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JAMA  海外ジャーナル

膵臓癌の5.5%に遺伝性変異、リスクは最大12倍超2018/8/3

膵臓癌患者3030例および対照者17万6241例を対象に、癌素因遺伝子の遺伝性生殖細胞変異と膵臓癌リ...

ソース:JAMA  カテゴリ:消化器疾患

重度下肢開放骨折への陰圧閉鎖療法、標準法と転帰同等2018/8/2

英国で重度の下肢開放骨折に対する陰圧創傷閉鎖療法の治療効果を、16歳以上の患者460例を対象とした多...

ソース:JAMA  カテゴリ:整形外科疾患一般外科疾患

ストレス関連障害で自己免疫疾患リスク増2018/8/1

スウェーデンで心的外傷後ストレス障害、急性ストレス反応などのストレス関連障害患者10万6464例、マ...

ソース:JAMA  カテゴリ:精神科疾患一般内科疾患

感染症入院患者へのqSOFA、低中所得国でも有用性確認2018/7/10

感染症の疑いで入院した低・中所得国の成人6569例(コホート研究8件、無作為化臨床試験1件)の多国籍...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急感染症

血液分布異常性ショック、バソプレシン併用で心房細動減2018/6/28

血液分布異常性ショックの治療時、カテコラミン系昇圧薬にパソプレシンを併用した場合の有用性を検討した。...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患投薬に関わる問題救急

ブジーで緊急気管挿管、気管内チューブ+スタイレットより高い成功率2018/6/22

単施設の救急部で緊急経口気管内挿管を実施した成人患者757例を対象に、ブジーと気管内チューブ+スタイ...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他救急一般外科疾患

膀胱癌切除後のゲムシタビンに再発抑制効果2018/6/19

低悪性度の筋層非浸潤性尿路上皮癌が疑われる患者406例を対象に、経尿道的膀胱腫瘍切除術直後のゲムシタ...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題腎・泌尿器疾患一般外科疾患

新生児の非緊急性気管挿管、前投薬2種に差なし2018/6/19

フランスで非緊急治療としての経鼻的気管挿管を実施した新生児171例を対象に、前投薬としてのアトロピン...

ソース:JAMA  カテゴリ:小児科疾患一般外科疾患

PAD患者への在宅運動介入、効果示せず2018/6/18

末梢動脈疾患(PAD)患者200例を対象に、ウェアラブル活動量計と電話指導での在宅運動介入による歩行...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患一般内科疾患その他検査に関わる問題

CABG後のチカグレロル+アスピリンでグラフト開存率が改善2018/6/15

待機的冠動脈バイパス術(CABG)を施行した461例を対象に、術後1年の大伏在静脈グラフト開存に対す...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患投薬に関わる問題

2型糖尿病へのDPP-4阻害薬、全死亡の有意な低下示せず2018/6/14

SGLT2阻害薬、GLP-1受容体作動薬およびDPP-4阻害薬の2型糖尿病患者の死亡率改善効果を無作...

ソース:JAMA  カテゴリ:内分泌・代謝疾患一般内科疾患投薬に関わる問題

グリベンクラミドによる出生児の合併症予防効果、インスリンに非劣性示せず2018/6/13

妊娠24-34週に妊娠糖尿病と診断された女性914例を対象に非劣性無作為化試験を実施。グリベンクラミ...

ソース:JAMA  カテゴリ:内分泌・代謝疾患産婦人科疾患小児科疾患

脂質管理強化、治療前LDL-C値高いほど死亡率低い2018/6/12

治療前のLDL-C値とLDL-C低下療法後の死亡リスク低下との関連を検討。スタチン系薬剤、エゼチミブ...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患一般内科疾患内分泌・代謝疾患

単純性下部尿路感染、nitrofurantoinがホスホマイシンに優位2018/6/7

単純性下部尿路感染の女性患者513例を対象に、nitrofurantoin(100mg1日3回、5日...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題腎・泌尿器疾患感染症

管理不良喘息へのICS+LAMA併用、メタ解析で検討2018/5/2

吸入ステロイド薬(ICS)で管理不良な持続性喘息への長時間作用型抗コリン薬(LAMA)併用効果を無作...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患投薬に関わる問題

持続型喘息、SMART療法で増悪リスクが低下2018/4/27

持続型喘息患者2万2748例を対象に、吸入ステロイド薬と長時間作用型β刺激薬配合剤(ICS/LABA...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題小児科疾患呼吸器疾患

PCI予定ACS患者へのスタチン負荷投与、MACE発生減らず2018/4/23

ブラジルの53施設で経皮的冠動脈インターベンション(PCI)施行予定の急性冠症候群(ACS)患者41...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他投薬に関わる問題循環器疾患

病院の産科廃止の影響 米農村郡を調査2018/4/20

米国の農村郡で、病院の産科廃止と出産場所の変化および出生転帰との関連を後ろ向きコホート研究により検討...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他産婦人科疾患

米成人の1日平均ナトリウム摂取量を調査2018/4/13

2014年の米国国民健康栄養調査から20-69歳の成人827例を抽出し、ナトリウム摂取量を尿中排泄量...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患その他腎・泌尿器疾患循環器疾患

訪問HIV検査当日のART開始で受診率とウイルス抑制率向上2018/4/11

サハラ以南アフリカに位置するレソトで戸別訪問によるHIV検査を実施。陽性と判定された274例を対象に...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他

BedsidePEWS導入も小児院内死亡減らず2018/4/4

小児入院患者のいる7カ国21病院を対象に、臨床スコアに基づいて症状の悪化した患者を特定する「ベッドサ...

ソース:JAMA  カテゴリ:小児科疾患

NFL選手の死亡率は本当に低いのか2018/3/9

1982-92年にデビューした元全米プロフットボールリーグ(NFL)選手3812名を対象に、NFLで...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他

NOACで脳内出血死亡率が低下2018/3/8

脳内出血患者14万1311例を対象に、発症前の非ビタミンK阻害経口抗凝固薬(NOAC)投与と院内死亡...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患脳神経外科疾患

PTSD治療に期待される2週間の短期集中療法2018/2/28

心的外傷後ストレス障害(PTSD)の米国現役軍人370例を対象に無作為化試験を実施し、PTSDに対す...

ソース:JAMA  カテゴリ:精神科疾患

子宮鏡下避妊法の医学的転帰は悪くない2018/2/26

フランスの退院患者データベースから、子宮鏡下避妊法を受けた7万1303例と腹腔鏡下避妊法を受けた3万...

ソース:JAMA  カテゴリ:産婦人科疾患

左心耳閉鎖術で心房細動の血栓塞栓症リスク減2018/2/21

心臓外科手術を施行した65歳以上の心房細動患者1万524例を対象に後ろ向きコホート研究を実施し、外科...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他循環器疾患

肥満手術、効果の持続性を検討2018/2/20

肥満の2型糖尿病患者120例を対象とした無作為化試験の追跡調査を実施し、生活習慣介入と内科的管理に加...

ソース:JAMA  カテゴリ:内分泌・代謝疾患消化器疾患

肥満手術で全死亡率が半減2018/2/15

イスラエルの国民54%をカバーする大規模コホート研究で、肥満患者3万3540例を対象に、肥満手術(腹...

ソース:JAMA  カテゴリ:消化器疾患内分泌・代謝疾患

麻酔の術中引き継ぎで有害転帰リスク上昇が増加2018/2/14

大手術を受けた平均60±16歳の患者31万3066例のデータを基に、麻酔管理の術中引き継ぎの有無と術...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他一般外科疾患

idalopirdine、認知改善効果示せず2018/2/14

軽-中等度アルツハイマー病患者2525例を対象とした3件の無作為化試験で、コリンエステラーゼ阻害薬+...

ソース:JAMA  カテゴリ:神経内科疾患精神科疾患

乳癌のマンモ検診と治療の効果、分子サブタイプで寄与に差2018/2/13

30-79歳の米国人女性の年齢調整データを基に、マンモグラフィー検診と治療の進歩による乳癌死亡抑制効...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患その他

TAVRでのMEVの安全性はSEVに非劣性2018/2/7

経カテーテル大動脈弁置換術(TAVR)を施行した高リスク大動脈弁狭窄症患者874例を対象に、機械的拡...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患

カゼイン加水分解乳、1型糖尿病予防できず2018/2/2

1型糖尿病の遺伝的リスクが高い乳児2159例を対象に、カゼイン加水分解ミルクの1型糖尿病リスク抑制効...

ソース:JAMA  カテゴリ:小児科疾患内分泌・代謝疾患

広域抗菌薬で小児呼吸器感染症の転帰不良に2018/1/25

小児急性呼吸器感染症に対する広域抗菌薬と狭域抗菌薬の効果を比較する目的で、医師による臨床転帰を評価し...

ソース:JAMA  カテゴリ:感染症小児科疾患呼吸器疾患投薬に関わる問題

新生児スクリーニング義務化で心臓死減2018/1/12

米国で2007-13年の出産および乳児死亡データ(出産2654万6503件)を基に、重篤な先天性心疾...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患産婦人科疾患小児科疾患

骨髄腫腎症のhigh-cutoff透析、従来法と差なし2018/1/10

骨髄腫円柱腎症患者94例を対象に、大孔径膜で免疫グロブリン軽鎖を除去するhigh-cutoffダイア...

ソース:JAMA  カテゴリ:腎・泌尿器疾患血液疾患

PADへのGM-CSF投与で歩行距離改善せず2017/12/19

下肢の末梢動脈疾患(PAD)患者210例を対象に、GM-CSF投与とトレッドミル運動の歩行能改善効果...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患

高感度トロポニンI 5ng/L未満はACS低リスク2017/12/13

急性冠症候群(ACS)疑い患者の高感度心筋トロポニン(hs-cTn)Iを測定した前向き研究から19の...

ソース:JAMA  カテゴリ:検査に関わる問題循環器疾患

CKD患者の抑うつ症状にセルトラリンは無効2017/12/5

米国のステージ3-5で維持透析導入のない大うつ病合併慢性腎臓病(CKD)患者193例を対象に、セルト...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題腎・泌尿器疾患精神科疾患

術後ワルファリンの安全性が遺伝子型考慮で向上2017/11/6

待機的人工股関節または膝関節置換術施行の高齢患者1597例を対象に、遺伝子型に基づくワルファリン開始...

ソース:JAMA  カテゴリ:整形外科疾患循環器疾患一般外科疾患

米国の慢性呼吸器疾患、死亡率下がらず2017/11/2

1980-2014年における米国での慢性呼吸器疾患による年齢標準化死亡率の推移を検証。米国全体での人...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患一般内科疾患

急性期脳卒中へのルーチン酸素投与は益なし2017/11/2

急性期脳卒中患者8003例を対象に、ルーチンの予防的低流量酸素投与の機能転帰改善効果を無作為化試験で...

ソース:JAMA  カテゴリ:脳神経外科疾患神経内科疾患救急

ビオチンサプリが標識抗体検査に影響2017/11/2

健常成人6人を対象に、1週間のビオチンサプリメント摂取がビオチン標識抗体を用いたイムノアッセイの結果...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患一般内科疾患

敗血症初期蘇生プロトコルで院内死亡1.5倍2017/10/26

ザンビアの医療資源の限られた状況で、敗血症および低血圧と診断された成人患者209例(うち187例がH...

ソース:JAMA  カテゴリ:感染症救急

ICU入室促進しても高齢患者の死亡減らず2017/10/25

フランスで75歳以上の重症患者3036例を対象に、集中治療室(ICU)入室を促進する体系的プログラム...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急

肺リクルートメント併用でARDSの死亡むしろ増2017/10/20

中等-重症の急性呼吸窮迫症候群(ARDS)患者1010例を対象に、肺リクルートメント手技と呼気終末陽...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患救急一般外科疾患

肥満女性の帝王切開、抗菌薬投与でSSI減2017/10/20

帝王切開術を受けた肥満女性403例を対象に、術後48時間におけるセファレキシン+メトロニダゾール経口...

ソース:JAMA  カテゴリ:産婦人科疾患内分泌・代謝疾患感染症

術後血圧、個別管理で合併3割減2017/10/19

術後合併症リスクの高い大手術(主に腹部手術)施行患者292例を対象に、周術期の収縮期血圧目標値を各患...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患循環器疾患

頸動脈血行再建、高齢患者で実施減2017/10/18

メディケア受給者を対象に、1999-2014年の頸動脈内膜剥離術とステント留置術の実施状況を連続横断...

ソース:JAMA  カテゴリ:神経内科疾患脳神経外科疾患循環器疾患

敗血症報告、カルテと保険データに差違2017/10/17

米国の409病院に入院した成人患者対象の後ろ向きコホート研究から、敗血症の発生率と傾向を電子診療録に...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患一般内科疾患救急