎に対するランレオチド、腎機能低下抑制効果認めず2018/12/3

常染色体優性多発性嚢胞腎(ADPKD)患者309例を対象に、ランレオチドの腎機能に対する効果を非盲検...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題腎・泌尿器疾患

高度肥満の糖尿病患者、肥満手術で大血管イベントリスク低下2018/11/27

米国で高度肥満(BMI35以上)の2型糖尿病患者2万235例を対象に、肥満手術の大血管イベント(冠動...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患一般内科疾患内分泌・代謝疾患

英で自然気胸による入院が増加2018/11/19

英国で1968-2016年に発生した15歳以上の自然気胸による入院17万929件を対象に、入院率およ...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患救急

敗血症性ショックにエンドトキシン吸着療法、生存率改善せず2018/11/19

血中エンドトキシン活性レベルが高い(0.60以上)の敗血症性ショック患者449例を対象に、ポリミキシ...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急

妊娠中のTdapワクチン、最適な接種時期を特定2018/11/16

米国で妊娠女性626例を対象に、妊娠27-36週の破傷風・ジフテリア・無細胞百日咳(Tdap)ワクチ...

ソース:JAMA  カテゴリ:感染症産婦人科疾患小児科疾患

半月板断裂への理学療法、APMに非劣性示す2018/11/15

膝関節にロッキング症状がない半月板断裂患者321例を対象に、理学療法の膝関節機能改善効果を関節鏡下半...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他整形外科疾患

癌遺伝子検査、VUSの再分類率24.9%2018/11/7

2006-16年に米国の民間臨床検査施設で遺伝性癌の遺伝子検査を受けた145万人のデータを基に、変異...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他

研修医、燃え尽き症候群が“職業選択の後悔”に関連か2018/11/1

米国のレジデントを対象に、研修期間中の燃え尽き症候群および職業選択の後悔(職業の再選択が可能ならまた...

ソース:JAMA  カテゴリ:精神科疾患脳神経外科疾患一般外科疾患腎・泌尿器疾患

医師の“燃え尽き”有病率、論文によりばらつき2018/10/29

開業医の燃え尽き症候群の推定有病率とその評価法を研究182件(対象計10万9628人)のシステマティ...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患精神科疾患一般外科疾患

急性白血病にレボフロキサシンで菌血症リスク減2018/10/29

生後6カ月-21歳の強化化学療法を施行した急性白血病(急性骨髄性白血病または再発急性リンパ性白血病)...

ソース:JAMA  カテゴリ:小児科疾患血液疾患投薬に関わる問題

CTRX耐性菌へのピペラシリン・タゾバクタムvs.メロペネム2018/10/25

セフトリアキソン(CTRX)耐性大腸菌(E.coli)または肺炎桿菌(Klebsiellapneum...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題感染症一般内科疾患

妊娠糖尿病後の糖代謝異常、児の肥満との関連は?2018/10/24

妊娠中の高血糖と有害妊娠転帰を検討したHAPO試験およびその長期追跡試験に参加した母親4697例およ...

ソース:JAMA  カテゴリ:産婦人科疾患小児科疾患内分泌・代謝疾患

虚血性脳卒中へのrt-PA、再灌流の予測因子2018/10/23

CT血管造影法(CTA)で頭蓋内動脈閉塞が確認された急性虚血性脳卒中(AIS)患者575例を対象に、...

ソース:JAMA  カテゴリ:脳神経外科疾患投薬に関わる問題その他

ニコチン即時減量、漸減より毒性曝露量が低下2018/10/22

喫煙者1250人を対象に、たばこのニコチン含有量を一気に減らした場合、徐々に減らした場合およびニコチ...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患一般内科疾患その他

院外心停止へのラリンゲルチューブ vs. 気管挿管2018/10/12

院外心停止成人患者3004例を対象に、最初に選択する高度な気道確保法としてのラリンゲルチューブ(LT...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患救急

院外心停止、声門上器具と気管挿管で予後同等2018/10/10

非外傷性院外心停止の成人患者9296例を対象に、最初に選択する高度な気道確保法としての声門上器具(S...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患救急

後発品使用でメディケア支出が大幅削減可、米2018/10/4

米国で2011-16年のメディケア・パートD加入者のデータを基に、代替可能なジェネリックではなく先発...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題一般内科疾患

高齢者の心血管健康度、認知症リスクと関連2018/10/3

高齢者6626例を対象に、心血管の健康状態と認知症および認知機能低下リスクの関連を集団ベースのコホー...

ソース:JAMA  カテゴリ:神経内科疾患一般内科疾患循環器疾患

cfDNA検査は流産率低下につながらず2018/9/28

妊娠初期検査で胎児の21トリソミーリスクが高いと判定された妊娠後期の妊婦2051例を対象に、cell...

ソース:JAMA  カテゴリ:産婦人科疾患その他

外傷性脳損傷歴で自殺リスク増加か2018/9/26

デンマークの全国レジストリから抽出した約742万人(追跡期間約1億6427万人・年)を対象に、外傷性...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患精神科疾患脳神経外科疾患

高血圧治療、低用量3剤配合剤が有効2018/9/25

スリランカで未治療または単剤療法実施中で追加治療を要する軽症ないし中等症の高血圧成人患者675例を対...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題一般内科疾患循環器疾患その他

肥満リスク児への行動介入、BMIへの有意な効果認めず2018/9/21

米国で十分な行政サービスを受けておらず肥満リスクのある3-5歳の就学前児童とその親610組を対象に、...

ソース:JAMA  カテゴリ:小児科疾患その他内分泌・代謝疾患

進行NSCLCの死亡率、ゲノムシーケンシングで改善せず2018/9/19

米国のFlatironHealthDatabaseに登録された進行非小細胞肺癌(NSCLC)患者56...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患

親の応答的養育態度は児の肥満予防に有効か2018/9/14

初産婦とその出生児232組を対象に、親の応答的養育態度介入が児の3歳時体重転帰にもたらす効果を無作為...

ソース:JAMA  カテゴリ:産婦人科疾患内分泌・代謝疾患小児科疾患

入院による睡眠の質と量の低下度を調査2018/9/7

一般病棟に1泊以上入院した18歳以上の患者2005例を対象に、病院と自宅での睡眠を多施設共同縦断観察...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患一般内科疾患整形外科疾患

うつ病併発ACS、エスシタロプラムで心血管転帰改善2018/9/4

急性冠症候群(ACS)発症直後のうつ病患者300例を対象に、抗うつ薬エスシタロプラム投与の長期心転帰...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題循環器疾患精神科疾患

小児敗血症、1時間ケアバンドルで院内死亡率改善2018/9/4

敗血症小児患者1179例(平均年齢7.2歳)を対象に、2013年に米国ニューヨーク州で義務付けられた...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急小児科疾患

10代のADHDリスク、デジタルメディア高頻度使用で上昇か2018/8/31

注意欠陥多動性障害(ADHD)の顕著な症状がない米国カリフォルニアの高校生(15-16歳)2587人...

ソース:JAMA  カテゴリ:精神科疾患一般内科疾患小児科疾患

脳卒中ケア、EBM実践で患者転帰改善2018/8/29

中国の公立病院40施設で、病院レベルでの多角的な介入が急性虚血性脳卒中(AIS)患者のケアにもたらす...

ソース:JAMA  カテゴリ:脳神経外科疾患その他

急性虚血性脳卒中へのアルテプラーゼ vs. アスピリン2018/8/27

米国国立衛生研究所脳卒中尺度(NIHSS)スコア5以下で明らかな神経学的後遺症のない急性虚血性脳卒中...

ソース:JAMA  カテゴリ:脳神経外科疾患投薬に関わる問題救急

ウェアラブル心電計による監視で新規AF診断率増加2018/8/23

自己装着式ウェアラブル心電図(ECG)パッチを用いた自宅監視の新規心房細動(AF)検出能および本戦略...

ソース:JAMA  カテゴリ:検査に関わる問題一般内科疾患循環器疾患

アロマターゼ阻害薬による関節痛、鍼治療で緩和か2018/8/22

閉経後早期乳癌でアロマターゼ阻害薬を投与中の女性患者206例を対象に、鍼治療による同薬関連関節痛の緩...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患その他産婦人科疾患

HPV単独のCIN3累積発症率、細胞診より有意に低い2018/8/20

カナダで高悪性度の子宮頸部上皮内腫瘍(CIN)検出に対するヒトパピローマウイルス(HPV)検査単独の...

ソース:JAMA  カテゴリ:産婦人科疾患検査に関わる問題

インスリンアナログとNPH製剤、入院リスクに有意差なし2018/8/16

米国で基礎インスリン療法を開始した2型糖尿病患者2万5489例を対象に、持効型インスリンアナログ開始...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題一般内科疾患内分泌・代謝疾患

膵臓癌の5.5%に遺伝性変異、リスクは最大12倍超2018/8/3

膵臓癌患者3030例および対照者17万6241例を対象に、癌素因遺伝子の遺伝性生殖細胞変異と膵臓癌リ...

ソース:JAMA  カテゴリ:消化器疾患

重度下肢開放骨折への陰圧閉鎖療法、標準法と転帰同等2018/8/2

英国で重度の下肢開放骨折に対する陰圧創傷閉鎖療法の治療効果を、16歳以上の患者460例を対象とした多...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患整形外科疾患

ストレス関連障害で自己免疫疾患リスク増2018/8/1

スウェーデンで心的外傷後ストレス障害、急性ストレス反応などのストレス関連障害患者10万6464例、マ...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患精神科疾患

感染症入院患者へのqSOFA、低中所得国でも有用性確認2018/7/10

感染症の疑いで入院した低・中所得国の成人6569例(コホート研究8件、無作為化臨床試験1件)の多国籍...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急感染症

血液分布異常性ショック、バソプレシン併用で心房細動減2018/6/28

血液分布異常性ショックの治療時、カテコラミン系昇圧薬にパソプレシンを併用した場合の有用性を検討した。...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題循環器疾患救急

ブジーで緊急気管挿管、気管内チューブ+スタイレットより高い成功率2018/6/22

単施設の救急部で緊急経口気管内挿管を実施した成人患者757例を対象に、ブジーと気管内チューブ+スタイ...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急一般外科疾患その他

膀胱癌切除後のゲムシタビンに再発抑制効果2018/6/19

低悪性度の筋層非浸潤性尿路上皮癌が疑われる患者406例を対象に、経尿道的膀胱腫瘍切除術直後のゲムシタ...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患投薬に関わる問題腎・泌尿器疾患

新生児の非緊急性気管挿管、前投薬2種に差なし2018/6/19

フランスで非緊急治療としての経鼻的気管挿管を実施した新生児171例を対象に、前投薬としてのアトロピン...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患小児科疾患

PAD患者への在宅運動介入、効果示せず2018/6/18

末梢動脈疾患(PAD)患者200例を対象に、ウェアラブル活動量計と電話指導での在宅運動介入による歩行...

ソース:JAMA  カテゴリ:検査に関わる問題循環器疾患一般内科疾患その他

CABG後のチカグレロル+アスピリンでグラフト開存率が改善2018/6/15

待機的冠動脈バイパス術(CABG)を施行した461例を対象に、術後1年の大伏在静脈グラフト開存に対す...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題循環器疾患

2型糖尿病へのDPP-4阻害薬、全死亡の有意な低下示せず2018/6/14

SGLT2阻害薬、GLP-1受容体作動薬およびDPP-4阻害薬の2型糖尿病患者の死亡率改善効果を無作...

ソース:JAMA  カテゴリ:内分泌・代謝疾患一般内科疾患投薬に関わる問題

グリベンクラミドによる出生児の合併症予防効果、インスリンに非劣性示せず2018/6/13

妊娠24-34週に妊娠糖尿病と診断された女性914例を対象に非劣性無作為化試験を実施。グリベンクラミ...

ソース:JAMA  カテゴリ:小児科疾患産婦人科疾患内分泌・代謝疾患

脂質管理強化、治療前LDL-C値高いほど死亡率低い2018/6/12

治療前のLDL-C値とLDL-C低下療法後の死亡リスク低下との関連を検討。スタチン系薬剤、エゼチミブ...

ソース:JAMA  カテゴリ:内分泌・代謝疾患循環器疾患一般内科疾患