【JAMA】海外ジャーナルの最新アップデート

NEW病院の産科廃止の影響　米農村郡を調査2018/4/20

米国の農村郡で、病院の産科廃止と出産場所の変化および出生転帰との関連を後ろ向きコホート研究により検討...

ソース：JAMA カテゴリ：産婦人科疾患・その他

米成人の1日平均ナトリウム摂取量を調査2018/4/13

2014年の米国国民健康栄養調査から20-69歳の成人827例を抽出し、ナトリウム摂取量を尿中排泄量...

ソース：JAMA カテゴリ：その他・一般内科疾患・循環器疾患・腎・泌尿器疾患

訪問HIV検査当日のART開始で受診率とウイルス抑制率向上2018/4/11

サハラ以南アフリカに位置するレソトで戸別訪問によるHIV検査を実施。陽性と判定された274例を対象に...

ソース：JAMA カテゴリ：その他

BedsidePEWS導入も小児院内死亡減らず2018/4/4

小児入院患者のいる7カ国21病院を対象に、臨床スコアに基づいて症状の悪化した患者を特定する「ベッドサ...

ソース：JAMA カテゴリ：小児科疾患

NFL選手の死亡率は本当に低いのか2018/3/9

1982-92年にデビューした元全米プロフットボールリーグ（NFL）選手3812名を対象に、NFLで...

ソース：JAMA カテゴリ：その他

NOACで脳内出血死亡率が低下2018/3/8

脳内出血患者14万1311例を対象に、発症前の非ビタミンK阻害経口抗凝固薬（NOAC）投与と院内死亡...

ソース：JAMA カテゴリ：脳神経外科疾患・循環器疾患

PTSD治療に期待される2週間の短期集中療法2018/2/28

心的外傷後ストレス障害（PTSD）の米国現役軍人370例を対象に無作為化試験を実施し、PTSDに対す...

ソース：JAMA カテゴリ：精神科疾患

子宮鏡下避妊法の医学的転帰は悪くない2018/2/26

フランスの退院患者データベースから、子宮鏡下避妊法を受けた7万1303例と腹腔鏡下避妊法を受けた3万...

ソース：JAMA カテゴリ：産婦人科疾患

左心耳閉鎖術で心房細動の血栓塞栓症リスク減2018/2/21

心臓外科手術を施行した65歳以上の心房細動患者1万524例を対象に後ろ向きコホート研究を実施し、外科...

ソース：JAMA カテゴリ：循環器疾患・その他

肥満手術、効果の持続性を検討2018/2/20

肥満の2型糖尿病患者120例を対象とした無作為化試験の追跡調査を実施し、生活習慣介入と内科的管理に加...

ソース：JAMA カテゴリ：内分泌・代謝疾患・消化器疾患

肥満手術で全死亡率が半減2018/2/15

イスラエルの国民54％をカバーする大規模コホート研究で、肥満患者3万3540例を対象に、肥満手術（腹...

ソース：JAMA カテゴリ：消化器疾患・内分泌・代謝疾患

麻酔の術中引き継ぎで有害転帰リスク上昇が増加2018/2/14

大手術を受けた平均60±16歳の患者31万3066例のデータを基に、麻酔管理の術中引き継ぎの有無と術...

ソース：JAMA カテゴリ：一般外科疾患・その他

idalopirdine、認知改善効果示せず2018/2/14

軽-中等度アルツハイマー病患者2525例を対象とした3件の無作為化試験で、コリンエステラーゼ阻害薬＋...

ソース：JAMA カテゴリ：神経内科疾患・精神科疾患

乳癌のマンモ検診と治療の効果、分子サブタイプで寄与に差2018/2/13

30-79歳の米国人女性の年齢調整データを基に、マンモグラフィー検診と治療の進歩による乳癌死亡抑制効...

ソース：JAMA カテゴリ：一般外科疾患・その他・癌

TAVRでのMEVの安全性はSEVに非劣性2018/2/7

経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）を施行した高リスク大動脈弁狭窄症患者874例を対象に、機械的拡...

ソース：JAMA カテゴリ：循環器疾患

カゼイン加水分解乳、1型糖尿病予防できず2018/2/2

1型糖尿病の遺伝的リスクが高い乳児2159例を対象に、カゼイン加水分解ミルクの1型糖尿病リスク抑制効...

ソース：JAMA カテゴリ：小児科疾患・内分泌・代謝疾患

広域抗菌薬で小児呼吸器感染症の転帰不良に2018/1/25

小児急性呼吸器感染症に対する広域抗菌薬と狭域抗菌薬の効果を比較する目的で、医師による臨床転帰を評価し...

ソース：JAMA カテゴリ：投薬に関わる問題・感染症・小児科疾患・呼吸器疾患

新生児スクリーニング義務化で心臓死減2018/1/12

米国で2007-13年の出産および乳児死亡データ（出産2654万6503件）を基に、重篤な先天性心疾...

ソース：JAMA カテゴリ：循環器疾患・産婦人科疾患・小児科疾患

骨髄腫腎症のhigh-cutoff透析、従来法と差なし2018/1/10

骨髄腫円柱腎症患者94例を対象に、大孔径膜で免疫グロブリン軽鎖を除去するhigh-cutoffダイア...

ソース：JAMA カテゴリ：腎・泌尿器疾患・血液疾患・癌

PADへのGM-CSF投与で歩行距離改善せず2017/12/19

下肢の末梢動脈疾患（PAD）患者210例を対象に、GM-CSF投与とトレッドミル運動の歩行能改善効果...

ソース：JAMA カテゴリ：循環器疾患

高感度トロポニンI 5ng/L未満はACS低リスク2017/12/13

急性冠症候群（ACS）疑い患者の高感度心筋トロポニン（hs-cTn）Iを測定した前向き研究から19の...

ソース：JAMA カテゴリ：循環器疾患・検査に関わる問題

CKD患者の抑うつ症状にセルトラリンは無効2017/12/5

米国のステージ3-5で維持透析導入のない大うつ病合併慢性腎臓病（CKD）患者193例を対象に、セルト...

ソース：JAMA カテゴリ：腎・泌尿器疾患・投薬に関わる問題・精神科疾患

術後ワルファリンの安全性が遺伝子型考慮で向上2017/11/6

待機的人工股関節または膝関節置換術施行の高齢患者1597例を対象に、遺伝子型に基づくワルファリン開始...

ソース：JAMA カテゴリ：循環器疾患・整形外科疾患・一般外科疾患

米国の慢性呼吸器疾患、死亡率下がらず2017/11/2

1980-2014年における米国での慢性呼吸器疾患による年齢標準化死亡率の推移を検証。米国全体での人...

ソース：JAMA カテゴリ：一般内科疾患・呼吸器疾患

急性期脳卒中へのルーチン酸素投与は益なし2017/11/2

急性期脳卒中患者8003例を対象に、ルーチンの予防的低流量酸素投与の機能転帰改善効果を無作為化試験で...

ソース：JAMA カテゴリ：脳神経外科疾患・神経内科疾患・救急

ビオチンサプリが標識抗体検査に影響2017/11/2

健常成人6人を対象に、1週間のビオチンサプリメント摂取がビオチン標識抗体を用いたイムノアッセイの結果...

ソース：JAMA カテゴリ：一般外科疾患・一般内科疾患

敗血症初期蘇生プロトコルで院内死亡1.5倍2017/10/26

ザンビアの医療資源の限られた状況で、敗血症および低血圧と診断された成人患者209例（うち187例がH...

ソース：JAMA カテゴリ：救急・感染症

ICU入室促進しても高齢患者の死亡減らず2017/10/25

フランスで75歳以上の重症患者3036例を対象に、集中治療室（ICU）入室を促進する体系的プログラム...

ソース：JAMA カテゴリ：救急

肺リクルートメント併用でARDSの死亡むしろ増2017/10/20

中等-重症の急性呼吸窮迫症候群（ARDS）患者1010例を対象に、肺リクルートメント手技と呼気終末陽...

ソース：JAMA カテゴリ：一般外科疾患・救急・呼吸器疾患

肥満女性の帝王切開、抗菌薬投与でSSI減2017/10/20

帝王切開術を受けた肥満女性403例を対象に、術後48時間におけるセファレキシン＋メトロニダゾール経口...

ソース：JAMA カテゴリ：内分泌・代謝疾患・産婦人科疾患・感染症

術後血圧、個別管理で合併3割減2017/10/19

術後合併症リスクの高い大手術（主に腹部手術）施行患者292例を対象に、周術期の収縮期血圧目標値を各患...

ソース：JAMA カテゴリ：循環器疾患・一般外科疾患

頸動脈血行再建、高齢患者で実施減2017/10/18

メディケア受給者を対象に、1999-2014年の頸動脈内膜剥離術とステント留置術の実施状況を連続横断...

ソース：JAMA カテゴリ：神経内科疾患・脳神経外科疾患・循環器疾患

敗血症報告、カルテと保険データに差違2017/10/17

米国の409病院に入院した成人患者対象の後ろ向きコホート研究から、敗血症の発生率と傾向を電子診療録に...

ソース：JAMA カテゴリ：一般内科疾患・救急・一般外科疾患

LDL-C低下療法の効果はapoB濃度に依存2017/9/28

CETP阻害薬標的遺伝子の単独変異、およびスタチン標的遺伝子との複合変異におけるLDL-C濃度の変化...

ソース：JAMA カテゴリ：循環器疾患・一般内科疾患・内分泌・代謝疾患

急性下気道感染症へのステロイドに効果なし2017/9/28

急性下気道感染症で家庭医を受診した非喘息患者398例を対象に、経口コルチコステロイドの効果を多施設無...

ソース：JAMA カテゴリ：感染症・一般内科疾患・呼吸器疾患

心不全へのNT-proBNPガイド下療法は益なし2017/9/28

駆出率40％以下の高リスク心不全患者894例を対象に、脳性ナトリウム利尿ペプチド前駆体N端フラグメン...

ソース：JAMA カテゴリ：一般内科疾患・循環器疾患

FDA承認、医療機器でも検証不十分の実態2017/9/21

2006-15年に米食品医薬品局（FDA）からPMA制度を通じて承認された医療機器（panel-tr...

ソース：JAMA カテゴリ：その他・一般内科疾患・一般外科疾患

CABG例へのlevosimendanは術後低心拍出を予防せず2017/9/20

左室駆出率40％以下の人工心肺を用いた冠動脈バイパス術施行患者333例を対象に、強心薬levosim...

ソース：JAMA カテゴリ：循環器疾患

「診療の質」、患者の社会的リスクで違いあり2017/9/19

メディケアが最近開始した「医師の価値に基づく診療報酬調整（PhysicianValue-BasedP...

ソース：JAMA カテゴリ：その他

自閉症児への即興音楽療法、効果示せず2017/9/15

自閉症スペクトラム障害（ASD）小児患者314例を対象に、即興音楽療法の社会的コミュニケーションスキ...

ソース：JAMA カテゴリ：小児科疾患・精神科疾患

SAVR後脳塞栓、予防デバイスでCNSに差なし2017/9/15

外科的大動脈弁置換術（SAVR）を受けた石灰沈着性大動脈狭窄症患者383例を対象に、2種の脳塞栓予防...

ソース：JAMA カテゴリ：一般外科疾患・循環器疾患

同種HSCTへのアジスロ早期投与、生存改善せず2017/9/15

造血器腫瘍のため同種造血幹細胞移植（同種HSCT）を施行した465例を対象に、アジスロマイシン早期投...

ソース：JAMA カテゴリ：血液疾患・感染症

IgA腎症へのステロイド、安全性示せず試験中止2017/9/12

IgA腎症患者262例を対象に、経口メチルプレドニゾロンの効果を無作為化試験で検証（TESTING試...

ソース：JAMA カテゴリ：一般内科疾患・腎・泌尿器疾患

遺伝子変異による血清Ca増でCADリスク上昇2017/9/8

冠動脈疾患（CAD）患者約6万例と非患者約12万例を対象に、血清カルシウム（Ca）高値に関連する遺伝...

ソース：JAMA カテゴリ：循環器疾患・その他

ステントリトリーバーの効果は直接吸引と同等2017/9/5

大血管閉塞を有する脳梗塞急性期患者381例を対象に、第一選択の血管内治療として直接吸引術（conta...

ソース：JAMA カテゴリ：その他・神経内科疾患・循環器疾患・脳神経外科疾患

「若い頃はアメフト選手」、9割が慢性外傷性脳症2017/9/6

死亡後に研究目的として提供されたアメフト選手202例の脳の解剖結果から、神経病理学的および臨床的特性...

ソース：JAMA カテゴリ：脳神経外科疾患・神経内科疾患・整形外科疾患・一般外科疾患・救急

乳児突然死防ぐプログラム、介入効果を検証2017/9/5

不慮の乳児突然死を防ぐため、電子メールや画像データで育児情報を頻回に提供する「乳幼児の安全な睡眠達成...

ソース：JAMA カテゴリ：小児科疾患・産婦人科疾患

蘇生後48時間低体温療法の意義薄い2017/9/5

院外心停止後に蘇生し、昏睡状態にある成人患者351例を対象に、標準的な24時間低体温療法（TTM）に...

ソース：JAMA カテゴリ：救急・一般外科疾患

「若い頃の体重維持」が大切な理由2017/8/30

米国女性9万2837人と男性2万5303人を対象に、成人早期（女性18歳、男性21歳）から中年期（5...

ソース：JAMA カテゴリ：内分泌・代謝疾患・循環器疾患・一般内科疾患

再入院減って退院後死亡も減、オバマケア2017/8/30

2008-14年に心不全、急性心筋梗塞、肺炎で入院したメディケア受給者約674万人を対象に、米国医療...

ソース：JAMA カテゴリ：呼吸器疾患・循環器疾患・一般内科疾患

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