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NEJMの一般外科疾患の 海外ジャーナル

医療サービス高頻度利用者への介入策、再入院防止効果見られず2020/1/24

医学的および社会的に複雑な状態にある入院患者800人を対象に、「ホットスポッティング」プログラム(医...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患一般内科疾患その他

ショック非適応院外心停止、蘇生後低体温療法で神経学的転帰改善(2020/1/24訂正)2020/1/21

ショック非適応波形の院外心停止後に蘇生し、昏睡状態にあるICU入室患者581例を対象に、中等度低体温...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患救急

アルコール常飲者の心房細動、禁酒で再発低下2020/1/17

基準飲酒量(1ドリンク=純アルコール12g)換算で週10ドリンク以上のアルコールを摂取し、発作性また...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患一般外科疾患循環器疾患

病院買収後、患者報告の診療の質がやや悪化2020/1/17

米国で2009-13年に買収された病院246軒および所有権に変化がなかった対照病院1986軒を対象に...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患その他一般外科疾患

米の肥満有病率予測、2030年までに成人の半数が肥満2020/1/14

米国で行動危険因子監視システム調査に参加した成人626万4226人の自己報告BMIデータを基に、19...

ソース:NEJM  カテゴリ:内分泌・代謝疾患一般内科疾患一般外科疾患

既治療の前立腺がん、カバジタキセルで臨床転帰改善2020/1/13

ドセタキセル治療歴があり、アンドロゲン受容体シグナル伝達阻害薬(アビラテロンまたはエンザルタミド)治...

ソース:NEJM  カテゴリ:腎・泌尿器疾患一般外科疾患投薬に関わる問題

1次治療後の卵巣がん、オラパリブ上乗せでPFS改善2020/1/11

化学療法(プラチナ製剤+タキサン系薬)+ベバシズマブの1次治療に奏効を示した高悪性度進行卵巣がん患者...

ソース:NEJM  カテゴリ:産婦人科疾患投薬に関わる問題一般外科疾患

進行乳がんにフルベストラント+ribociclibでOS改善2020/1/6

閉経後のホルモン受容体陽性HER2陰性進行乳がん患者726例を対象に、フルベストラントへの選択的CD...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患投薬に関わる問題

HER2陽性転移性乳がんにtucatinib上乗せで予後改善2019/12/27

トラスツズマブ、ペルツズマブ、トラスツズマブエムタンシンによる治療歴があるHER2陽性転移性乳がん患...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題一般外科疾患

乳がんのtrastuzumab deruxtecan、持続的抗腫瘍活性示す2019/12/26

トラスツズマブエムタンシン治療歴のあるHER2陽性転移性乳がん患者184例を対象に、抗HER2抗体と...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題一般外科疾患

重症患者への高用量ビタミンD投与で死亡減らず2019/12/24

集中治療室入室の死亡リスクの高いビタミンD欠乏の重症患者1078例を対象に、早期の高用量ビタミンD3...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急一般外科疾患

食道アカラシアのPOEMがHeller-Dorに非劣性2019/12/20

症候性食道アカラシア患者221例を対象に、経口内視鏡的筋層切開術(POEM)と腹腔鏡下Heller筋...

ソース:NEJM  カテゴリ:その他消化器疾患一般外科疾患

エボラ治療薬2剤が有効性示す2019/12/12

2018年8月にエボラウイルス病(EVD)の大流行が始まったコンゴでエボラウイルスRNA陽性患者68...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患感染症一般内科疾患投薬に関わる問題

高濃度乳房、マンモにMRI追加で中間期がん減2019/12/11

極めて高濃度の乳房でマンモグラフィに異常が認められない50-75歳の女性4万373例を対象に、MRI...

ソース:NEJM  カテゴリ:産婦人科疾患一般外科疾患検査に関わる問題

再発卵巣がんへの2次腫瘍減量手術でOS改善せず2019/12/10

プラチナ製剤感受性の再発卵巣がん患者485例を対象に、プラチナ製剤ベースの化学療法に先行する2次腫瘍...

ソース:NEJM  カテゴリ:産婦人科疾患一般外科疾患

スマートウォッチのAF陽性的中率0.842019/12/6

心房細動(AF)がない41万9297人を対象に、iPhone対応スマートウォッチのアプリによるAF検...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患一般内科疾患一般外科疾患

TAVRの人工弁尖運動低下にリバーロキサバンが有効2019/12/4

経カテーテル大動脈弁置換術(TAVR)成功後の長期抗凝固療法が適応でない患者231例を対象に、弁尖運...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題その他一般外科疾患循環器疾患

無症候性ASには保存治療より早期手術2019/12/3

無症候性の重度大動脈弁狭窄症(AS)患者145例を対象に、早期の大動脈弁置換術と保存的療法による患者...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患一般内科疾患循環器疾患

元プロサッカー選手の神経変性疾患死亡率3.45倍2019/11/12

スコットランドの元プロサッカー選手7676人と性別、年齢、社会的貧困度でマッチさせた対照の一般集団2...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患神経内科疾患一般外科疾患脳神経外科疾患

電子たばこ関連肺疾患の実態、米2019/10/11

米国ウィスコンシン州およびイリノイ州公衆衛生局は、2019年7月に電子たばこに関連する肺疾患の共同公...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患一般内科疾患呼吸器疾患

静脈瘤のレーザー焼灼術、フォーム硬化療法より転帰良好2019/10/9

一次性静脈瘤患者595例を対象に、静脈内レーザー焼灼術、超音波ガイド下フォーム硬化療法、手術の5年転...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患一般外科疾患一般内科疾患

医療費節減には報奨金制より人口ベース支払モデル2019/8/16

医療費のグローバル・ペイメント制を採用したBlueCrossBlueShield(BCBS)ofMa...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患一般外科疾患精神科疾患

外傷患者への下大静脈フィルター、効果示さず2019/8/6

抗凝固薬が禁忌の重症外傷患者240例を対象に、入院後72時間以内の下大静脈フィルター留置の効果を多施...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急一般外科疾患投薬に関わる問題

無反応脳損傷患者の15%で脳活動を示す脳波を確認2019/7/26

音声指令への反応が見られない集中治療室の急性脳損傷患者104例を対象に、運動指令に対する行動反応と脳...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患検査に関わる問題救急脳神経外科疾患

乳がん予後予測に遺伝子情報+臨床リスク層別化が有用2019/7/3

乳がん女性患者9427例を対象に、21遺伝子アッセイに基づく再発スコアに腫瘍径と組織学的悪性度に基づ...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患その他

胃バイパス術、青年患者で健康効果大きい2019/6/17

ルーワイ胃バイパス術を受けた思春期青年コホート(161例)と成人コホート(396例)を5年間追跡し、...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患内分泌・代謝疾患

PIK3CA変異陽性乳がん、alpelisibでPFS改善2019/6/12

内分泌療法歴があるホルモン受容体(HR)陽性HER2陰性進行乳がん患者572例(そのうち341例にP...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題一般外科疾患

TAVR施行件数と死亡率に有意な逆相関2019/5/7

2015-17年に実施された大腿アプローチによる経カテーテル大動脈弁置換術(TAVR)9万6256件...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患一般外科疾患

HCV感染ドナーからの臓器移植、術後抗ウイルス療法で可能に2019/4/30

C型肝炎ウイルス(HCV)血症のドナーからの心臓または肺の移植を受けた非HCV感染レシピエント35例...

ソース:NEJM  カテゴリ:消化器疾患一般外科疾患

重症患者への空気圧迫療法、静脈血栓抑制せず2019/4/26

ICU入室48時間以内の重症患者2003例を対象に、補助療法としての間欠的空気圧迫療法による深部静脈...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急一般外科疾患一般内科疾患

揮発性麻酔薬にCABGの転帰改善効果なし2019/4/24

13カ国の36医療施設で、待機的冠動脈バイパス術(CABG)施行予定患者5353例を対象に、揮発性麻...

ソース:NEJM  カテゴリ:その他投薬に関わる問題一般外科疾患循環器疾患

転移乳がんにフルベストラント併用でOS改善2019/4/23

閉経後のホルモン受容体陽性転移乳がん患者694例を対象に、フルベストラント+アナストロゾール併用一次...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題一般外科疾患

医療過誤、訴訟件数多いほど診療停止と関連2019/4/19

全米医師データバンクおよびメディケアデータに登録された医師48万894人を対象に、医療過誤による損害...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患一般内科疾患

チカグレロル中和剤PB2452、P1で効果確認2019/4/17

健常被験者64例を対象に、チカグレロル特異的中和剤PB2452の無作為化第I相試験を実施した。チカグ...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患一般外科疾患投薬に関わる問題

低リスク大動脈弁狭窄症のTAVR、開胸手術に非劣性2019/4/12

手術危険度の低い重度大動脈弁狭窄症患者を対象に、経カテーテル大動脈弁置換術(TAVR)の開胸大動脈弁...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患その他一般外科疾患

研修医の睡眠時間、柔軟な勤務時間体系でも減らず2019/4/3

米国で内科研修プログラム12件を対象に、勤務時間や義務的休憩に制限を設けない柔軟な勤務時間規定下での...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患一般外科疾患

進行卵巣癌、系統的リンパ節郭清で生存期間改善せず2019/3/22

肉眼的完全切除を達成し、術前および術中ともにリンパ節正常の進行卵巣癌新規診断患者647例を対象に、骨...

ソース:NEJM  カテゴリ:産婦人科疾患一般外科疾患

転移TNBCに新規抗体薬物複合体が持続的奏効2019/3/19

2回以上の前治療歴がある転移性トリプルネガティブ乳癌(TNBC)患者108例を対象に、抗Trop-2...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題一般外科疾患

MRSA保菌者、退院後除菌で感染リスク低下2019/3/5

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)保菌入院患者2121例を対象に、退院後の衛生教育+クロルヘキ...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般内科疾患一般外科疾患感染症投薬に関わる問題

andexanet alfa、第Xa因子阻害薬投与後の大出血を改善2019/3/1

第Xa因子阻害薬投与後18時間以内に急性大出血を呈した患者352例を対象に、第Xa阻害薬中和剤and...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患一般外科疾患投薬に関わる問題

CABGの静脈グラフト、切開採取と内視鏡下採取で転帰に有意差なし2019/2/18

冠動脈バイパス術(CABG)施行患者1150例を対象に、静脈グラフトの切開採取と内視鏡下採取の長期臨...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患循環器疾患

デスモイド腫瘍へのソラフェニブ、PFSを有意に改善2019/2/12

進行性、症候性または再発性のデスモイド腫瘍患者87例を対象に、ソラフェニブの効果を第III相試験で検...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題整形外科疾患一般外科疾患

食道切除のハイブリッド低侵襲術、開胸術より合併症率低い2019/2/8

中部または下部食道に切除可能癌を有する患者207例を対象に、ハイブリッド低侵襲食道切除術と開胸食道切...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患消化器疾患

術前療法後の残存乳癌、T-DM1で死亡/再発リスク半減2019/1/22

HER-2陽性早期乳癌で補助化学療法後に残存浸潤病変が確認された1486例を対象に、術後補助療法とし...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患

内分泌療法感受性ありのHR陽性HER2陰性乳癌、パルボシクリブで効果2018/12/20

ホルモン受容体(HR)陽性HER2陰性の進行乳癌患者521例を対象に、パルボシクリブ+フルベストラン...

ソース:NEJM  カテゴリ:投薬に関わる問題産婦人科疾患一般外科疾患

進行乳癌にアテゾリズマブ+nab-パクリタキセルが有効 2018/11/26

進行トリプルネガティブ乳癌患者902例を対象に、アテゾリズマブとアルブミン懸濁型のnab-パクリタキ...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患投薬に関わる問題

高リスク心臓手術の輸血戦略、制限的と非制限的で死亡率同等2018/11/12

心臓手術施行予定で中等度以上の死亡リスクを有する患者5243例を対象に、輸血戦略別の術後6カ月の臨床...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患一般外科疾患

ICUでのC. auris集団感染、感染経路は腋窩温プローブ2018/11/9

英国オックスフォード大学病院で発生した新興の多剤耐性病原菌Candidaauris(C.auris)...

ソース:NEJM  カテゴリ:救急感染症その他一般外科疾患一般内科疾患

米の医療費節減策、医師グループACOで好結果2018/11/6

2009-15年の出来高払い制メディケア請求データを用いて、メディケア医療費節減共有プログラム(MS...

ソース:NEJM  カテゴリ:一般外科疾患一般内科疾患

心臓手術での赤血球制限輸血、非制限輸血に非劣性2018/10/12

死亡リスクが中等度ないし高度の心臓手術を受ける患者5243例を対象に、赤血球の制限輸血および非制限輸...

ソース:NEJM  カテゴリ:循環器疾患一般外科疾患