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NEW鼻スプレー3薬、HHT鼻出血抑制せず2016/9/26

遺伝性出血性毛細血管拡張症(HHT)患者106例を対象に、作用機序が異なる薬剤3種の点鼻スプレー投与...

ソース:JAMA  カテゴリ:血液疾患耳鼻咽喉科疾患

妊娠時ガドリニウムMRIが児リスク増2016/9/23

出産142万4105件を対象に、妊娠中にMRIに曝露する長期安全性を検証。妊娠第1期のMRI曝露(1...

ソース:JAMA  カテゴリ:検査に関わる問題産婦人科疾患小児科疾患

非STEMI生存率、過去10年の改善の鍵は2016/9/16

英国で2003-13年に入院した非ST上昇型心筋梗塞患者約39万人を対象に、生存率の経時的改善と関連...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患

狭心症への心MRIで不要な造影が減少2016/9/14

冠動脈疾患疑いの1202例を対象に、心血管MRIが不要な血管造影施行を減らすかを無作為化試験で検討。...

ソース:JAMA  カテゴリ:検査に関わる問題循環器疾患

統合チーム診療が医療の質と関連2016/9/9

統合的チーム医療と医療の質、利用、費用との関連を、患者11万3452人(平均年齢56.1歳;女性58...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患一般内科疾患

PCSK9i、FHやASCVDで費用効果認めず2016/9/1

ヘテロ接合体性家族性高コレステロール血症(FH)あるいはアテローム動脈硬化性心血管疾患(ASCVD)...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患内分泌・代謝疾患循環器疾患

拡大スクリーニング、現推奨より有用2016/9/1

さまざまな人種/民族の生殖可能者34万6790人を対象に、拡大キャリアスクリーニングで特定可能な胎児...

ソース:JAMA  カテゴリ:産婦人科疾患

骨粗へのabaloparatideで骨折減2016/8/31

骨粗鬆症を伴う閉経女性1901例を対象に、副甲状腺ホルモン1型受容体活性化薬abaloparatid...

ソース:JAMA  カテゴリ:内分泌・代謝疾患整形外科疾患一般内科疾患

DM腎症の臨床像に30年で変化2016/8/26

1988-2014年の米国国民健康栄養調査から4期間で糖尿病の成人計6251人を抽出し、腎疾患の臨床...

ソース:JAMA  カテゴリ:内分泌・代謝疾患腎・泌尿器疾患一般内科疾患

TAVI、脳保護フィルターで病変減2016/8/26

重症大動脈弁狭窄症の経カテーテル大動脈弁留置術(TAVI)施行患者100例を対象に、脳病変に対する脳...

ソース:JAMA  カテゴリ:脳神経外科疾患循環器疾患

早産児の人工換気法はLISAがベスト2016/8/24

早産児に対する7つの非侵襲的人工換気法を、無作為化試験30件(対象計5598例)のシステマティックレ...

ソース:JAMA  カテゴリ:小児科疾患産婦人科疾患呼吸器疾患

リラグルチドでHFrEFの安定性得られず2016/8/18

左室駆出率低下心不全(HFrEF)で最近入院した患者300例(うち2型糖尿病合併は178例)を対象に...

ソース:JAMA  カテゴリ:内分泌・代謝疾患投薬に関わる問題循環器疾患

バソプレシンで敗血ショックの腎不全減らず2016/8/17

敗血症性ショック患者409例を対象に、ノルエピネフリンとバソプレシン早期投与の腎不全抑制効果を無作為...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急腎・泌尿器疾患

13、18トリソミーで術後1年生存率高2016/8/16

13トリソミーと18トリソミー患児428例を対象に、生存率と手術利用率を後ろ向きコホート研究で検証。...

ソース:JAMA  カテゴリ:産婦人科疾患一般外科疾患小児科疾患

産科介入、増えても早産率に関連なし?2016/8/12

北欧と北米6カ国の2006年以降の単胎出産を対象に、後期早産(34-36週)および早期産(37-38...

ソース:JAMA  カテゴリ:産婦人科疾患

脳転移1-3個にSRS単独療法の優位性2016/8/10

脳転移病変1-3個を有する悪性腫瘍患者(平均60.6歳)213例を対象に、定位照射療法(SRS)後3...

ソース:JAMA  カテゴリ:脳神経外科疾患

オピオイド離脱埋込み剤、舌下に劣らず2016/8/8

離脱状態にあるオピオイド依存症患者177例を対象に、維持療法としてブプレノルフィン皮下埋め込み製剤(...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患一般外科疾患精神科疾患

血糖降下薬の死亡リスクに有意差なし2016/8/5

2型糖尿病治療薬の無作為化試験301件(単剤療法177件、メトホルミンを含む2剤療法109件、メトホ...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患投薬に関わる問題内分泌・代謝疾患

環境が肥満とリスク遺伝子の関連に影響2016/7/29

1900-58年に出生した50歳以上の米国人8788人のを対象に、1992-2014年評価のBMI値...

ソース:JAMA  カテゴリ:内分泌・代謝疾患一般内科疾患

重症患者家族に緩和医の面談、差なし2016/7/25

集中治療室で7日以上の人工換気を要する成人重症患者256例と代理意思決定を行う家族365人を対象に、...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患一般内科疾患

ハンチントン病新薬が舞踏運動を改善(2016/7/26 訂正あり) 2016/7/25

ハンチントン病患者90例を対象に、重水素化により半減期を増加させたdeutetrabenazineの...

ソース:JAMA  カテゴリ:神経内科疾患

クロピドグレルの効果にCYP2C19が関連2016/7/14

中国人軽症脳卒中または一過性脳虚血発作患者2933例を対象に、CYP2C19機能喪失アレルとクロピド...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患脳神経外科疾患一般内科疾患

米国成人の食事の質が全体に改善2016/7/14

1999-2012年の米国国民栄養調査から全国的な成人の代表サンプル3万3932人を対象に、食事の質...

ソース:JAMA  カテゴリ:内分泌・代謝疾患一般内科疾患

安定CHD転帰予測、新モデルで若干向上2016/7/13

安定冠疾患(CHD)患者938例(抽出コホート)を対象に、心血管転帰リスク(4年間の心筋梗塞、脳卒中...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患一般内科疾患

植物エストロゲン、更年症状を一部減2016/7/13

大豆イソフラボンのサプリメントなど植物ベース療法と更年期症状の関連を、無作為化臨床試験62件(女性6...

ソース:JAMA  カテゴリ:内分泌・代謝疾患産婦人科疾患一般内科疾患

法規制が銃乱射殺人抑制する根拠示す2016/7/8

オーストラリアで1996年に施行された、半自動小銃、ポンプ式散弾銃やライフルなどを禁止する銃規制法の...

ソース:JAMA  カテゴリ:精神科疾患救急一般内科疾患

50-75歳に大腸癌検診を強く推奨2016/7/1

大腸内視鏡検査、軟性S状結腸鏡検査などによる大腸癌検診の有効性と害に関するエビデンスを基に、米国予防...

ソース:JAMA  カテゴリ:検査に関わる問題消化器疾患

BMI30以上の女性4割に、米国でさらに上昇2016/6/29

米国国民健康栄養調査から成人の肥満傾向を分析。2013-14年の年齢調整後肥満(BMI30以上)有病...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患産婦人科疾患内分泌・代謝疾患

小児肥満率、幼児で低下も青年20%超2016/6/28

米国国民健康栄養調査から2-19歳の小児と青年4万780人を対象に、肥満傾向を分析。2011-14年...

ソース:JAMA  カテゴリ:小児科疾患一般内科疾患内分泌・代謝疾患

3歳以前の単回全麻はIQに影響しない2016/6/22

生後36カ月までの1回の全身麻酔と幼児期後期の神経認知転帰間の関連を兄弟姉妹でマッチしたコホート研究...

ソース:JAMA  カテゴリ:脳神経外科疾患一般外科疾患小児科疾患

肺気腫のコイル治療、有効だが合併多2016/6/15

肺気腫および重度肺過膨張患者315例を対象に、気管支内コイル治療の効果と安全性を無作為化臨床試験で検...

ソース:JAMA  カテゴリ:呼吸器疾患

CKD患者でNa排泄量がCVDリスクに2016/6/14

慢性腎臓病(CKD)患者3757例を対象に、尿中ナトリウム排泄量と心血管疾患(CVD)の関連を前向き...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患循環器疾患腎・泌尿器疾患

120mmHgへの降圧、75歳以上でも死亡抑制2016/6/8

120mmHg未満を目標とする強化降圧療法の有効性と安全性を標準療法群(140mmHg未満)と比較し...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患腎・泌尿器疾患一般内科疾患

AKIの代替療法、早期開始で死亡減2016/6/8

重症急性腎障害(AKI)患者231例を対象に、腎代替療法の早期開始と後期開始の効果を無作為化試験で比...

ソース:JAMA  カテゴリ:救急腎・泌尿器疾患

予後予測、医師と代理人で不一致5割2016/6/6

集中治療室の重症患者174例について、代理意思決定者229人と医師99人を対象に、医師と代理人の患者...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患一般内科疾患救急

超早産児への高用量EPO、神経発達改善せず2016/6/3

在胎26-31週の超早産児365例を対象に、生後42時間以内の高用量遺伝子組換えヒトエリスロポエチン...

ソース:JAMA  カテゴリ:産婦人科疾患小児科疾患

救急でのアスピリンにARDS予防効果認めず2016/5/31

救急診療部を受診した、肺損傷予測スコア4以上の急性呼吸窮迫症候群(ARDS)リスクのある患者390例...

ソース:JAMA  カテゴリ:投薬に関わる問題救急呼吸器疾患

リスクモデルCT検診で肺癌死回避2割増2016/5/30

肺癌CT検診の対象となる元喫煙者を選別するリスクモデルの有用性を、米国予防医学作業部会(USPSTF...

ソース:JAMA  カテゴリ:検査に関わる問題呼吸器疾患

マンモ二重読影、順番変えても精度不変2016/5/27

マンモグラフィ検診を受けた女性119万4147人を対象に、2人の読影者が画像を互いに逆の順序で読影す...

ソース:JAMA  カテゴリ:産婦人科疾患検査に関わる問題

局所進行膵癌のケモラジ、効果示せず2016/5/26

局所進行膵癌に対するゲムシタビンベースの化学放射線療法の全生存改善およびエルロチニブの有効性を検証(...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般外科疾患消化器疾患

大うつ予防にウェブ自助介入が効果2016/5/26

閾値下うつ病患者へのウェブベース自助介入(オンライン指導による認知行動・問題解決療法)の大うつ病性障...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患精神科疾患

マシテンタン、SScの新規指潰瘍防げず2016/5/25

指潰瘍を有する全身性硬化症(SSc)患者を対象に、マシテンタンによる新たな指潰瘍の発症抑制効果を無作...

ソース:JAMA  カテゴリ:皮膚疾患投薬に関わる問題アレルギー疾患

外来抗菌薬処方の3割「不適切」2016/5/23

2010-11年の全米外来医療調査および全米病院外来医療調査を基に、経口抗菌薬の不適切な処方の割合を...

ソース:JAMA  カテゴリ:小児科疾患耳鼻咽喉科疾患一般内科疾患

胃腸炎児の補水、維持液よりリンゴ果汁2016/5/20

軽症胃腸炎で軽い脱水状態にある小児647例(平均月齢28.3カ月)を対象に、2倍希釈リンゴジュース(...

ソース:JAMA  カテゴリ:小児科疾患救急消化器疾患

夜勤シフト、年数増えるほどCHDリスク増2016/5/19

2つの看護師健康調査コホート(NHS、NHS2)から健康な女性約19万人を対象に、交代制勤務と冠動脈...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患その他循環器疾患

イエダニ免疫薬がアレルギー喘息に効果2016/5/17

吸入コルチコステロイド(ICS)でコントロール不良のアレルギー性喘息成人834人を対象に、イエダニア...

ソース:JAMA  カテゴリ:一般内科疾患アレルギー疾患呼吸器疾患

悪性黒色腫へのpembrolizumab、奏効33%2016/5/10

複数コホートの18歳以上の進行悪性黒色腫患者581例を対象に、ヒト型抗PD-1モノクローナル抗体pe...

ソース:JAMA  カテゴリ:皮膚疾患投薬に関わる問題

大気汚染の改善で児気管支症状が減2016/4/27

米南カリフォルニアで1993-2001年、1996-2004年、2003-12年に行われた3つのコホ...

ソース:JAMA  カテゴリ:小児科疾患呼吸器疾患

DAPT継続決定ツールの妥当性は中程度2016/4/19

経皮的冠動脈インターベンション(PCI)施行患者1万1648人(抽出コホート、DAPT試験参加者)を...

ソース:JAMA  カテゴリ:循環器疾患投薬に関わる問題

慢性腰痛にマインドフルネスが有効2016/4/15

慢性腰痛の成人患者342人を対象に、マインドフルネスストレス低減法(MBSR)の効果を無作為化試験で...

ソース:JAMA  カテゴリ:整形外科疾患一般内科疾患