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JAMA Surg  海外ジャーナル

NEW「低価値」の乳がん手術、施設間で施行率にばらつき2021/2/28

ChoosingWisely(賢明な選択)キャンペーンで治療価値が低いことを特定した乳がん手術4種(...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患

低リスク腎移植後のステロイド早期中止、長期移植転帰に影響見られず2021/2/22

米国の腎移植施設28施設で腎移植を施行し、7日目に移植後腎機能障害や拒絶反応が見られなかった低度ない...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患投薬に関わる問題腎・泌尿器疾患

35歳以上はフルオロキノロン系抗菌薬で動脈瘤リスク上昇2021/1/16

米国で、MarketScan健康保険請求データベースを用いて、一般住民のフルオロキノロン系抗菌薬使用...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患投薬に関わる問題

手術手技を動画で評価、転帰と関連あり2021/1/8

手術手技と転帰の関連をコホート研究で検討。外科医30人が肥満患者計6915例に施行した腹腔鏡下スリー...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:その他消化器疾患一般外科疾患

穿孔性憩室炎の洗浄と切除、長期の重度合併症率に差なし2021/1/3

腹腔鏡下腹膜洗浄または1次切除を実施した穿孔性化膿性憩室炎患者の5年転帰を国際多施設共同無作為化試験...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:消化器疾患その他一般外科疾患

フレイルで緊急手術の死亡率が有意に上昇2020/12/15

メディケア医療費請求ファイルの緊急一般外科手術(EGS)患者88万2929例(平均年齢77.9歳、女...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:消化器疾患一般外科疾患

高悪性度子宮内膜がん、SLNB生検が感度96%の診断精度示す2020/12/5

中・高悪性度子宮内膜がん(EC)患者156例(126例が高悪性度EC)を対象に、センチネルリンパ節生...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:検査に関わる問題産婦人科疾患

再発憩室炎、待期的手術でQOL改善2020/12/4

再発性、複雑性または持続的な痛みを伴う憩室炎患者を対象に、待機的腹腔鏡下S字結腸切除術の保存療法に対...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:消化器疾患その他一般外科疾患

非心臓大手術前の認知リハビリで高齢者のせん妄リスク低下2020/12/4

全身麻酔を用いる非心臓または非神経性大手術を予定する60歳以上の高齢者251例を対象に、術前の認知プ...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:神経内科疾患その他一般外科疾患精神科疾患

大腸がん肝転移切除、前方アプローチで術中播種減らず2020/12/2

肝切除を予定している平均61歳の大腸がん肝転移患者80例を対象に、前方アプローチによる肝切除が腫瘍細...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患消化器疾患

術前化学療法後VABの乳がん残存腫瘍予測能2020/10/27

術前補助化学療法(NACT)を実施した乳がん患者166例のデータを用いて、画像誘導下生検の残存腫瘍予...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患その他

粗面インプラントでの乳房再建でDFS低下2020/10/22

全乳房摘出術+即時型2段階組織拡張および乳房再建術を施行した乳がん患者650例(対象乳房687個)を...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患

がん切除後高齢者の機能転帰を自宅療養日数で評価2020/10/20

カナダのオンタリオ州で、新たに診断を受けたがんの切除術を施行した70歳以上の患者8万2037例の転帰...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般内科疾患一般外科疾患

乳房温存術、「no ink on tumor」推奨で再手術率低下2020/9/10

2014年に乳房温存手術での切除断端陰性「noinkontumor」を推奨した米国腫瘍外科学会と米国...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:検査に関わる問題一般外科疾患

女性研修医が第一術者を任される機会は男性より少ない2020/9/8

ニュージーランドの教育病院18施設で、一般外科研修医120人(女性42人、男性78人)による手術11...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患

大腸がん、術前筋肉量が死亡率に影響か2020/9/4

I-III期大腸がんで切除術を施行した患者1630例(平均年齢64歳)を対象に、術前の筋特性と転帰の...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:消化器疾患一般外科疾患

研修中の燃え尽き予防に学生時の夜間呼び出し経験が有用2020/8/28

米国のメディカルスクール卒業後1年目と2年目の一般外科研修医3693人を対象に、一般外科研修の準備の...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般内科疾患一般外科疾患精神科疾患

膵頭十二指腸切除術に経鼻胃管減圧は不要2020/8/13

フランスの大学病院で膵頭十二指腸切除術(PD)施行患者111例を対象に、術後すぐの経鼻胃管除去による...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患消化器疾患

局所膵管腺がんのFOLFIRINOX、GAより高い部分奏効率2020/8/6

未治療の局所膵管腺がん患者485例を対象に、一次治療としてのFOLFIRINOX療法(5-FU+ロイ...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患消化器疾患投薬に関わる問題

婦人科腹腔鏡手術のSSI発生率、皮膚消毒液3種で差なし2020/8/3

婦人科系の腹腔鏡下手術を受けた661例を対象に、術前に用いる3種の皮膚消毒剤別の手術部位感染(SSI...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:産婦人科疾患一般外科疾患皮膚疾患その他

ウルソデオキシコール酸が胃がん切除後の胆石予防に有効2020/7/5

胃切除術(胃全摘術、幽門側胃切除術、噴門側胃切除術のいずれか)を施行した胃がん患者521例を対象に、...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:消化器疾患一般外科疾患投薬に関わる問題

米医療従事者の自殺危険因子を特定2020/6/30

米国で2003-16年に自殺で死亡した17万30例のデータを用いて、医療従事者(外科医、外科医以外の...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患精神科疾患一般内科疾患

早期CKD+肥満T2DMのアルブミン尿改善に内科治療より手術が有効2020/6/29

ステージG1-G3かつ尿蛋白区分A2-A3[尿アルブミン/クレアチニン比(uACR)30mg/g超、...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患消化器疾患腎・泌尿器疾患内分泌・代謝疾患

COVID-19罹患で手術後30日死亡率増 伊研究2020/6/26

イタリアの単施設で、外科手術を施行した新型コロナウイルス感染症(COVID-19)患者の早期転帰をコ...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:感染症呼吸器疾患

外科研修医のキャリアとパフォーマンスに性的偏見が影響2020/6/19

一般外科レジデント77人(女性38人)を対象に、ジェンダーバイアス(性的偏見)が研修に及ぼす影響を2...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患一般内科疾患

緊急手術のVTEリスクは待機手術より高い2020/5/22

2005-2016年に一般外科手術(胆嚢切除、腹壁ヘルニア修復、結腸部分切除)を受けた平均55.3歳...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患循環器疾患

肥満手術で大腸がんリスク低下2020/4/10

フランス国民健康保険情報システムデータベースに記録があり、ベースラインで大腸がんがなかった50-75...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般内科疾患一般外科疾患消化器疾患

単純性急性虫垂炎、手術と抗菌薬治療の長期QOL同等2020/3/16

単純性急性虫垂炎患者530例で虫垂切除術と抗菌薬治療を比較した無作為化試験(APPAC試験)の追跡調...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:投薬に関わる問題一般外科疾患消化器疾患一般内科疾患

TN乳がん温存手術不適格の約半数が術前ケモで適格に2020/2/8

II-III期トリプルネガティブ(TN)乳がん女性604例を対象に、術前の全身補助化学療法による乳房...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:投薬に関わる問題産婦人科疾患一般外科疾患

高リスク手術後の緩和ケア、遺族に高評価も実施率わずか3割2020/2/3

退役軍人省医療システムから高リスク手術施行患者9万5204例を対象に、緩和ケア施行状況および遺族報告...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:その他精神科疾患一般外科疾患

外傷患者、病院前血漿輸血が生存利益と関連2020/1/13

出血性ショックのある外傷患者626例を対象に、病院到着前の血漿輸血(解凍血漿)と生存との関連を無作為...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:救急一般外科疾患

重度フレイルだと術後死亡率高い2019/12/18

米国で非心臓外科手術を施行した退役軍人43万2828例のデータを用いて新たな手術侵襲スコアを開発し、...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患

術後30日以内の感染症が1年後の死亡と関連 2019/12/10

大手術を受けた退役軍人65万9486例を対象に、術後30日時の術後感染が追跡期間(術後31日から1年...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:感染症一般外科疾患整形外科疾患

周術期のディスポガウン着用、SSIを抑制せず2019/11/30

大規模医療機構に属する病院12施設での無菌手術施行患者6万9例を対象に、2016年3月1日に施行され...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:感染症整形外科疾患一般外科疾患

外科専門医試験の合否に人種や性別が影響 米2019/11/21

米国の一般外科研修医662人を対象に、研修医の社会人口統計学的因子と外科専門医認定試験(筆記試験と口...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般内科疾患一般外科疾患

局所進行胃がんの胃切除、開腹より腹腔鏡の方が安全2019/10/28

局所進行胃がん(cT2-4aN+M0)患者95例を対象に、術前補助化学療法後の腹腔鏡補助下幽門側胃切...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:その他消化器疾患

医師の現場救急活動は外傷患者の院内死亡減に寄与せず2019/10/24

医師を配置した救急医療サービスを提供するフランスの都市部と農村部2地域の外傷患者計1万216例(平均...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:救急一般外科疾患