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JAMA Surg  海外ジャーナル

大腸がん手術前の食物繊維摂取で術後合併症リスク低下2021/7/7

大腸がん患者の栄養および生活習慣因子を検討したオランダの観察研究(COLON試験)のデータを用いて、...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:消化器疾患一般外科疾患

Uber導入で飲酒運転による自動車事故減少2021/6/29

米テキサス州ヒューストンで、ライドシェアサービス(Uber)の利用と自動車事故外傷および飲酒運転有罪...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:救急一般外科疾患

患者視点の「回復」の意味、従来の臨床パラメータと異なる2021/6/9

腹部手術から回復しつつある患者30例を対象とした日本を含む4カ国の質的研究で、患者視点からの回復の意...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患

低侵襲食道切除後の胸腔内吻合、頸部吻合より転帰良好2021/6/7

中食道から下部食道または胃食道接合部がんの根治的切除予定患者262例を対象に、経胸壁低侵襲食道切除術...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:消化器疾患一般外科疾患

大手術を受ける高齢者、6割以上が事前指示書作成せず2021/6/4

大手術を検討している高齢者の術前コミュニケーションに対する質問促進リスト(questionpromp...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患

リンパ節転移乳がん、術前療法の効果をサブタイプ別に比較2021/5/23

リンパ節転移陽性乳がんに用いる術前補助全身療法の治療効果を検討した試験33件(対象計5万7531例)...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:投薬に関わる問題一般外科疾患

上腕骨骨幹部骨折の一部に手術は不要?(2021/5/12訂正)2021/5/12

フィンランドで、閉鎖性で変位を伴う上腕骨骨幹部骨折成人患者82例を対象に、手術治療(プレート固定手術...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:整形外科疾患

腫瘍量が多い大腸がん肝転移、肝切除より移植でOS改善2021/4/27

広範な大腸がん肝転移に対し肝移植を受けた患者50例と門脈塞栓術(PVE)後に肝切除術を受けた患者53...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:消化器疾患

高血圧患者の原発性アルドステロン症検査率1%未満2021/4/26

カナダ・アルバータ州で、高血圧の成人110万例を対象に、専門病院による原発性アルドステロン症(PA)...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般内科疾患検査に関わる問題循環器疾患

外科医の燃え尽きに「無意識の差別」が関連2021/4/13

外科医と麻酔科医588人(女性249人、人種・民族少数派367人)を対象に、性差別的および人種・民族...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:精神科疾患一般外科疾患

外来診察時、透明マスクの方が患者に好印象2021/4/1

マスクの種類が外科医と患者のコミュニケーションに及ぼす影響を無作為化試験で検討。外科医15人が新規外...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般内科疾患一般外科疾患

消化器手術の術後有害転帰リスクに麻酔科医の経験が関連2021/3/27

複雑な消化器がん手術後の短期転帰と麻酔科医の手術担当件数との関連をコホート研究で検討。行政の医療デー...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患消化器疾患その他

食道がん、術前化学放射線療法の安全性は化学療法と同等2021/3/25

局所進行食道扁平上皮がん(ESCC)を対象に、術前化学放射線療法(CRT、40Gy)+低侵襲食道切除...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患消化器疾患

膵尾部切除での脾静脈と膵実質同時切断、個別切断に非劣性2021/3/24

膵体尾部がんに対する膵尾部切除術施行患者318例を対象に、脾静脈と膵実質の同時切断と膵実質から剥離後...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患消化器疾患

高齢者の術後せん妄、米の医療費年間4万ドル超2021/3/16

70歳以上の待機的大手術施行患者497例を対象に、術後せん妄に起因する1年間の医療費を前向きコホート...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患

食道切除のハイブリッド低侵襲術と開胸術、5年生存は同等2021/3/15

切除可能な食道がん患者207例を対象にハイブリッド低侵襲食道切除術(HMIE:腹腔鏡下胃授動術と右開...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:消化器疾患その他一般外科疾患

「低価値」の乳がん手術、施設間で施行率にばらつき2021/2/28

ChoosingWisely(賢明な選択)キャンペーンで治療価値が低いことを特定した乳がん手術4種(...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患

低リスク腎移植後のステロイド早期中止、長期移植転帰に影響見られず2021/2/22

米国の腎移植施設28施設で腎移植を施行し、7日目に移植後腎機能障害や拒絶反応が見られなかった低度ない...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:腎・泌尿器疾患一般外科疾患投薬に関わる問題

35歳以上はフルオロキノロン系抗菌薬で動脈瘤リスク上昇2021/1/16

米国で、MarketScan健康保険請求データベースを用いて、一般住民のフルオロキノロン系抗菌薬使用...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:投薬に関わる問題一般外科疾患

手術手技を動画で評価、転帰と関連あり2021/1/8

手術手技と転帰の関連をコホート研究で検討。外科医30人が肥満患者計6915例に施行した腹腔鏡下スリー...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:その他一般外科疾患消化器疾患

穿孔性憩室炎の洗浄と切除、長期の重度合併症率に差なし2021/1/3

腹腔鏡下腹膜洗浄または1次切除を実施した穿孔性化膿性憩室炎患者の5年転帰を国際多施設共同無作為化試験...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患消化器疾患その他

フレイルで緊急手術の死亡率が有意に上昇2020/12/15

メディケア医療費請求ファイルの緊急一般外科手術(EGS)患者88万2929例(平均年齢77.9歳、女...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患消化器疾患

高悪性度子宮内膜がん、SLNB生検が感度96%の診断精度示す2020/12/5

中・高悪性度子宮内膜がん(EC)患者156例(126例が高悪性度EC)を対象に、センチネルリンパ節生...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:検査に関わる問題産婦人科疾患

再発憩室炎、待期的手術でQOL改善2020/12/4

再発性、複雑性または持続的な痛みを伴う憩室炎患者を対象に、待機的腹腔鏡下S字結腸切除術の保存療法に対...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:消化器疾患その他一般外科疾患

非心臓大手術前の認知リハビリで高齢者のせん妄リスク低下2020/12/4

全身麻酔を用いる非心臓または非神経性大手術を予定する60歳以上の高齢者251例を対象に、術前の認知プ...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:精神科疾患神経内科疾患その他一般外科疾患

大腸がん肝転移切除、前方アプローチで術中播種減らず2020/12/2

肝切除を予定している平均61歳の大腸がん肝転移患者80例を対象に、前方アプローチによる肝切除が腫瘍細...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患消化器疾患

術前化学療法後VABの乳がん残存腫瘍予測能2020/10/27

術前補助化学療法(NACT)を実施した乳がん患者166例のデータを用いて、画像誘導下生検の残存腫瘍予...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:その他一般外科疾患

粗面インプラントでの乳房再建でDFS低下2020/10/22

全乳房摘出術+即時型2段階組織拡張および乳房再建術を施行した乳がん患者650例(対象乳房687個)を...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患

がん切除後高齢者の機能転帰を自宅療養日数で評価2020/10/20

カナダのオンタリオ州で、新たに診断を受けたがんの切除術を施行した70歳以上の患者8万2037例の転帰...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般内科疾患一般外科疾患

乳房温存術、「no ink on tumor」推奨で再手術率低下2020/9/10

2014年に乳房温存手術での切除断端陰性「noinkontumor」を推奨した米国腫瘍外科学会と米国...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患検査に関わる問題

女性研修医が第一術者を任される機会は男性より少ない2020/9/8

ニュージーランドの教育病院18施設で、一般外科研修医120人(女性42人、男性78人)による手術11...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患

大腸がん、術前筋肉量が死亡率に影響か2020/9/4

I-III期大腸がんで切除術を施行した患者1630例(平均年齢64歳)を対象に、術前の筋特性と転帰の...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患消化器疾患

研修中の燃え尽き予防に学生時の夜間呼び出し経験が有用2020/8/28

米国のメディカルスクール卒業後1年目と2年目の一般外科研修医3693人を対象に、一般外科研修の準備の...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:精神科疾患一般外科疾患一般内科疾患

膵頭十二指腸切除術に経鼻胃管減圧は不要2020/8/13

フランスの大学病院で膵頭十二指腸切除術(PD)施行患者111例を対象に、術後すぐの経鼻胃管除去による...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患消化器疾患

局所膵管腺がんのFOLFIRINOX、GAより高い部分奏効率2020/8/6

未治療の局所膵管腺がん患者485例を対象に、一次治療としてのFOLFIRINOX療法(5-FU+ロイ...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患投薬に関わる問題消化器疾患

婦人科腹腔鏡手術のSSI発生率、皮膚消毒液3種で差なし2020/8/3

婦人科系の腹腔鏡下手術を受けた661例を対象に、術前に用いる3種の皮膚消毒剤別の手術部位感染(SSI...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:産婦人科疾患一般外科疾患その他皮膚疾患

ウルソデオキシコール酸が胃がん切除後の胆石予防に有効2020/7/5

胃切除術(胃全摘術、幽門側胃切除術、噴門側胃切除術のいずれか)を施行した胃がん患者521例を対象に、...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:投薬に関わる問題一般外科疾患消化器疾患

米医療従事者の自殺危険因子を特定2020/6/30

米国で2003-16年に自殺で死亡した17万30例のデータを用いて、医療従事者(外科医、外科医以外の...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:精神科疾患一般外科疾患一般内科疾患

早期CKD+肥満T2DMのアルブミン尿改善に内科治療より手術が有効2020/6/29

ステージG1-G3かつ尿蛋白区分A2-A3[尿アルブミン/クレアチニン比(uACR)30mg/g超、...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患消化器疾患腎・泌尿器疾患内分泌・代謝疾患

COVID-19罹患で手術後30日死亡率増 伊研究2020/6/26

イタリアの単施設で、外科手術を施行した新型コロナウイルス感染症(COVID-19)患者の早期転帰をコ...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:呼吸器疾患感染症

外科研修医のキャリアとパフォーマンスに性的偏見が影響2020/6/19

一般外科レジデント77人(女性38人)を対象に、ジェンダーバイアス(性的偏見)が研修に及ぼす影響を2...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般内科疾患一般外科疾患

緊急手術のVTEリスクは待機手術より高い2020/5/22

2005-2016年に一般外科手術(胆嚢切除、腹壁ヘルニア修復、結腸部分切除)を受けた平均55.3歳...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:循環器疾患一般外科疾患

肥満手術で大腸がんリスク低下2020/4/10

フランス国民健康保険情報システムデータベースに記録があり、ベースラインで大腸がんがなかった50-75...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:消化器疾患一般内科疾患一般外科疾患

単純性急性虫垂炎、手術と抗菌薬治療の長期QOL同等2020/3/16

単純性急性虫垂炎患者530例で虫垂切除術と抗菌薬治療を比較した無作為化試験(APPAC試験)の追跡調...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般内科疾患消化器疾患投薬に関わる問題一般外科疾患

TN乳がん温存手術不適格の約半数が術前ケモで適格に2020/2/8

II-III期トリプルネガティブ(TN)乳がん女性604例を対象に、術前の全身補助化学療法による乳房...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:投薬に関わる問題産婦人科疾患一般外科疾患

高リスク手術後の緩和ケア、遺族に高評価も実施率わずか3割2020/2/3

退役軍人省医療システムから高リスク手術施行患者9万5204例を対象に、緩和ケア施行状況および遺族報告...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患その他精神科疾患

外傷患者、病院前血漿輸血が生存利益と関連2020/1/13

出血性ショックのある外傷患者626例を対象に、病院到着前の血漿輸血(解凍血漿)と生存との関連を無作為...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患救急

重度フレイルだと術後死亡率高い2019/12/18

米国で非心臓外科手術を施行した退役軍人43万2828例のデータを用いて新たな手術侵襲スコアを開発し、...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:一般外科疾患

術後30日以内の感染症が1年後の死亡と関連 2019/12/10

大手術を受けた退役軍人65万9486例を対象に、術後30日時の術後感染が追跡期間(術後31日から1年...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:整形外科疾患感染症一般外科疾患

周術期のディスポガウン着用、SSIを抑制せず2019/11/30

大規模医療機構に属する病院12施設での無菌手術施行患者6万9例を対象に、2016年3月1日に施行され...

ソース:JAMA Surg  カテゴリ:感染症整形外科疾患一般外科疾患