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NEW子宮膣脱の治療失敗率、子宮固定術と摘出術に有意差なし2019/10/17

症候性子宮膣脱を呈する閉経後女性169例を対象に、経膣式メッシュ子宮固定術と仙骨子宮靱帯挙上法を伴う...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患産婦人科疾患

非感染性ぶどう膜炎へのMMF、MTXに勝る効果なし2019/10/10

非感染性の中間部、後部および汎ぶどう膜炎患者216例を対象に、コルチコステロイド節約(cortico...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題眼科疾患

腎移植アクセス、営利透析施設の方が非営利施設より低い 米2019/10/10

米国の透析施設6511カ所で治療を受けた末期腎不全患者147万8564例を対象に、透析施設の組織形態...

ソース:JAMA  カテゴリ:腎・泌尿器疾患

関節置換後ワルファリンのINR 1.8、2.5に非劣性示せず2019/10/8

ワルファリン投与を開始した股関節または膝関節の待期的置換術を施行した高齢患者1597例を対象に、静脈...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患一般内科疾患循環器疾患投薬に関わる問題

HFrEFへのsacubitril-バルサルタン合剤で心臓リモデリング改善2019/10/4

左室駆出率の低下した心不全(HFrEF)患者794例を対象に、sacubitril-バルサルタン合剤...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患投薬に関わる問題一般内科疾患

LDL-CとSBPどちらも低値で心血管疾患の生涯リスク低下2019/10/4

英国バイオバンク登録者438952例を対象に、低比重リポ蛋白コレステロール(LDL-C)および収縮期...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他一般内科疾患循環器疾患

肥満の2型糖尿病、肥満手術でMACEが有意に低下2019/10/2

肥満を伴う2型糖尿病成人患者1万3722例を対象に、肥満手術と主な心血管系有害事象(MACE)との関...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患内分泌・代謝疾患

インフルエンザ予防効果、N95マスクと医療用マスクで同等2019/10/1

米国の医療機関7軒の外来施設に設定したペア(クラスター)380組(医療従事者2371人)を対象に、N...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患呼吸器疾患感染症一般外科疾患

高リスク神経芽腫へのタンデム移植でEFS改善2019/9/26

30歳以下の高リスク神経芽腫患者355例を対象に、2回の自家幹細胞移植(タンデム移植)と単回移植の効...

ソース:JAMA  カテゴリ:神経内科疾患一般外科疾患

高用量ビタミンD補給で骨密度低下2019/9/26

55-70歳の骨粗鬆症のない健常成人311例をビタミンD3摂取量400I/日U群、4000IU/日群...

ソース:JAMA  カテゴリ:産婦人科疾患一般内科疾患内分泌・代謝疾患

HFrEFへの新規合剤、大動脈壁硬化の有意な改善見られず2019/9/25

左室駆出率の低下した心不全(HFrEF)患者464例を対象に、sacubitril-バルサルタン合剤...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題循環器疾患

認知行動療法の内容と臨床転帰の関連を深層学習モデルで定量化2019/9/19

2012年6月-2018年3月に英国でインターネット認知行動療法を受けた18-94歳のメンタルヘルス...

ソース:JAMA  カテゴリ:精神科疾患

甲状腺機能異常と抗TPO抗体陽性が早産リスク2019/9/18

前向きコホート研究19件(妊娠女性4万7045例)を対象に、甲状腺機能検査の異常および甲状腺自己免疫...

ソース:JAMA  カテゴリ:内分泌・代謝疾患産婦人科疾患

寛解期の精神病性うつ病、オランザピン継続で再発減2019/9/17

セルトラリン+オランザピン併用による急性期治療を受けた寛解期の精神病性うつ病患者126例を対象に、オ...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題精神科疾患

大量喫煙者のCVDリスク、禁煙5年後も非喫煙者より高い2019/9/17

フラミンガム心臓病研究の参加者8770例(オリジナルコホート3805例、次世代コホート4965例)を...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患循環器疾患

大気汚染物質への長期曝露、肺気腫の増加と関連2019/9/16

米国の6大都市圏で成人7071人を対象に、大気汚染物質[オゾン(O3)、微小粒子状物質(PM2.5)...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患一般内科疾患

強化降圧治療、大脳白質病変の増加は標準治療より少ない2019/9/13

米国で糖尿病および脳卒中の既往のない50歳以上の高血圧患者449例を対象に、強化降圧治療(目標血圧1...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患脳神経外科疾患一般内科疾患

認知症リスクに中年期/高齢期の血圧パターンが関連2019/9/12

米国の4地域で成人4761人を対象に、中年期ないし高齢期の24年間の血圧[正常血圧、高血圧(140/...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患神経内科疾患精神科疾患循環器疾患

5歳までのグルテン高摂取でセリアック病リスク上昇2019/9/11

1型糖尿病やセリアック病関連HLA抗原遺伝子型を有する小児6605例を対象に、グルテン摂取量にセリア...

ソース:JAMA  カテゴリ:小児科疾患アレルギー疾患内分泌・代謝疾患一般内科疾患

扁桃摘出後小児へのオピオイド処方期間短縮は安全2019/9/10

米国の民間保険会社の請求データを用いて2016年4月1日-2017年12月15日に扁桃摘出を受けた1...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他投薬に関わる問題耳鼻咽喉科疾患一般外科疾患小児科疾患

夜間/24時間血圧高値が死亡/心血管の高リスク2019/9/6

日本国内で成人1万1135人を対象に、診察室および自由行動下での血圧測定値と死亡および複合心血管(C...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患一般内科疾患

活動性RAへのfilgotinib、ACR20達成率良好2019/8/27

生物学的疾患修飾性抗リウマチ薬で効果不十分または不耐容の中等症ないし重症活動性関節リウマチ患者448...

ソース:JAMA  カテゴリ:内分泌・代謝疾患投薬に関わる問題一般内科疾患整形外科疾患

ビタミンA摂取量増加で皮膚扁平上皮がんリスク低下2019/8/27

1984-2012年の看護師健康調査(Nurses'HealthStudy)の女性7万5170人およ...

ソース:JAMA  カテゴリ:皮膚疾患

高血糖の急性脳卒中患者、強化血糖療法で転帰改善せず2019/8/23

高血糖の急性虚血性脳卒中患者1151例を対象に、最長72時間の強化血糖制御による機能転帰改善効果を無...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患投薬に関わる問題脳神経外科疾患内分泌・代謝疾患

研修医の手術参加、個人診療所の白内障患者半数が同意2019/8/22

地域の個人診療所の白内障患者96人を対象に、研修医の手術への関与についての事前情報と患者同意率の関連...

ソース:JAMA  カテゴリ:眼科疾患

在ハバナ米政府職員の脳構造的変化、指向性現象が原因か2019/8/20

キューバのハバナ駐在中に指向性現象(圧力、振動、音)に曝露した可能性がある原因不明の神経症状を訴えた...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患一般内科疾患神経内科疾患脳神経外科疾患

ICUせん妄、面会時間柔軟化でも減らず2019/8/19

集中治療室(ICU)入室患者1685人、患者家族1060人、医師737人を対象に、家族の面会時間を柔...

ソース:JAMA  カテゴリ:精神科疾患救急一般外科疾患

敗血症治療プロトコル順守で死亡減2019/8/14

米国ニューヨーク州の病院509施設に入院した敗血症患者101万2410例を対象に、2013年に同州が...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患救急

医師や家族が記すICU日誌、退室後患者のPTSD予防せず2019/8/12

フランスの集中治療室(ICU)35室で人工呼吸器管理患者339例を対象に、医師や家族が記すICU日誌...

ソース:JAMA  カテゴリ:精神科疾患救急

虚血性脳卒中の血管内再開通治療、実施早いほど転帰良好2019/8/9

前方循環の大血管閉塞による急性虚血性脳卒中患者6756例を対象に、血管内再開通治療までの時間と転帰の...

ソース:JAMA  カテゴリ:神経内科疾患救急脳神経外科疾患

認知症の遺伝的高リスク者、健康的な生活で発症率低下2019/8/6

英国バイオバンクに登録した認知障害または認知症のない60歳以上を対象に、健康的な生活習慣(喫煙なし、...

ソース:JAMA  カテゴリ:神経内科疾患精神科疾患一般内科疾患

変形性関節症のtanezumab、疼痛および身体機能改善(2019/8/10訂正)2019/8/5

膝または股関節の変形性関節症(OA)患者696例を対象に、tanezumabの2通りの投与方法を無作...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題整形外科疾患

COPD関連イベント予測、1秒率閾値0.70未満で高精度2019/8/2

米国一般集団1万1077人を対象に、慢性閉塞性肺疾患(COPD)関連イベント(入院および死亡)を予測...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他一般内科疾患呼吸器疾患

DES留置後の短期DAPT+P2Y12阻害薬、DAPT 12カ月に非劣性2019/7/29

韓国で薬剤溶出ステント留置を伴う経皮的冠動脈インターベンション(PCI)施行患者2912例を対象に、...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患投薬に関わる問題

ワクチン未接種の園児、法と教育による介入で減少2019/7/30

米国カリフォルニア州で2000-17年に幼稚園に入園した932万3315人を対象に、ワクチン接種を推...

ソース:JAMA  カテゴリ:小児科疾患一般内科疾患感染症

PCI後の1カ月DAPT、12カ月に非劣性2019/7/25

日本国内で薬剤溶出ステント留置を伴う経皮的冠動脈インターベンション(PCI)施行患者2974例を対象...

ソース:JAMA  カテゴリ:皮膚疾患

妊娠中の大麻使用、早産リスク上昇と有意に関連2019/7/18

カナダのオンタリオ州で2012-17年に出産した女性66万1617人を対象に、妊娠中の大麻使用と母体...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他産婦人科疾患

献血者の性別と妊娠歴、被輸血者死亡率と関連認めず2019/7/12

赤血球献血者の性別および妊娠歴と被輸血者の死亡率との関連を後ろ向きコホートのデータ(KPNCコホート...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患一般内科疾患

人工呼吸器離脱、Tピースより圧支持換気で成功率高い2019/7/11

人工呼吸器からのウィーニング開始対象患者1018例を対象に、自発呼吸トライアルでの30分の圧支持換気...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患一般外科疾患救急

HFpEFへのneladenoson、P2で有意な用量反応関係示さず2019/7/5

米国、欧州および日本の76施設で駆出率が保持された心不全(HFpEF)患者261例を対象に、アデノシ...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題循環器疾患

高PEEP+肺胞開存手技で肥満患者の術後肺合併症減らず2019/7/2

全身麻酔下で心臓、神経以外の手術を受けたBMI35以上の肥満患者1976例を対象に、術中の高レベル呼...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患一般外科疾患

局所進行胃がんの腹腔鏡下胃切除術、開腹術に非劣性2019/6/25

幽門側胃切除術を施行した局所進行胃がん患者999例を対象に、腹腔鏡下手術と開腹手術の3年無病生存率を...

ソース:JAMA  カテゴリ:消化器疾患一般外科疾患

若年成人の脳卒中、長期死亡リスクが上昇2019/6/24

オランダで初回脳卒中を来たした18~49歳の成人1万5527例を対象に、全国レジストリベースおよび集...

ソース:JAMA  カテゴリ:脳神経外科疾患救急神経内科疾患

米国、若年者の血清脂質が改善傾向2019/6/20

米国国民健康栄養調査を基に、若年者(6-19歳)2万6047人の人口加重データを用いて脂質およびアポ...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患

大気汚染物質の減少が小児喘息発症率低下と関連、米国カ州2019/6/18

1993-2014年に実施された南カリフォルニア小児健康研究3件に参加した喘息の既往歴がない小児41...

ソース:JAMA  カテゴリ:小児科疾患呼吸器疾患

敗血症の新たな臨床表現型、転帰と関連2019/6/13

敗血症患者データの後ろ向き解析により敗血症の臨床表現型を明らかにし、宿主反応バイオマーカーおよび臨床...

ソース:JAMA  カテゴリ:感染症救急

所得による平均余命の格差拡大、ノルウェー2019/6/10

ノルウェーで2005-15年に40歳以上の304万1828人を対象に、世帯収入と平均余命および死因別...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他一般外科疾患一般内科疾患

非心臓手術後のCVDイベント増加にOSAリスクが関連2019/6/7

5カ国8施設で、閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)の診断を受けていないがそのリスクがあり、心臓以外の大手術...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患呼吸器疾患一般外科疾患

米フィラデルフィアの甘味飲料課税で売上量51%減2019/6/7

米国フィラデルフィアで、2017年に砂糖および人工甘味料入り飲料に対する課税(1オンス当たり1.5セ...

ソース:JAMA  カテゴリ:内分泌・代謝疾患一般内科疾患一般外科疾患

COPDへのLAMA、心血管リスクはプラセボに非劣性2019/5/31

主要心血管イベント(MACE)高リスクの慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者2537例を対象としたアクリ...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患投薬に関わる問題