NEJMの産婦人科疾患に関する最新アップデート【日本語要約】

エクソーム解析で胎児水腫の3割から原因遺伝子検出2020/10/17

非免疫性胎児水腫（NIHF）の出生前診断に用いるエクソーム解析の有用性を症例集積研究で検討。原因不明...

ソース：NEJM カテゴリ：その他・一般内科疾患・小児科疾患・産婦人科疾患

HPVワクチン接種で浸潤性子宮頸がんリスクが大幅に低下2020/10/12

スウェーデンの人口統計と保健に関する全国登録簿を用いて、ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチン接種...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・感染症・小児科疾患

ビスホスホネート長期使用で非定型骨折リスク上昇2020/9/1

ビスホスホネート（BP）を服用している50歳以上の女性患者19万6129例を対象に、非定型大腿骨骨折...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・整形外科疾患・一般外科疾患・内分泌・代謝疾患・一般内科疾患

死産の原因遺伝子変異をエクソーム配列解析で特定2020/8/27

死産症例246例のエクソーム配列データを構築し、死産の原因遺伝子変異を特定した。さらに症例対照解析で...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・その他・産婦人科疾患

妊娠初期のジカウイルス感染で児の脳・眼の先天異常増2020/8/20

コロンビアでジカウイルスが集団発生した2015年6月から2016年7月に症候性ジカウイルス感染症（Z...

ソース：NEJM カテゴリ：感染症・眼科疾患・神経内科疾患・産婦人科疾患・小児科疾患

妊娠期RSVワクチン接種に児の下気道感染抑制効果見られず2020/8/16

RSウイルス（RSV）流行シーズン開始時期に予定日を迎える妊娠28-36週の健康な妊婦4636例と出...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・一般内科疾患・小児科疾患・感染症

子宮筋腫の筋腫核出術、動脈塞栓術よりQOL良好　2020/8/12

英国の病院29施設で子宮摘出術を希望しない症候性子宮筋腫患者206例を対象に、筋腫核出術と子宮動脈塞...

ソース：NEJM カテゴリ：その他・一般外科疾患・産婦人科疾患

早産児の死亡リスク、5-10分後アプガー指数で予測2020/7/16

スウェーデンで1992-2016年に出生した早産児11万3300例を対象に、在胎期間およびアプガー（...

ソース：NEJM カテゴリ：一般内科疾患・小児科疾患・産婦人科疾患

細菌性膣症の再発予防にLactin-Vが有効2020/5/28

メトロニダゾール腟用ゲルによる治療を完了した細菌性膣症患者（18-45歳）を対象に、Lactobac...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・産婦人科疾患・感染症

COVID-19妊婦、9割弱が分娩時無症状　米NY市2020/4/22

米ニューヨークのプレスビテリアン・アレン病院とコロンビア大学アービング医療センターで、2020年3月...

ソース：NEJM カテゴリ：呼吸器疾患・産婦人科疾患・感染症

妊婦のビタミンD補給、児の6歳時の喘息発症に影響せず2020/2/20

妊娠中ビタミンD補給（1日当たり4400IU）による児の3歳時までの喘息および再発性喘鳴抑制効果を示...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・投薬に関わる問題・呼吸器疾患・一般内科疾患・小児科疾患

子宮筋腫の重度月経出血にelagolix併用が有効2020/2/7

子宮筋腫に伴う過多月経女性790例を対象に、add-back療法と併用した経口ゴナドトロピン放出ホル...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・投薬に関わる問題

超早産児の高用量EPO、神経保護作用認めず2020/1/27

妊娠24週0日-27週6日で出生した超早産児741例を対象に、神経保護を目的とした高用量のエリスロポ...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・小児科疾患・産婦人科疾患

1次治療後の卵巣がん、オラパリブ上乗せでPFS改善2020/1/11

化学療法（プラチナ製剤＋タキサン系薬）＋ベバシズマブの1次治療に奏効を示した高悪性度進行卵巣がん患者...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・一般外科疾患・投薬に関わる問題・癌

高濃度乳房、マンモにMRI追加で中間期がん減2019/12/11

極めて高濃度の乳房でマンモグラフィに異常が認められない50-75歳の女性4万373例を対象に、MRI...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・産婦人科疾患・一般外科疾患・検査に関わる問題

再発卵巣がんへの2次腫瘍減量手術でOS改善せず2019/12/10

プラチナ製剤感受性の再発卵巣がん患者485例を対象に、プラチナ製剤ベースの化学療法に先行する2次腫瘍...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・一般外科疾患・産婦人科疾患

卵巣がん、veliparibの化学療法併用＋維持療法でPFS改善2019/10/30

未治療のステージIII-IV高悪性度漿液性卵巣がん患者1140例を対象に、PARP阻害薬velipa...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・投薬に関わる問題・産婦人科疾患

子宮内膜がんへの化学放射線療法、無再発生存率改善せず2019/7/11

III期またはIVA期の子宮内膜がん患者707例を対象に、プラチナ製剤ベースの化学療法＋放射線療法（...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・投薬に関わる問題・癌

妊娠初期の性器出血、プロゲステロンで生産率改善せず2019/6/6

英国の病院48施設で、妊娠初期に性器出血をみた妊婦4038例を対象に、プロゲステロンの妊娠維持効果を...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患

抗TPO抗体保有妊婦へのレボチロキシンで生産率改善せず2019/4/22

流産歴または不妊歴があり抗甲状腺ペルオキシダーゼ（TPO）抗体を有する甲状腺機能正常な女性940例を...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・内分泌・代謝疾患・産婦人科疾患

妊婦用の肺塞栓症診断アルゴリズム、造影CT回避率39％2019/4/16

肺塞栓症が疑われる妊婦498例を対象に、妊婦に適応させたYEARS診断アルゴリズムで母体および胎児の...

ソース：NEJM カテゴリ：その他・呼吸器疾患・産婦人科疾患

流産手術前の予防的抗菌薬投与、骨盤内感染症減らせず2019/4/11

自然流産後の受胎産物除去術を予定する女性3412例を対象に、術前の抗菌薬による骨盤内感染症予防効果を...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・産婦人科疾患

進行卵巣癌、系統的リンパ節郭清で生存期間改善せず2019/3/22

肉眼的完全切除を達成し、術前および術中ともにリンパ節正常の進行卵巣癌新規診断患者647例を対象に、骨...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・一般外科疾患・産婦人科疾患

複雑性UTIに1日1回plazomicin、メロペネムに非劣性2019/3/21

急性腎盂腎炎を含む複雑性尿路感染症（UTI）患者609例を対象に、plazomicin1日1回投与の...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・投薬に関わる問題・一般内科疾患・腎・泌尿器疾患

子宮内膜スクラッチで出産率は上がらず2019/2/15

体外受精（IVF）実施予定女性1364人を対象に、IVF前の子宮内膜スクラッチによる胚着床および妊娠...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患

内分泌療法感受性ありのHR陽性HER2陰性乳癌、パルボシクリブで効果2018/12/20

ホルモン受容体（HR）陽性HER2陰性の進行乳癌患者521例を対象に、パルボシクリブ＋フルベストラン...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・一般外科疾患・投薬に関わる問題

早産児への血小板輸血、高閾値で死亡率増2018/12/7

重症血小板減少症を来した在胎34週未満の早産児660例を対象に、予防的血小板輸血の閾値を多施設無作為...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・小児科疾患

トラネキサム酸、分娩後出血の予防効果は？2018/10/5

妊娠35週以降に経腟分娩した女性3891例を対象に、分娩後出血に対するオキシトシンにトラネキサム酸追...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・その他・産婦人科疾患

低リスク未産婦の39週時分娩誘発で有害転帰減らず2018/9/21

妊娠38週の低リスク未産婦6106例を対象に、妊娠39週時分娩誘発と待機的管理の転帰を多施設試験で比...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患

妊娠中・授乳期のビタミンD補充、児の発育を有意に改善せず2018/9/19

バングラデシュで妊娠中および授乳中の母親のビタミンD（VD）補充が胎児および乳児の発育にもたらす効果...

ソース：NEJM カテゴリ：小児科疾患・産婦人科疾患

妊娠中の血小板減少症、実態を調査2018/8/23

出産女性7351例と非妊娠女性8885例の血小板数を対象に、妊娠期間中の血小板減少症発症率を比較。出...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患

分娩後出血予防のcarbetocin、オキシトシンに一部非劣性示す2018/8/13

分娩後出血予防の標準療法オキシトシンに対する熱安定性の新規薬剤carbetocinの非劣性を無作為化...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・産婦人科疾患

早期妊娠喪失へのmifepristone前治療、胎嚢排出を促進2018/8/2

米国で枯死卵または胚致死、胎児死亡が認められた女性300例を対象に、早期妊娠喪失に対するミソプロスト...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・投薬に関わる問題

閉経前乳癌へのタモキシフェン、卵巣機能抑制を上乗せでOS改善2018/7/23

閉経前乳癌患者を対象に補助療法としてのタモキシフェンまたはエキセメスタン＋卵巣機能抑制併用の再発予防...

ソース：NEJM カテゴリ：一般外科疾患・投薬に関わる問題・産婦人科疾患・癌

TMA法によるジカウイルス検査、高コストで検出率も低い2018/6/18

米国で献血血液393万2176検体を対象に、核酸増幅法（TMA）によるジカウイルス（ZIKV）スクリ...

ソース：NEJM カテゴリ：感染症・産婦人科疾患・検査に関わる問題・その他

HIV妊婦の3種のART、出生転帰ほぼ同等2018/6/5

HIV感染妊婦の出生児4646例を対象に、抗レトロウイルス療法（ART）による有害な出生転帰のリスク...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・感染症

精液へのジカウイルス排出、症候性感染者の3割で確認2018/5/22

米国でジカウイルス（ZIKV）症候性感染男性の精液検体1327検体（患者184例）、尿検体1038検...

ソース：NEJM カテゴリ：感染症・産婦人科疾患

ジカウイルス感染妊婦の児の7%に先天異常2018/5/2

アメリカ大陸フランス領の症候性ジカウイルス感染妊娠女性546件を対象に、児の先天異常リスクを前向きコ...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・感染症・小児科疾患

テノホビルのHBV垂直感染予防効果、有意差示せず2018/4/24

タイのB型肝炎（HB）e抗原陽性妊婦331例を対象に、テノホビルの周産期投与（妊娠28週から産後2カ...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・消化器疾患・小児科疾患・産婦人科疾患・感染症

卵巣癌、腫瘍減量手術＋HIPECでOS改善2018/2/19

術前化学療法を受けているIII期上皮性卵巣癌患者245例を対象に多施設非盲検無作為化試験を実施し、中...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・癌

超早産児のICS、神経発達障害増やさず2018/2/15

超早産児629例を対象に、気管支肺異形成症予防を目的とした吸入ステロイド薬（ICS）投与が神経発達に...

ソース：NEJM カテゴリ：呼吸器疾患・産婦人科疾患・小児科疾患

体外受精、凍結胚と新鮮胚で生産率同等2018/2/13

体外受精（IVF）における凍結胚移植の生産率改善効果を、2件の試験で検証した。多嚢胞性卵巣症候群でな...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患

早産児の臍帯結紮、遅くてもリスク差なし2018/1/26

在胎30週未満で生まれた早産児1634例を対象に、臍帯結紮の分娩後60秒以降の遅延施行と10秒以内の...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・小児科疾患

ホルモン避妊法で乳癌リスク増加2018/1/15

デンマークで、癌や静脈血栓塞栓症の既往、不妊治療歴のない15-49歳の全女性1800万人を対象に、ホ...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・一般内科疾患・その他

閉経後骨粗鬆症へのromosozumabで骨折半減2017/10/13

閉経後骨粗鬆症女性4093例を対象に、抗スクレロスチン抗体romosozumabの効果を無作為化試験...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・一般内科疾患・整形外科疾患

早産と妊娠期間の関連バリアント特定2017/10/10

ヨーロッパ系女性4万3568人および3つの北欧データセットに登録された女性8643人を対象に、妊娠期...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・その他

ナイアシン補充で先天奇形回避、マウスで確認2017/9/22

複数の先天奇形を合併する患者家族を対象に、先天奇形の原因遺伝子変異をゲノム解析で同定。キヌレニン経路...

ソース：NEJM カテゴリ：その他・小児科疾患・産婦人科疾患

低用量アスピリンで妊娠高血圧腎症が減少2017/8/8

妊娠高血圧腎症のリスクが高い単胎妊娠女性1620例を対象に、低用量アスピリンの腎症発症予防効果を二重...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・産婦人科疾患

妊娠初期のリチウム曝露、児心奇形への影響小2017/7/13

生児出産132万5563件を対象に、妊娠第1期のリチウム使用と児の心奇形の関連をコホート研究で検証。...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・産婦人科疾患・小児科疾患

早期乳癌にペルツズマブ併用で再発減2017/7/10

HER2陽性早期乳癌患者4805例を対象に、術後補助療法としてトラスツズマブ＋化学療法へのペルツズマ...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・産婦人科疾患・一般外科疾患

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