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院外心停止へのラリンゲルチューブ vs. 気管挿管2018/10/12

院外心停止成人患者3004例を対象に、最初に選択する高度な気道確保法としてのラリンゲルチューブ(LT...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急一般外科疾患

院外心停止、声門上器具と気管挿管で予後同等2018/10/10

非外傷性院外心停止の成人患者9296例を対象に、最初に選択する高度な気道確保法としての声門上器具(S...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急一般外科疾患

後発品使用でメディケア支出が大幅削減可、米2018/10/4

米国で2011-16年のメディケア・パートD加入者のデータを基に、代替可能なジェネリックではなく先発...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患投薬に関わる問題

高齢者の心血管健康度、認知症リスクと関連2018/10/3

高齢者6626例を対象に、心血管の健康状態と認知症および認知機能低下リスクの関連を集団ベースのコホー...

ソース:JAMA  カテゴリ:神経内科疾患循環器疾患一般内科疾患

cfDNA検査は流産率低下につながらず2018/9/28

妊娠初期検査で胎児の21トリソミーリスクが高いと判定された妊娠後期の妊婦2051例を対象に、cell...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他産婦人科疾患

外傷性脳損傷歴で自殺リスク増加か2018/9/26

デンマークの全国レジストリから抽出した約742万人(追跡期間約1億6427万人・年)を対象に、外傷性...

ソース:JAMA  カテゴリ:精神科疾患一般外科疾患脳神経外科疾患

高血圧治療、低用量3剤配合剤が有効2018/9/25

スリランカで未治療または単剤療法実施中で追加治療を要する軽症ないし中等症の高血圧成人患者675例を対...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他一般内科疾患循環器疾患投薬に関わる問題

肥満リスク児への行動介入、BMIへの有意な効果認めず2018/9/21

米国で十分な行政サービスを受けておらず肥満リスクのある3-5歳の就学前児童とその親610組を対象に、...

ソース:JAMA  カテゴリ:小児科疾患その他内分泌・代謝疾患

進行NSCLCの死亡率、ゲノムシーケンシングで改善せず2018/9/19

米国のFlatironHealthDatabaseに登録された進行非小細胞肺癌(NSCLC)患者56...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患

親の応答的養育態度は児の肥満予防に有効か2018/9/14

初産婦とその出生児232組を対象に、親の応答的養育態度介入が児の3歳時体重転帰にもたらす効果を無作為...

ソース:JAMA  カテゴリ:産婦人科疾患小児科疾患内分泌・代謝疾患

入院による睡眠の質と量の低下度を調査2018/9/7

一般病棟に1泊以上入院した18歳以上の患者2005例を対象に、病院と自宅での睡眠を多施設共同縦断観察...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患一般内科疾患整形外科疾患

うつ病併発ACS、エスシタロプラムで心血管転帰改善2018/9/4

急性冠症候群(ACS)発症直後のうつ病患者300例を対象に、抗うつ薬エスシタロプラム投与の長期心転帰...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題精神科疾患循環器疾患

小児敗血症、1時間ケアバンドルで院内死亡率改善2018/9/4

敗血症小児患者1179例(平均年齢7.2歳)を対象に、2013年に米国ニューヨーク州で義務付けられた...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急小児科疾患

10代のADHDリスク、デジタルメディア高頻度使用で上昇か2018/8/31

注意欠陥多動性障害(ADHD)の顕著な症状がない米国カリフォルニアの高校生(15-16歳)2587人...

ソース:JAMA  カテゴリ:小児科疾患一般内科疾患精神科疾患

脳卒中ケア、EBM実践で患者転帰改善2018/8/29

中国の公立病院40施設で、病院レベルでの多角的な介入が急性虚血性脳卒中(AIS)患者のケアにもたらす...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他脳神経外科疾患

急性虚血性脳卒中へのアルテプラーゼ vs. アスピリン2018/8/27

米国国立衛生研究所脳卒中尺度(NIHSS)スコア5以下で明らかな神経学的後遺症のない急性虚血性脳卒中...

ソース:JAMA  カテゴリ:脳神経外科疾患投薬に関わる問題救急

ウェアラブル心電計による監視で新規AF診断率増加2018/8/23

自己装着式ウェアラブル心電図(ECG)パッチを用いた自宅監視の新規心房細動(AF)検出能および本戦略...

ソース:JAMA  カテゴリ:検査に関わる問題循環器疾患一般内科疾患

アロマターゼ阻害薬による関節痛、鍼治療で緩和か2018/8/22

閉経後早期乳癌でアロマターゼ阻害薬を投与中の女性患者206例を対象に、鍼治療による同薬関連関節痛の緩...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患その他産婦人科疾患

HPV単独のCIN3累積発症率、細胞診より有意に低い2018/8/20

カナダで高悪性度の子宮頸部上皮内腫瘍(CIN)検出に対するヒトパピローマウイルス(HPV)検査単独の...

ソース:JAMA  カテゴリ:産婦人科疾患検査に関わる問題

インスリンアナログとNPH製剤、入院リスクに有意差なし2018/8/16

米国で基礎インスリン療法を開始した2型糖尿病患者2万5489例を対象に、持効型インスリンアナログ開始...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題一般内科疾患内分泌・代謝疾患

膵臓癌の5.5%に遺伝性変異、リスクは最大12倍超2018/8/3

膵臓癌患者3030例および対照者17万6241例を対象に、癌素因遺伝子の遺伝性生殖細胞変異と膵臓癌リ...

ソース:JAMA  カテゴリ:消化器疾患

重度下肢開放骨折への陰圧閉鎖療法、標準法と転帰同等2018/8/2

英国で重度の下肢開放骨折に対する陰圧創傷閉鎖療法の治療効果を、16歳以上の患者460例を対象とした多...

ソース:JAMA  カテゴリ:整形外科疾患一般外科疾患

ストレス関連障害で自己免疫疾患リスク増2018/8/1

スウェーデンで心的外傷後ストレス障害、急性ストレス反応などのストレス関連障害患者10万6464例、マ...

ソース:JAMA  カテゴリ:精神科疾患一般内科疾患

感染症入院患者へのqSOFA、低中所得国でも有用性確認2018/7/10

感染症の疑いで入院した低・中所得国の成人6569例(コホート研究8件、無作為化臨床試験1件)の多国籍...

ソース:JAMA  カテゴリ:感染症救急

血液分布異常性ショック、バソプレシン併用で心房細動減2018/6/28

血液分布異常性ショックの治療時、カテコラミン系昇圧薬にパソプレシンを併用した場合の有用性を検討した。...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急循環器疾患投薬に関わる問題

ブジーで緊急気管挿管、気管内チューブ+スタイレットより高い成功率2018/6/22

単施設の救急部で緊急経口気管内挿管を実施した成人患者757例を対象に、ブジーと気管内チューブ+スタイ...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他救急一般外科疾患

膀胱癌切除後のゲムシタビンに再発抑制効果2018/6/19

低悪性度の筋層非浸潤性尿路上皮癌が疑われる患者406例を対象に、経尿道的膀胱腫瘍切除術直後のゲムシタ...

ソース:JAMA  カテゴリ:腎・泌尿器疾患投薬に関わる問題一般外科疾患

新生児の非緊急性気管挿管、前投薬2種に差なし2018/6/19

フランスで非緊急治療としての経鼻的気管挿管を実施した新生児171例を対象に、前投薬としてのアトロピン...

ソース:JAMA  カテゴリ:小児科疾患一般外科疾患

PAD患者への在宅運動介入、効果示せず2018/6/18

末梢動脈疾患(PAD)患者200例を対象に、ウェアラブル活動量計と電話指導での在宅運動介入による歩行...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患一般内科疾患検査に関わる問題その他

CABG後のチカグレロル+アスピリンでグラフト開存率が改善2018/6/15

待機的冠動脈バイパス術(CABG)を施行した461例を対象に、術後1年の大伏在静脈グラフト開存に対す...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患投薬に関わる問題

2型糖尿病へのDPP-4阻害薬、全死亡の有意な低下示せず2018/6/14

SGLT2阻害薬、GLP-1受容体作動薬およびDPP-4阻害薬の2型糖尿病患者の死亡率改善効果を無作...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題一般内科疾患内分泌・代謝疾患

グリベンクラミドによる出生児の合併症予防効果、インスリンに非劣性示せず2018/6/13

妊娠24-34週に妊娠糖尿病と診断された女性914例を対象に非劣性無作為化試験を実施。グリベンクラミ...

ソース:JAMA  カテゴリ:産婦人科疾患小児科疾患内分泌・代謝疾患

脂質管理強化、治療前LDL-C値高いほど死亡率低い2018/6/12

治療前のLDL-C値とLDL-C低下療法後の死亡リスク低下との関連を検討。スタチン系薬剤、エゼチミブ...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患内分泌・代謝疾患循環器疾患

単純性下部尿路感染、nitrofurantoinがホスホマイシンに優位2018/6/7

単純性下部尿路感染の女性患者513例を対象に、nitrofurantoin(100mg1日3回、5日...

ソース:JAMA  カテゴリ:感染症投薬に関わる問題腎・泌尿器疾患

管理不良喘息へのICS+LAMA併用、メタ解析で検討2018/5/2

吸入ステロイド薬(ICS)で管理不良な持続性喘息への長時間作用型抗コリン薬(LAMA)併用効果を無作...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患投薬に関わる問題

持続型喘息、SMART療法で増悪リスクが低下2018/4/27

持続型喘息患者2万2748例を対象に、吸入ステロイド薬と長時間作用型β刺激薬配合剤(ICS/LABA...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患投薬に関わる問題小児科疾患

PCI予定ACS患者へのスタチン負荷投与、MACE発生減らず2018/4/23

ブラジルの53施設で経皮的冠動脈インターベンション(PCI)施行予定の急性冠症候群(ACS)患者41...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他投薬に関わる問題循環器疾患

病院の産科廃止の影響 米農村郡を調査2018/4/20

米国の農村郡で、病院の産科廃止と出産場所の変化および出生転帰との関連を後ろ向きコホート研究により検討...

ソース:JAMA  カテゴリ:産婦人科疾患その他

米成人の1日平均ナトリウム摂取量を調査2018/4/13

2014年の米国国民健康栄養調査から20-69歳の成人827例を抽出し、ナトリウム摂取量を尿中排泄量...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患腎・泌尿器疾患その他一般内科疾患

訪問HIV検査当日のART開始で受診率とウイルス抑制率向上2018/4/11

サハラ以南アフリカに位置するレソトで戸別訪問によるHIV検査を実施。陽性と判定された274例を対象に...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他

BedsidePEWS導入も小児院内死亡減らず2018/4/4

小児入院患者のいる7カ国21病院を対象に、臨床スコアに基づいて症状の悪化した患者を特定する「ベッドサ...

ソース:JAMA  カテゴリ:小児科疾患

NFL選手の死亡率は本当に低いのか2018/3/9

1982-92年にデビューした元全米プロフットボールリーグ(NFL)選手3812名を対象に、NFLで...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他

NOACで脳内出血死亡率が低下2018/3/8

脳内出血患者14万1311例を対象に、発症前の非ビタミンK阻害経口抗凝固薬(NOAC)投与と院内死亡...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患脳神経外科疾患

PTSD治療に期待される2週間の短期集中療法2018/2/28

心的外傷後ストレス障害(PTSD)の米国現役軍人370例を対象に無作為化試験を実施し、PTSDに対す...

ソース:JAMA  カテゴリ:精神科疾患

子宮鏡下避妊法の医学的転帰は悪くない2018/2/26

フランスの退院患者データベースから、子宮鏡下避妊法を受けた7万1303例と腹腔鏡下避妊法を受けた3万...

ソース:JAMA  カテゴリ:産婦人科疾患

左心耳閉鎖術で心房細動の血栓塞栓症リスク減2018/2/21

心臓外科手術を施行した65歳以上の心房細動患者1万524例を対象に後ろ向きコホート研究を実施し、外科...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患その他

肥満手術、効果の持続性を検討2018/2/20

肥満の2型糖尿病患者120例を対象とした無作為化試験の追跡調査を実施し、生活習慣介入と内科的管理に加...

ソース:JAMA  カテゴリ:内分泌・代謝疾患消化器疾患

肥満手術で全死亡率が半減2018/2/15

イスラエルの国民54%をカバーする大規模コホート研究で、肥満患者3万3540例を対象に、肥満手術(腹...

ソース:JAMA  カテゴリ:消化器疾患内分泌・代謝疾患

麻酔の術中引き継ぎで有害転帰リスク上昇が増加2018/2/14

大手術を受けた平均60±16歳の患者31万3066例のデータを基に、麻酔管理の術中引き継ぎの有無と術...

ソース:JAMA  カテゴリ:その他一般外科疾患

idalopirdine、認知改善効果示せず2018/2/14

軽-中等度アルツハイマー病患者2525例を対象とした3件の無作為化試験で、コリンエステラーゼ阻害薬+...

ソース:JAMA  カテゴリ:精神科疾患神経内科疾患