NEJMの産婦人科疾患に関する最新アップデート【日本語要約】

卵巣がん、veliparibの化学療法併用＋維持療法でPFS改善2019/10/30

未治療のステージIII-IV高悪性度漿液性卵巣がん患者1140例を対象に、PARP阻害薬velipa...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・産婦人科疾患・癌

子宮内膜がんへの化学放射線療法、無再発生存率改善せず2019/7/11

III期またはIVA期の子宮内膜がん患者707例を対象に、プラチナ製剤ベースの化学療法＋放射線療法（...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・産婦人科疾患・投薬に関わる問題

妊娠初期の性器出血、プロゲステロンで生産率改善せず2019/6/6

英国の病院48施設で、妊娠初期に性器出血をみた妊婦4038例を対象に、プロゲステロンの妊娠維持効果を...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患

抗TPO抗体保有妊婦へのレボチロキシンで生産率改善せず2019/4/22

流産歴または不妊歴があり抗甲状腺ペルオキシダーゼ（TPO）抗体を有する甲状腺機能正常な女性940例を...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・産婦人科疾患・内分泌・代謝疾患

妊婦用の肺塞栓症診断アルゴリズム、造影CT回避率39％2019/4/16

肺塞栓症が疑われる妊婦498例を対象に、妊婦に適応させたYEARS診断アルゴリズムで母体および胎児の...

ソース：NEJM カテゴリ：その他・産婦人科疾患・呼吸器疾患

流産手術前の予防的抗菌薬投与、骨盤内感染症減らせず2019/4/11

自然流産後の受胎産物除去術を予定する女性3412例を対象に、術前の抗菌薬による骨盤内感染症予防効果を...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・投薬に関わる問題

進行卵巣癌、系統的リンパ節郭清で生存期間改善せず2019/3/22

肉眼的完全切除を達成し、術前および術中ともにリンパ節正常の進行卵巣癌新規診断患者647例を対象に、骨...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・癌・一般外科疾患

複雑性UTIに1日1回plazomicin、メロペネムに非劣性2019/3/21

急性腎盂腎炎を含む複雑性尿路感染症（UTI）患者609例を対象に、plazomicin1日1回投与の...

ソース：NEJM カテゴリ：腎・泌尿器疾患・産婦人科疾患・一般内科疾患・投薬に関わる問題

子宮内膜スクラッチで出産率は上がらず2019/2/15

体外受精（IVF）実施予定女性1364人を対象に、IVF前の子宮内膜スクラッチによる胚着床および妊娠...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患

内分泌療法感受性ありのHR陽性HER2陰性乳癌、パルボシクリブで効果2018/12/20

ホルモン受容体（HR）陽性HER2陰性の進行乳癌患者521例を対象に、パルボシクリブ＋フルベストラン...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・一般外科疾患・産婦人科疾患

早産児への血小板輸血、高閾値で死亡率増2018/12/7

重症血小板減少症を来した在胎34週未満の早産児660例を対象に、予防的血小板輸血の閾値を多施設無作為...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・小児科疾患

トラネキサム酸、分娩後出血の予防効果は？2018/10/5

妊娠35週以降に経腟分娩した女性3891例を対象に、分娩後出血に対するオキシトシンにトラネキサム酸追...

ソース：NEJM カテゴリ：その他・産婦人科疾患・投薬に関わる問題

低リスク未産婦の39週時分娩誘発で有害転帰減らず2018/9/21

妊娠38週の低リスク未産婦6106例を対象に、妊娠39週時分娩誘発と待機的管理の転帰を多施設試験で比...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患

妊娠中・授乳期のビタミンD補充、児の発育を有意に改善せず2018/9/19

バングラデシュで妊娠中および授乳中の母親のビタミンD（VD）補充が胎児および乳児の発育にもたらす効果...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・小児科疾患

妊娠中の血小板減少症、実態を調査2018/8/23

出産女性7351例と非妊娠女性8885例の血小板数を対象に、妊娠期間中の血小板減少症発症率を比較。出...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患

分娩後出血予防のcarbetocin、オキシトシンに一部非劣性示す2018/8/13

分娩後出血予防の標準療法オキシトシンに対する熱安定性の新規薬剤carbetocinの非劣性を無作為化...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・産婦人科疾患

早期妊娠喪失へのmifepristone前治療、胎嚢排出を促進2018/8/2

米国で枯死卵または胚致死、胎児死亡が認められた女性300例を対象に、早期妊娠喪失に対するミソプロスト...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・投薬に関わる問題

閉経前乳癌へのタモキシフェン、卵巣機能抑制を上乗せでOS改善2018/7/23

閉経前乳癌患者を対象に補助療法としてのタモキシフェンまたはエキセメスタン＋卵巣機能抑制併用の再発予防...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・癌・投薬に関わる問題・一般外科疾患

TMA法によるジカウイルス検査、高コストで検出率も低い2018/6/18

米国で献血血液393万2176検体を対象に、核酸増幅法（TMA）によるジカウイルス（ZIKV）スクリ...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・感染症・検査に関わる問題・その他

HIV妊婦の3種のART、出生転帰ほぼ同等2018/6/5

HIV感染妊婦の出生児4646例を対象に、抗レトロウイルス療法（ART）による有害な出生転帰のリスク...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・感染症

精液へのジカウイルス排出、症候性感染者の3割で確認2018/5/22

米国でジカウイルス（ZIKV）症候性感染男性の精液検体1327検体（患者184例）、尿検体1038検...

ソース：NEJM カテゴリ：感染症・産婦人科疾患

ジカウイルス感染妊婦の児の7%に先天異常2018/5/2

アメリカ大陸フランス領の症候性ジカウイルス感染妊娠女性546件を対象に、児の先天異常リスクを前向きコ...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・感染症・小児科疾患

テノホビルのHBV垂直感染予防効果、有意差示せず2018/4/24

タイのB型肝炎（HB）e抗原陽性妊婦331例を対象に、テノホビルの周産期投与（妊娠28週から産後2カ...

ソース：NEJM カテゴリ：小児科疾患・投薬に関わる問題・感染症・産婦人科疾患・消化器疾患

卵巣癌、腫瘍減量手術＋HIPECでOS改善2018/2/19

術前化学療法を受けているIII期上皮性卵巣癌患者245例を対象に多施設非盲検無作為化試験を実施し、中...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・癌

超早産児のICS、神経発達障害増やさず2018/2/15

超早産児629例を対象に、気管支肺異形成症予防を目的とした吸入ステロイド薬（ICS）投与が神経発達に...

ソース：NEJM カテゴリ：呼吸器疾患・産婦人科疾患・小児科疾患

体外受精、凍結胚と新鮮胚で生産率同等2018/2/13

体外受精（IVF）における凍結胚移植の生産率改善効果を、2件の試験で検証した。多嚢胞性卵巣症候群でな...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患

早産児の臍帯結紮、遅くてもリスク差なし2018/1/26

在胎30週未満で生まれた早産児1634例を対象に、臍帯結紮の分娩後60秒以降の遅延施行と10秒以内の...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・小児科疾患

ホルモン避妊法で乳癌リスク増加2018/1/15

デンマークで、癌や静脈血栓塞栓症の既往、不妊治療歴のない15-49歳の全女性1800万人を対象に、ホ...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・その他・一般内科疾患

閉経後骨粗鬆症へのromosozumabで骨折半減2017/10/13

閉経後骨粗鬆症女性4093例を対象に、抗スクレロスチン抗体romosozumabの効果を無作為化試験...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・一般内科疾患・整形外科疾患

早産と妊娠期間の関連バリアント特定2017/10/10

ヨーロッパ系女性4万3568人および3つの北欧データセットに登録された女性8643人を対象に、妊娠期...

ソース：NEJM カテゴリ：その他・産婦人科疾患

ナイアシン補充で先天奇形回避、マウスで確認2017/9/22

複数の先天奇形を合併する患者家族を対象に、先天奇形の原因遺伝子変異をゲノム解析で同定。キヌレニン経路...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・その他・小児科疾患

低用量アスピリンで妊娠高血圧腎症が減少2017/8/8

妊娠高血圧腎症のリスクが高い単胎妊娠女性1620例を対象に、低用量アスピリンの腎症発症予防効果を二重...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・循環器疾患

妊娠初期のリチウム曝露、児心奇形への影響小2017/7/13

生児出産132万5563件を対象に、妊娠第1期のリチウム使用と児の心奇形の関連をコホート研究で検証。...

ソース：NEJM カテゴリ：循環器疾患・産婦人科疾患・小児科疾患

早期乳癌にペルツズマブ併用で再発減2017/7/10

HER2陽性早期乳癌患者4805例を対象に、術後補助療法としてトラスツズマブ＋化学療法へのペルツズマ...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・一般外科疾患・癌

Olaparibで転移乳癌の無増悪生存延長2017/7/7

生殖細胞系BRCA変異を有するHER2陰性の転移性乳癌患者302例を対象に、ポリ（ADP-リボース）...

ソース：NEJM カテゴリ：一般外科疾患・産婦人科疾患

HSGの造影剤、油性と水性で妊娠継続に差2017/6/26

オランダで子宮卵管造影（HSG）を受けた不妊女性1119例を対象に、使用した造影剤が油性（oil-b...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患

子宮内膜症疼痛をelagolixが改善2017/6/19

子宮内膜症の女性患者を対象に、経口非ペプチドゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）受容体拮抗薬ela...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患

ブプレノルフィンでNASの治療期間短縮2017/6/6

子宮内での麻薬様物質曝露による新生児薬物離脱症候群（NAS）の正期産児63例を対象に、治療に用いるブ...

ソース：NEJM カテゴリ：小児科疾患・産婦人科疾患・精神科疾患・その他

レボチロキシンで児のIQ改善せず2017/3/29

潜在性甲状腺機能低下症または低サイロキシン血症を呈する妊娠20週未満の単胎妊娠女性1203例を対象に...

ソース：NEJM カテゴリ：内分泌・代謝疾患・産婦人科疾患・小児科疾患

精液中のジカV、3カ月でほぼ消失【NEJM】2017/3/15

プエルトリコにおいてジカウイルス（ZIKV）に新規に感染した150例を対象に、体液中のZIKVRNA...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・腎・泌尿器疾患・感染症

生育限界出生児の生存率が向上【NEJM】2017/3/14

米11施設における在胎22-24週の出生児4274例を対象に、修正月齢18-22カ月時における生存お...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・小児科疾患

妊娠中のn3系PUFAで児の喘息3割減【NEJM】2017/1/20

妊娠24週の女性736例をn-3系長鎖多価不飽和脂肪酸（n-3LCPUFA）摂取群と対照群に無作為に...

ソース：NEJM カテゴリ：呼吸器疾患・産婦人科疾患・小児科疾患

palbociclib併用で進行乳癌PFS延長2016/12/9

ホルモン受容体陽性でヒト上皮増殖因子受容体2（HER2）陰性の未治療進行乳癌患者666例を対象に、C...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・産婦人科疾患・一般外科疾患

HIV妊婦のART、感染減も有害リスク増2016/11/24

HIVに感染した妊娠女性3490例を対象に、HIV母子感染予防における抗レトロウイルス療法（ART）...

ソース：NEJM カテゴリ：感染症・産婦人科疾患・血液疾患

早期発見より過剰診断？マンモ検診の実態2016/11/4

1975-2012年の米国国立癌研究所SEERプログラムのデータから、40歳以上の女性におけるマンモ...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・検査に関わる問題・一般外科疾患

再発卵巣癌のRARP阻害薬、PFS延長2016/10/28

プラチナ製剤感受性の再発卵巣癌患者553例を対象に、PARP1/2阻害薬niraparibによる維持...

ソース：NEJM カテゴリ：投薬に関わる問題・産婦人科疾患・癌

乳癌へのribociclib併用がPFS延長2016/10/26

ホルモン受容体陽性およびHER2陰性の閉経後再発または転移性乳癌患者668例を対象に、レトロゾールに...

ソース：NEJM カテゴリ：産婦人科疾患・癌・一般外科疾患

早産児に高流量療法、非劣性示せず2016/10/11

サーファクタント未実施の呼吸困難を呈する早産児564例（28週以上）を対象に、一次呼吸補助としての経...

ソース：NEJM カテゴリ：小児科疾患・産婦人科疾患・呼吸器疾患

乳癌補助、遺伝リスク評価で半数不要？2016/9/8

早期乳癌6693例を対象に、MammaPrintおよび修正Adjuvant!Onlineを用いて、7...

ソース：NEJM カテゴリ：癌・一般外科疾患・産婦人科疾患

T1DM妊婦の管理がクローズドループで良好2016/9/2

1型糖尿病の妊娠女性16例を対象に、クローズドループ自動インスリン送達システムの夜間使用による血糖コ...

ソース：NEJM カテゴリ：内分泌・代謝疾患・産婦人科疾患

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